Kas yra cholecistitas, kas tai yra ir kaip jį gydyti

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Atvejis, kai geriausia išeitis yra operacija.

Cholecistitas Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas.

Kodėl atsiranda cholecistitas?

Tulžies pūslės cholecistitas yra mažas maišelis, esantis dešinėje hipochondrijoje. Jis kaupia tulžį, kurią gamina kepenys.

Tulžis yra būtinas riebalams virškinti. Kai valgome, šlapimo pūslė susitraukia, o jos turinys smulkiais kanalais (latakais) siunčiamas į plonąją žarną. Jame tulžis sumaišoma su maistu ir įtraukiama į virškinimo procesą.

Tačiau kartais susikaupusi tulžis negali išeiti iš šlapimo pūslės. Dažniausiai taip nutinka dėl akmenų, iš kurių vienas užkemša kanalą. Tulžies vis daugėja, ji sustingsta, joje pradeda daugintis bakterijos. Taip prasideda uždegimas.

Uždegimą gali sukelti ir kitos cholecistito priežastys: patinimas, virusinė infekcija, tulžies latakų susilinkimas ir randai, kraujagyslių pažeidimai.

Kokie yra cholecistito simptomai

Yra dviejų tipų cholecistitas – ūminis ir lėtinis.

Daugeliu atvejų cholecistitas jaučiasi po valgio, ypač jei valgote sunkų maistą ar ką nors riebaus.

Kokie yra ūminio cholecistito simptomai

Pagrindinis cholecistito simptomas esant ūminiam tulžies pūslės uždegimui yra staigus skausmas viršutinėje pilvo dalyje dešinėje arba centre. Jį dažnai lydi papildomi simptomai.

• Skausmas plinta į dešinįjį petį arba pečių ašmenis.
• Skausmingi pojūčiai laikui bėgant didėja, maksimumą pasiekia per 15-60 minučių. Cholecistitas prasidėjus priepuoliui.
• Skauda liesti skrandį.
• Pykina, kartais iki vėmimo.
• Temperatūra pakyla.
• Kai kuriais atvejais pasireiškia gelta: oda ir akių baltymai tampa gelsvi.

Atsiradus ūminio cholecistito požymiams, reikia kviesti greitąją pagalbą. Faktas yra tas, kad tulžis, besikaupianti uždegiminėje šlapimo pūslėje, gali prasibrauti pro jos sieneles, infekcija išplinta į pilvo gleivinę ir atsiranda mirtinas peritonitas.

Kokie yra lėtinio cholecistito simptomai

Kartais ūminis cholecistitas būna neryškus: skausmas atrodo pakenčiamas ir po kurio laiko praeina savaime. Taip atsitinka, pavyzdžiui, jei akmuo buvo mažas, apsivertė ar iššoko iš latako, o tulžies nutekėjimas atsinaujino. Tačiau šie išpuoliai gali kartotis.

Jei nekreipsite dėmesio į skausmingus pojūčius dešinėje hipochondrijoje, gali išsivystyti lėtinis cholecistitas Lėtinis cholecistitas. Tai tulžies pūslės patinimas ir dirginimas, kurį sukelia pasikartojantys, bet subtilūs ūminio cholecistito priepuoliai.

Dėl nuolatinio uždegimo sustorėja šlapimo pūslės rando sienelės, o pats organas palaipsniui praranda gebėjimą kaupti, kaupti ir išskirti tulžį. Be to, bet kuriuo metu lėtinis cholecistitas gali paūmėti.

Gana sunku pačiam atpažinti „kroniką“. Todėl jei pastebėjote, kad dešinėje hipochondrijoje karts nuo karto atsiranda skausmas, net jei jis yra nestiprus, būtinai kreipkitės į gydytoją – terapeutą ar gastroenterologą.

Kaip gydyti cholecistitą

Pirmiausia turite nustatyti diagnozę. Šiam pacientui tiriamas cholecistitas. Diagnozė ir gydymas:

• Atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegimo ir tulžies pūslės problemų požymius.
• Atliekamas tulžies pūslės ultragarsas arba kompiuterinė tomografija (CT). Tai padeda aptikti cholecistito ar tulžies pūslės akmenligės požymius.
• Stebėkite tulžies judėjimą. Ši procedūra vadinama tulžies pūslės scintigrafija (HIDA-SCAN). Naudodami dažus, kurie prisitvirtina prie tulžies ląstelių, gydytojai stebi, kaip tiksliai ji teka ir ar jos kelyje nėra kliūčių.

Kaip gydomas ūminis cholecistitas?

Tai visada atsitinka ligoninėje. Dažniausiai gydytojai taiko vadinamąją aktyvaus laukiančiojo taktiką – Ūminiu cholecistitu sergančių pacientų gydymo protokolą, skirtą simptomams palengvinti ir komplikacijų prevencijai. Tai įeina:

• lovos poilsis;
• badavimas, siekiant sumažinti uždegimo tulžies apkrovą;
• Intraveniniai skysčiai, kad išlaikytumėte hidrataciją
• vietinė anestezija, pvz., šalto kaitinimo pagalvėlės uždėjimas dešinėje hipochondrijoje;
• jei reikia, vartoti antispazminius ir skausmą malšinančius vaistus;
• vartoti antibiotikus;
• tulžies latakus blokuojančių akmenų pašalinimas.

Taikant šį gydymą, simptomai sumažėja po 2–3 dienų. Teoriškai šiame etape pacientas gali būti išrašytas iš ligoninės. Tačiau praktikoje gydytojai dažnai reikalauja chirurginio tulžies pūslės pašalinimo - cholecistektomijos.

Taip yra dėl to, kad 25% pacientų ūminio cholecistito priepuolis kartojasi per metus. 60% – per šešerius metus.

Kad nerizikuotų, tulžies pūslės uždegimą išgyvenusiam žmogui geriau atsikratyti. Operacija neturės įtakos gyvenimo kokybei. Be šio organo gyventi visiškai įmanoma: virškinimui reikalinga tulžis į plonąją žarną pateks tiesiai iš kepenų.

Kaip gydomas lėtinis cholecistitas?

Tik cholecistektomija.

Kaip nesusirgti cholecistitu

Jums gresia pavojus, jei cholecistitas:

• esate vyresnis nei 60 metų;
• esate nėščia arba buvote nėščia keletą kartų praeityje;
• vartojate kontraceptines tabletes arba taikote pakaitinę estrogenų terapiją;
• turite antsvorio;
• per greitai numetėte svorio;
• jūsų racione yra daug riebaus maisto.

Deja, su amžiumi nieko nepadarysi. Kaip ir su nėštumu. Tačiau kiti rizikos veiksniai yra gana koreguojami. Štai ką Amerikos Mayo klinikos ekspertai rekomenduoja cholecistitą cholecistito profilaktikai.

1. Kontroliuokite savo svorį

Idealiu atveju jūsų kūno masės indeksas neturėtų viršyti 24, 9. Dažniau vaikščiokite, sportuokite, mažiau valgykite greito maisto.

2. Lėtai meskite svorį

Jei jums reikia numesti svorio, stenkitės numesti ne daugiau kaip 1 kg per savaitę.

3. Stebėkite savo mitybą

Jei jūsų racione yra daug riebalų ir mažai skaidulų, tulžies akmenligės rizika greitai didėja. Stenkitės dažnai numalšinti alkį daržovėmis, vaisiais ir nesmulkintais grūdais.