Taktinė medicina (TC3): kaip mes ją įvaldėme ir kas tai iš tikrųjų yra

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Neseniai galėjau lankyti TC3 (arba TCCC – Tactical Combat Casualty Care) taktinės medicinos pamokas. Trumpai tariant, TC3 yra pirmoji pagalba kovoje. Remiantis statistika, apie 60% visi sužeisti, daugiau 33% mirčių kyla dėl kvėpavimo problemų ir krūtinės sumušimų. Žmogus gali „ištekėti“per 2 minutes, todėl labai svarbu sugebėti greitai uždėti žnyplę ir sustabdyti kraujavimą net ir po ugnies.

Praktika rodo, kad net ir puikiai išmanantis teikti pirmąją pagalbą žmogus kažkaip greitai pasimeta, kai aplink griaudėja sprogimai ir šūviai. Taktinė medicina ne tik atsižvelgia į ekstremalias sąlygas, kuriomis suteikiama pirmoji pagalba, bet ir orientuojasi į evakuacija sužeistas iš po ugnies.

Treniruotės pradžioje galėjau tik nedrąsiai užsidėti žnyglį ir tvarstį, kurių prieš dieną mane išmokė draugas karininkas, kad neatrodyčiau visiškai „žalia“.

Prieš kursą jaučiausi nejaukiai. Nemėgstu ekstremalių situacijų, kai reikia greitai priimti sprendimus. Man nepatinka, kai ant manęs šaukia, o net tikras ginklas sukelia prieštaringus interesų ir baimės jausmus. Bijojau, kad nesuspėsiu, nesugriebsiu ir užsisuksiu. Kažkur buvo, bet realybė vis tiek pasirodė įdomesnė.

Pamokos pradžioje instruktoriai subūrė visus dalyvius – apie keliolika žmonių – ir trumpą instruktažą. Karts nuo karto „atskrisdavo“kadras iš gretimo sąvartyno, tad iškart tekdavo užsidėti balistinius akinius.

Teorinė dalis

1. Mūšio lauke paramedikui yra trijų tipų zonos: raudona (pavojingiausia), geltona (už kampo), žalia (saugi).

Raudonoji zona yra ta vieta, kur jie šaudo tiesiai. Jei sužeistasis yra raudonojoje zonoje, jo neaprengia, o atlieka pirminį viso kūno apžiūrą, ar nėra šautinių žaizdų, ir uždeda turniketus. Po to seka evakuacija į geltonąją zoną.

Geltona zona yra zona, kurioje nevyksta jokie aktyvūs susirėmimai. Grubiai tariant, tai yra sritis „už kampo“arba „už priedangos“. Čia atliekama antrinė sužeistojo apžiūra: sutvarstomas žmogus, atlaisvinami turniketai, ruošiamasi tolesniam transportavimui į žaliąją zoną.

Žaliojoje zonoje vyksta sužeistųjų evakuacija ir baigiasi paramediko atsakomybės sritis – tuomet su sužeistaisiais užsiima gydytojai lauko ligoninėse.

2. Nepriklausomai nuo to, kur yra žaizda ant rankos, žnyplė uždedama kuo aukščiau. Tas pats pasakytina apie kojų traumas.

3. Teisingai ant rankos uždėtas turniketas sukelia apčiuopiamą rankos skausmą suspaudimo vietoje. Teisingai uždėtas turniketas ant kojos neleidžia atsistoti ant kojos, taip pat sukelia skausmą ir diskomfortą.

4. Raudonojoje zonoje naudojami tik žnyplės. Tvarstymas, užsikimšę liežuviai, kvėpavimo takų valymas ir visa kita – tai geltonajai zonai. Ir net jei atrodo, kad galima ne uždėti žnyglį, o sučiupti sužeistą kareivį ir nutempti jį prie piliakalnio ar į pastogę, geriau šios minties atsisakyti: bet kurią akimirką gali atsidaryti nauja priešo šaudymo pozicija. aukštyn, kuri jums „dirbs“, ir jūs įstrigsite valandai ar dviem.

5. Tvarsčiai yra 4 "ir 6" dydžių. Geriau teikti pirmenybę 6 „vieniems“, nes jie, skirtingai nei 4“, leidžia sutvarstyti nupjautą galūnę, pavyzdžiui, ranką.

6. Bet kokie turniketai yra vienkartiniai. Tai taikoma tiek guminiams sovietiniams, tiek šiuolaikiniams Izraelio ir Amerikos.

7. Kiekvienas kovotojas turi turėti bent du paketai: vienas sau, antras draugui. Teikiant pirmąją pagalbą sužeistam kariui, visada pirmiausia naudojami jo asmeniniai diržai. Dėl šios priežasties, norint žinoti, kur ieškoti draugo turniketo, prasminga visiems būrio kariams suvienodinti pirmosios pagalbos vaistinėlių ir jų turinio vietą.

8. Prieš evakuojant kovotoją iš raudonosios zonos, jei jis yra be sąmonės, pirmiausia reikia paimti iš jo visus šaunamuosius ginklus. Pasitaikydavo atvejų, kai sviedinio ištiktas karys staiga susiprotėjo ir, nesuprasdamas situacijos, karščiuodamas ėmė šaudyti iš šonų.

9. Šarvai visada turi likti ant evakuojamo naikintuvo. Jei neperšaunama liemenė nukrito nuo kario, prasminga ją uždėti ant kareivio – tai suteiks papildomos apsaugos nuo nuklydusių kulkų ir skeveldrų.

