Kodėl reikia pašalinti gimdą ir kaip ji gresia

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Operacija neatliekama be rimtų įrodymų.

Kodėl galima pašalinti gimdą?

Operacija, vadinama histerektomija, atliekama tik esant indikacijai. Gimdą gali prireikti pašalinti šiais atvejais: histerektomija / JAV. Nacionalinė medicinos biblioteka:

• Su didele mioma. Kai gimdos storyje auga gerybiniai mazgai, jie ištempia ir deformuojasi. Tiesą sakant, ji virsta kieta fibroma. Be to, atsiranda hormoninių pokyčių, dėl kurių mėnesinių metu arba tarp jų atsiranda gausus kraujavimas.
• Su sunkia endometrioze, kurią lydi didžiulis kraujavimas ir lėtinis dubens skausmas. Chirurgija skiriama, jei vaistai ar kiti chirurginiai metodai nepadeda.
• Su gimdos prolapsu. Tai dažnai sukelia šlapimo nelaikymą, išmatų nelaikymą, dubens skausmą ir svetimkūnio pojūtį makštyje. Kai kurioms moterims skauda vaikščioti ir sėdėti. Grąžinti gimdą į vietą pačiai ar padedant gydytojui beprasmiška - ji vėl iškris einant arba moteriai nuėjus į tualetą, nusičiaudėjus, paėmus ką nors sunkaus. Sumažinimas ne tik neišsprendžia problemos, bet ir padidina infekcijos bei uždegimo riziką. Kai kuriais atvejais ant organo atsiranda pragulų.
• Sergant gimdos ar jos gimdos kaklelio vėžiu, taip pat piktybiniais kiaušidžių navikais, kadangi dėl bendro limfinio tinklo gimdoje gali būti metastazių.
• Su dideliu kraujavimu iš gimdos, kurio negalima sustabdyti. Tai gali atsirasti dėl miomų komplikacijų, endometriozės ar gimdymo metu.
• Dėl lėtinio dubens skausmo, jei visa kita nepavyksta. Šis ginekologinis simptomas dažniausiai pasireiškia dėl endometriozės komplikacijų, mažojo dubens venų varikozės ar sąaugų.

Kokias komplikacijas gali sukelti gimdos pašalinimas?

Histerektomijos, kaip ir bet kurios kitos operacijos, pasekmės gali būti gana sunkios. Kai kurie iš jų atsiranda operacijos metu arba netrukus po jos, o kiti daug vėliau. Gydytojai atkreipia dėmesį į šias galimas histerektomijos / NHS komplikacijas:

• Alergija anestezijai. Tai labai reta, nes anesteziologai visada klausia pacientų, ar jie netoleruoja vaistų.
• Nervų pažeidimas. Gali atsirasti anestezijos metu, kuri suleidžiama į nugaros smegenis.
• Kraujavimas. Rizika yra, kaip ir bet kuri kita operacija.
• Šlapimtakio pažeidimas. Faktas yra tas, kad jis yra labai plonas ir yra šalia vidinių lytinių organų, todėl kartais, pašalinus gimdą, ji sužalojama.
• Šlapimo pūslės pažeidimas. Jis yra priešais gimdą ir gali būti netyčia sužeistas. Tai veda prie kraujavimo ir šlapimo nelaikymo. Todėl žaizda susiuvama, o į šlapimo pūslę laikinai įvedamas kateteris.
• Žarnyno pažeidimas. Operacijos metu kyla pavojus susižaloti organą, esantį už gimdos. Dėl to atsiras kraujavimas. Pažeidimas bus susiuvamas, o kai kuriais atvejais – kolostomija – laikina skylutė šone išmatoms surinkti į specialų maišelį.
• Užkrečiamos ligos. Kai kuriais atvejais po operacijos žaizdoje ar šlapimo takuose pradeda daugintis patogeninės bakterijos. Paprastai tai gydoma antibiotikais.
• Trombozė. Operacijos metu organizmas padidina kraujo krešėjimą, kad sustabdytų kraujavimą. Todėl, pasibaigus chirurginei intervencijai, kojų venose ar kitose vietose gali susidaryti kraujo krešulių, kurie gali nutrūkti ir užkimšti gyvybiškai svarbią arteriją.
• Dubens organų prolapsas. Jis vystosi kai kurioms moterims. Dėl atraminių raiščių nebuvimo šlapimo pūslė, tiesioji žarna ir sigmoidinė gaubtinė žarna nusileidžia kartu su makšties sienelėmis. Tai veda prie šlapimo, išmatų nelaikymo, seksualinio gyvenimo problemų.
• Kiaušidžių nepakankamumas. Daugelis žmonių susiduria su šia problema maždaug po 5 metų, jei pašalinama tik gimda. Patologija yra susijusi su tuo, kad dalis kraujo buvo gauta priedų iš gimdos arterijų. Jas pašalinus, kiaušidžių mityba pablogėja, jos gamina mažiau hormonų. Todėl yra menopauzės požymių.
• Ankstyva menopauzė. Jei moters gimda pašalinama kartu su priedais, organizmas staiga nustoja sintetinti estrogenus. Dėl to gana greitai atsiranda karščio bangos, prakaitavimas ir makšties sausumas, o vėliau – osteoporozė Pirminis kiaušidžių nepakankamumas, susijęs su osteoporoze / Medscape.

