7 priežastys, kodėl jums nereikia kompiuterinės tomografijos dėl koronaviruso

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Tai gali būti visiškai pavojinga.

2020 metų spalį Rusijos Federacijos sveikatos ministerija paprašė piliečių nedaryti kompiuterinės plaučių tomografijos (KT) be gydytojo recepto.

Ir tam yra gerų priežasčių. Gyvenimo įsilaužėlis išsiaiškino smulkmenas.

Kas yra CT

Kompiuterinė tomografija Kompiuterinė tomografija – tai detalaus, sluoksnio po sluoksnio kūno tyrimo metodas. Jis pagrįstas rentgeno spinduliuote.

Pacientas paguldomas į tomografą. Jis sukasi ir skleidžia rentgeno spindulį, kuris praeina per kūną skirtingais kampais ir skirtingomis plokštumomis. Tada spindulį fiksuoja detektoriai, įrašytas signalas siunčiamas į kompiuterį, apdorojamas, o gydytojai gauna vaizdą, kuris yra paciento kūno skersinis pjūvis tame lygyje, kuris buvo ištirtas.

Tai padeda išsamiai ištirti vidinę smegenų, krūtinės ląstos organų, pilvo ertmės, mažojo dubens ir galūnių būklę. Taigi gydytojai tiksliai nustato, kur yra, pavyzdžiui, navikas, trombas, kraujavimas, kaip atrodo kompleksinis lūžis, kiek pažeidžiamos širdies ar plaučių kraujagyslės.

Kodėl jums nereikia kompiuterinės tomografijos dėl koronaviruso?

Iš karto padarykime išlygą: jei gydantis gydytojas primygtinai reikalauja plaučių kompiuterinės tomografijos, tada ji reikalinga. Bet kompiuterinės tomografijos pačiam, be gydytojo siuntimo, pagal principą „reikia žiūrėti, jei nežinai ką“, visiškai neverta. Štai kodėl.

1. KT nėra nekenksmingas sveikatai

Kompiuterinė tomografija naudoja tą pačią spinduliuotę kaip ir rentgeno spinduliai. Daroma tik ne viena nuotrauka (kaip, pavyzdžiui, su fluorografija), o dešimtys ir net šimtai. Tai reiškia, kad atlikdami kompiuterinę tomografiją, jūs gaunate radiacijos dozę, kuri yra daug kartų didesnė nei atliekant įprastą rentgeno tyrimą.

Daryti vieną kompiuterinę tomografiją yra maždaug tas pats, kas daryti rentgeno nuotraukas kasdien metus.

Kokia yra CT spinduliuotės rizika? JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) duomenimis, spinduliuotė, kuria žmogus yra veikiamas kompiuterinės tomografijos tyrimo metu, yra nuo 1 iki 10 milisivertų (mSv). Tai nėra daug mažiau nei dozės, kurias gavo kai kurie japonai, išgyvenę atominę bombą. Mokslas vis dar tiria tokios spinduliuotės pasekmes, tačiau manoma, kad jos gali būti susijusios su padidėjusia vėžio išsivystymo rizika.

2. CV negali diagnozuoti COVID-19

Kompiuterinė tomografija nustato pokyčius plaučiuose. Bet ne priežastis, kodėl jie įvyko.

Pavyzdžiui, paimkite šlifuoto stiklo drumstumą – vieną iš labiausiai paplitusių COVID-19 plaučių pažeidimo požymių. Iš esmės tai yra alveolių – pūslelių, kurios pripildo plaučius deguonimi ir perneša jį į kraują, uždegimas.

Lygiai toks pat pažeidimas gali būti užfiksuotas ir su kitomis virusinėmis ligomis – su tuo pačiu gripu, kurio epidemijos kyla kiekvieną vėsų sezoną.

Tai reiškia, kad kompiuterinė tomografija gali aptikti virusinę pneumoniją. Bet tai nieko nepasakys apie ligą, kurią ji sukelia.

3. KT negydo

Jei kompiuterinės tomografijos metu nustatoma virusinė pneumonija ir net jei gydytojas įtaria, kad ji yra susijusi su koronavirusu, ši informacija gydymo požiūriu mažai duos. Dėl paprastos priežasties, kad mokslas dar neišmoko gydyti daugumos virusinių ligų, įskaitant COVID-19.

Viskas, ką tokiam pacientui gali pasiūlyti gydytojas, yra simptominė terapija: pailsėkite, gerkite daugiau skysčių, jei reikia, sumažinkite temperatūrą nereceptiniais vaistais nuo karščiavimo ir stebėkite būklę. Tik pradėjus sunkėti (taip nutinka, pvz., prisidėjus bakterinių komplikacijų), reikėtų vėl kreiptis į gydytoją ir peržiūrėti gydymo taktiką, ypač vartoti antibiotikus ir kitus vaistus.

4. Norint pamatyti bakterines komplikacijas, KT nereikia

Viena dažniausių koronaviruso komplikacijų yra bakterinė pneumonija. Paprastai jis prisijungia ne anksčiau kaip po 4-6 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Tai yra, jei atliksite kompiuterinę tomografiją, ne anksčiau kaip šį kartą. Tačiau yra didelis bet.

Norint pamatyti bakterinę pneumoniją, jums nereikia kompiuterinės tomografijos.

Su šia užduotimi puikiai susidoros ir rentgeno spinduliai – labiau paplitęs, pigesnis ir daug mažiau pavojingas diagnostikos metodas.

5. Procedūros metu rizikuojate užsikrėsti

Dėl su koronavirusu susijusios panikos KT šiandien yra viena paklausiausių diagnostikos procedūrų. Dažnai šį tyrimą atliekančios organizacijos būna pervargusios. Pacientai turi laukti eilėse, kur žmonės, kurie iš tikrųjų yra užsikrėtę COVID-19, sėdi šalia tų, kurie dar nėra užsikrėtę, bet tik prisiima infekciją.

Neįmanoma Apie ambulatorinius kompiuterinės tomografijos centrus, skirtus koronavirusinės infekcijos diagnostikai, tarp procedūrų visiškai sterilizuoti tiek patį kompiuterinės tomografijos aparatą, tiek orą patalpoje. Be to, tai ne tik KT, bet ir laukimas, kelionė iš kabineto į kabinetą.

Iš Nepriklausomos medikų bendruomenės narių pareiškimo

Tai reiškia, kad kompiuterinė tomografija gali užsikrėsti COVID-19. Ir į šią riziką taip pat reikia atsižvelgti.

6. Jūsų kompiuterinė tomografija gali paveikti kitus žmones

Ryšys paprastas: jei kompiuterinė tomografija jums atliekama be indikacijų, procedūros tiesiog nespėja atlikti tie, kuriems tokio diagnostikos metodo tikrai reikia. Tai reiškia, kad šių pacientų komplikacijos lieka neatpažintos, todėl gydymas gali būti pradėtas ne laiku ir netgi kainuoti žmonių gyvybes.

7. Specialistai nerekomenduoja KT dėl lengvo koronaviruso

Didžioji dauguma medicinos organizacijų tvirtina, kad kompiuterinė tomografija yra nenaudinga esant lengvoms COVID-19 formoms. Jo rezultatai neturi įtakos nei diagnozei, nei gydymo taktikai, nei prognozei.

Tai, be kita ko, nurodyta Laikinųjų gairių rekomendacijose. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos naujos koronavirusinės infekcijos (COVID-19) prevencija, diagnostika ir gydymas.

Ar tai reiškia, kad dėl koronaviruso kompiuterinės tomografijos išvis nereikia?

Nr. Kompiuterinė tomografija gali būti itin naudingas, efektyvus ir gyvybiškai svarbus diagnostikos metodas. Bet tik tuo atveju, jei tai atliekama pagal indikacijas.

Pagal Laikinąsias gaires. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos naujos koronavirusinės infekcijos (COVID-19) prevencija, diagnostika ir gydymas, KT dėl COVID-19 skiriama dviem pagrindinėms pacientų grupėms:

• Tiems, kuriems yra ryškūs klinikiniai sunkios kvėpavimo takų infekcijos simptomai: dusulys ir itin aukšta temperatūra (virš 39 °C).
• Žmonės, turintys kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių kartu su rimtais rizikos veiksniais: sunkiu diabetu, sunkiu širdies nepakankamumu, dideliu antsvoriu.

Tokiu atveju KT parodys, kokia pavojinga paciento būklė, ir gali tapti pagrindu nustatant tolesnį gydymą.

Koronavirusas. Užsikrėtusiųjų skaičius:

243 050 862

pasaulyje

8 131 164

Rusijoje Žiūrėti žemėlapį