10. Pirmoji pagalba sau susižalojus kaklą – arterijos suspaudimas ranka. Laimei, kraujagyslės, vedančios į galvą, yra dubliuojamos, todėl tvarstį galima uždėti ir ant kaklo. Tačiau norint savęs nepasmaugti, tvarstį reikia daryti per tolimąją ranką.

11. Kraujavimo stabdymo seka kažkuo primena prakiurusio vamzdžio taisymą: žnyplė (užblokuoti kraują) → sutvarstyti (uždaryti skylę) → atleisti žnyplę (jei kraujas nebeteka).

Pradžioje dėti turniketus ant rankų ir kojų mokėmės ramiomis „akademinėmis“sąlygomis. Beje, šiandien Izraelyje ir JAV gaminami geriausi turniketai, tvarsčiai ir kitos priemonės, suteikiančios pirmąją pagalbą mūšio lauke. Šiuolaikinių turniketų privalumas yra tas, kad juos galima tepti viena ranka, tai yra, pavyzdžiui, patiems.

Atviroje formoje

Modernus turniketas sulankstytas

Po trumpos įvadinės teorinės ir praktinės dalies su turniketų ir tvarsčių uždėjimu, visas šias manipuliacijas pradėjome atlikti gulėdami ir dideliu greičiu. Po to instruktoriai keletą „sužeistųjų“išmetė po automobiliu, o šalia išmetė dūminę bombą: mokėmės ankštomis sąlygomis, esant ribotam matomumui, apžiūrėti nukentėjusiuosius ir suteikti jiems pirmąją pagalbą. Pojūtis nėra malonus, kai aitrūs dūmai užgula akis ir užspringsta, degina gerklę ir šnerves.

Tada mokėmės vykdyti evakuaciją – tiek plikomis rankomis, tiek specialių priemonių, tokių kaip sulankstomi ar rėminiai neštuvai, pagalba, taip pat pynimai su karabinu ir virve. Jau tada kiekvienas jautėme, kaip sunku nutempti žmogų su visa pavara bent už 20 metrų. Be pavienių evakuacijos metodų, mes praktikavome evakuaciją kartu, trys, keturi. Ir net kai esate keturi, neštuvai su 100 kilogramų naikintuvu yra labai sunku.

Egzaminas

„Skaniausią“pagaliau pavyko išsaugoti. Buvome suskirstyti į dvi grupes po šešis žmones, ir aš pasirodžiau vieno iš jų vadas (ko atvirai pasakius nenorėjau). Mūsų užduotis buvo operatyviai reaguoti į kintantį sąlyginio mūšio vaizdą ir praktiškai viską, ką išmokome mokymų metu.

Judėjome dviem grupėmis už žaliosios zonos, tada prasidėjo: granatų sprogimai (su plastikinėmis kulkomis, kurios skraidė į visas puses, kad būtų didesnis tikroviškumas), dūmų bombos, riksmai, kraujas (maisto dažai + sirupas). Kažkuriuo metu pribėgo instruktoriai, ką nors apliejo krauju, situacija visiškai pasikeitė: reikėjo apžiūrėti sužeistuosius, suteikti jiems pirmąją pagalbą ir evakuotis.

Iš pradžių buvo daug mėšlungio: pavyzdžiui, savo sunkiausią naikintuvą galėjome evakuoti tik trečiu bandymu – ankstesni du bandymai suverti po juo diržus kėlimui nebuvo niekuo vainikuoti. Grupės gynyba ir priedanga nebuvo suformuota. Nuolatiniai triukšmingų granatų sprogimai apsunkino susikaupimą, karts nuo karto ausis užgesdavo. Atvirai pasakius, man nebuvo aktualu, kaip organizuoti priedangą ir evakuaciją, todėl iš tikrųjų labiausiai patyręs kovotojas buvo atsakingas už mūsų būrio gelbėjimą.

Atstumas į 600 metrų (pirmyn ir atgal) nelygiais keliais ir aplink kliūtis ėmė 1 valanda 43 minutės (!), arba 6 metrai per minutę. Pirmą kartą bandžiau bėgti visa pavara – su 8 kilogramų šarvais, 1,5 kilogramo šalmu ir 3,5 kilogramo kulkosvaidžiu. Turiu pasakyti, kad tai tikrai pragariškas užsiėmimas, ypač jei reikia tempti neštuvus ar sužeistą ir net bėgti, ir tai be amunicijos svorio ir be realių nervų išlaidų kovinėje situacijoje.

Po pirmos valandos, kai patekome į perkrovimo zoną ir pradėjome atlikti eilinį sužeistųjų apžiūrą, man prireikė didelių pastangų, kad išspjaučiau nuo dehidratacijos sutirštėjusias seiles. Būtent tokiais momentais bent iš tolo pradedi suprasti vienos brigados, kuriai pavyko ištrūkti iš apsupties, kario žodžius: „Pastarąsias tris dienas neturėjome nei maisto, nei vandens“.

Kalbant apie fizinį pasirengimą, man tikras atradimas buvo tai, kad ne tik bėgimas vienija, bet ir tempimas yra mūsų viskas. Po valandos intensyvaus veikimo evakuacijos zonoje tampa sunku net išlaikyti mašiną tiesiai ugnies linijoje. O nuolatinis sužeistųjų kėlimas ir nuleidimas taip išvargina, kad bet koks ginklo kėlimas nuo žemės ar sužeistojo tempimas nuo neštuvų ant žemės virsta rimtu išbandymu nugaros raumenims. Taigi, manau, kad bėgimas ir traukimas yra būtinas bet kuriam kovotojui.

Pirmosios pagalbos mokymo vaizdo įrašai