Kaip pasiruošti gimdos pašalinimui

Kartais, pavyzdžiui, esant masiniam kraujavimui, operacija atliekama skubiai, be rimto pasiruošimo. Tai būtina norint išgelbėti moters gyvybę. Kitais atvejais operacija yra kruopščiai planuojama, siekiant sumažinti komplikacijų riziką operacijos metu ir po jos. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos pilvo histerektomijos / Mayo klinikos veiksmus:

• Apklausa atliekama. Jie paima kraują ir šlapimą bendrai analizei ir biocheminiam tyrimui, atlieka dubens ultragarsą ir EKG. Taip pat reikalingas citologinis gimdos kaklelio tepinėlis, o kai kuriais atvejais – endometriumo biopsija.
• Persvarstykite vaistų vartojimo režimą, jei moteris juos geria. Kartais gydytojas pataria keisti vaistų dozes likus kelioms dienoms iki gimdos pašalinimo.
• Parenkama anestezija. Gimdos pašalinimui reikia anestezijos, kad moteris nieko nejaustų. Tačiau kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas, į kurias atsižvelgia gydytojas.
• Jie planuoja likti ligoninėje. Po operacijos jums prireiks kelių dienų medicinos personalo stebėjimo.

Kaip atliekamas gimdos pašalinimas

Kai kurioms moterims gimdos kūnas pašalinamas, tačiau gimdos kaklelis išlaikomas. Kitose išpjaunama visa gimda. O dar iš kitų atimami net kiaušintakiai su kiaušidėmis. Kartais jie veikia gana radikaliai ir pašalina aplinkinius audinius, limfmazgius ir viršutinę makšties dalį. Ginekologas pasirenka operacijos tipą, atsižvelgdamas į diagnozę ir individualias moters savybes.

Yra du pagrindiniai gimdos pašalinimo būdai.

Per makštį

Tai mažiausiai traumuojantis metodas, nes makšties histerektomija / Mayo klinikos pjūviai ant pilvo nebus daromi. Todėl jie greičiau išrašomi iš ligoninės. Šis histerektomijos metodas gali būti taikomas visais atvejais, išskyrus vėžį.

Visos manipuliacijos atliekamos chirurginiais instrumentais, įkištais per makštį. Kartais papildomai ant pilvo daromos nedidelės punkcijos, į kurias įvedami vamzdeliai su vaizdo kamera, kad geriau matytųsi dubens organai.

Per pilvą

Pilvo histerektomija / Mayo Clinic yra pasirinkimas pilvo gimdos pašalinimui, jei moters gimda yra labai didelė su fibroma, kurią sunku pašalinti per makštį, jei gydytojas nori patikrinti likusius dubens organus, ar nėra vėžio požymių ir kitų problemų, arba jei chirurgas mano, kad tai labiau tinka.

Antras variantas: pilvo chirurgija ir laparoskopija.

Pirmuoju atveju, norėdamas pašalinti gimdą, gydytojas padaro vertikalų arba horizontalų pjūvį pilvo srityje žemiau bambos. Be to, vertikalus pasirenkamas sergant vėžiniais navikais, mioma ar endometrioze, kad chirurgas galėtų geriau patekti į vidaus organus. Toliau atliekama histerektomija, pilvas plaunamas steriliu tirpalu ir susiuvamas. Kartais žaizdoje paliekami vamzdeliai, kuriais per 1-2 dienas išteka uždegiminis skystis.

Antruoju atveju ginekologai operaciją atlieka naudodami laparoskopą. Tam pilvo srityje daromos kelios punkcijos, į kurias įkišamas vamzdelis su vaizdo kamera ir chirurginiu instrumentu.

Kaip atsigauna po gimdos pašalinimo

Kad žaizda per daug neskaudėtų, moteriai po histerektomijos / NHS operacijos skiriami galingi skausmą malšinantys vaistai. Be to, lašintuvai gaminami su vaistais, kurie atkuria cirkuliuojančio kraujo tūrį ir apsaugo nuo komplikacijų. Antibiotikai taip pat skiriami siekiant išvengti infekcinių komplikacijų. O šlapimo pūslėje kurį laiką yra kateteris, kuris padeda pašalinti šlapimą.

Jei gimda buvo pašalinta per makštį, 24 valandoms į ją įkišamas marlės tamponas, kuris padeda sumažinti kraujavimo riziką.

Kitą dieną po operacijos jie pasiūlys pakilti iš lovos. Tai bus skausminga ir sunku, tačiau tai padės sumažinti kraujo krešulių susidarymo tikimybę.

Jei gimda pašalinama makšties būdu arba laparoskopijos būdu, po 1–4 dienų ji išrašoma iš ligoninės. Po operacijos per pjūvį pilvo srityje prireiks 5 dienų hospitalizacijos. O siūlai nuo žaizdų abiem atvejais išimami 5-7 dieną.

Tada po 4-6 savaičių moteris turėtų apsilankyti pas gydytoją, kad patikrintų būklę. Visiškai pasveikti prireiks iki 8 savaičių. Jei tai nesusiję su rankų darbu ir svorių kilnojimu, į darbą galima grįžti po 4 savaičių: nedarbingumo atostogos dažniausiai suteikiamos būtent tokiam laikotarpiui.

Kol žaizdos užgis, turėsite susitaikyti su histerektomijos / NHS apribojimais:

• Nevairuokite 3–8 savaites. Kai kurie skausmą malšinantys vaistai gali pakeisti refleksus ir reakcijos greitį, o vairuoti gali būti nepatogu, nes stabdant išnaudojami pilvo raumenys.
• Nekelkite sunkių daiktų ir neplaukite. Galite vaikščioti, atlikti lengvus fizinius pratimus, kuriuos rekomenduoja gydytojas.
• Neturėkite lytinių santykių 4-6 savaites. Būtina palaukti, kol žaizdos visiškai užgis ir išskyros ichoro pavidalu iš makšties nustos. Net ir po to nepamirškite apie kontracepciją, nes pastoti negalite, tačiau galite užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis.