Kodėl mažėja trombocitų ir ką daryti

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Tai gali būti pavojinga, todėl geriausia kreiptis į gydytoją.

Kodėl mažas trombocitų skaičius yra pavojingas

Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios gali sudaryti krešulius arba kraujo krešulius. Taip jie sustabdo kraujavimą nuo įpjovimų ir kitų sužalojimų. Jei trombocitų nepakanka, organizmas nustoja susidoroti su „attaisymo“pažeidimais. Gydytojai šią būklę vadina trombocitopenija.

Ji diagnozuojama, jei trombocitų skaičius kraujyje tampa mažesnis nei normalus, tai yra mažiau nei 150 tūkstančių vienetų mikrolitre, o sveikas rodiklis yra 150–400 tūkst.

Mažas trombocitų skaičius gali būti pavojingas, nes sunku sustabdyti kraujavimą. Ypač rimtas pasekmes sukelia kraujavimai virškinimo trakte ar smegenyse: jie gali baigtis neįgalumu ir net mirtimi.

Tačiau daug kas priklauso nuo simptomų ir nuo to, kiek trombocitų sumažėjo.

Kodėl gali sumažėti trombocitų

Kartais trombocitopenija yra paveldima iš tėvų vaikui. Tai ne liga, o organizmo ypatybė.

Tačiau dažniau trombocitų skaičius sumažėja dėl vienos iš trijų priežasčių.

Kūnas išlaiko trombocitus blužnyje

Tai atsitinka žmonėms, kurių blužnis yra padidėjusi. Paprastai jis pašalina nepageidaujamas medžiagas iš kraujo. Bet kai jis nepavyksta, jis gali išlaikyti trombocitus.

Kūnas gamina mažiau trombocitų nei jam reikia

Trombocitai, kaip ir kitos kraujo ląstelės, gaminami kaulų čiulpuose. Jo veiklai ir sveikatai gali turėti įtakos:

• leukemija ir kitos vėžio rūšys;
• kai kurios anemijos rūšys;
• nuolatinės virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas C arba ŽIV;
• radiacija ir chemoterapija. Šios procedūros dažnai skiriamos gydant vėžį;
• per didelis alkoholio vartojimas.

Kūnas trombocitus naudoja arba skaido greičiau nei įprastai

Tai atsitinka:

• nėštumo metu, o apie 5% besilaukiančių motinų dėl neaiškių priežasčių gimdymo išvakarėse suserga lengva trombocitopenija;
• su sunkiomis bakterinėmis infekcijomis;
• su autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, su sistemine raudonąja vilklige arba reumatoidiniu artritu;
• sergant trombozine trombocitopenine purpura, kai staiga visame kūne susidaro mėlynės, kurios ištraukia daug trombocitų;
• sergant hemoliziniu-ureminiu sindromu, dėl šios retos ligos smarkiai sumažėja trombocitų skaičius, sunaikinami eritrocitai ir sutrinka inkstų funkcija;
• Tam tikri vaistai, įskaitant sulfa grupės antibiotikus, prieštraukulinius vaistus ir kraujo skiediklius (antikoaguliantus).

Kaip atpažinti mažą trombocitų skaičių

Kartais jis aptinkamas atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant bendrą kraujo tyrimą, į kurį terapeutas siunčia pacientą kaip įprasto tyrimo dalį.

Ši atsitiktinai nustatyta trombocitopenija gali neturėti simptomų. Tačiau dažniau trombocitų trūkumas pasireiškia būdingais požymiais.

Pavyzdžiui, pirmasis simptomas dažniausiai yra kraujavimas iš nosies arba pjūvis, kurio negalima sustabdyti. Kiti dažni mažo trombocitų skaičiaus požymiai yra šie:

• dantenų kraujavimas;
• kraujo pėdsakai išmatose (šiuo atveju atrodo juodos, dervos), šlapimas, vėmimas;
• per ilgos ir gausios menstruacijos moterims;
• petechijos, nedidelis kraujavimas, kuris dažniausiai atsiranda ant kojų ir atrodo kaip raudonas arba violetinis bėrimas;
• purpurinės, tamsiai raudonos (violetinės) mėlynės, kurios atsiranda lengvai ir tarsi savaime;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Ką daryti, jei sumažėja trombocitų

Apsilankyti pas gydytoją. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas ir gali būti mirtinas.

Kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą, jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti naudojant įprastus pirmosios pagalbos metodus, pavyzdžiui, tvarstį.

Jei pastebėsite, kad trombocitų yra mažai, kreipkitės į gydytoją, kuris davė jums siuntimą atlikti bendrą kraujo tyrimą. Gydytojas ištirs ir patikrins, ar nėra grėsmingų simptomų. Lengvais trombocitopenijos atvejais gydymo nereikia.

Bet jei yra simptomų arba gydytojas prisiima vidinio kraujavimo riziką, reikės nustatyti patologijos priežastis. Gydytojas išnagrinės ligos istoriją, paklaus apie gyvenimo būdą ir vartojamus vaistus bei nukreips į papildomus tyrimus, pavyzdžiui, ultragarsinį nuskaitymą. Ir tada, išsiaiškinęs priežastį, jis pateiks rekomendacijas arba paskirs gydymą. Kuris priklauso nuo diagnozės.

Pavyzdžiui, jei vartojate antikoaguliantus ar prieštraukulinius vaistus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parinks pakaitinį vaistą be šalutinio poveikio. Jei nustatoma anemija, hepatitas C, reumatoidinis artritas ar kitos sveikatos būklės, jums bus pasiūlytas tinkamas gydymas. Jei padidėjęs blužnis yra sumažėjusio trombocitų skaičiaus priežastis, gydytojas gali rekomenduoti ją pašalinti.

Esant ekstremaliam trombocitopenijai, kai trombocitų skaičius yra mažesnis nei 10 tūkstančių mikrolitre, reikės atlikti kraujo perpylimą arba gryninimą (plazmaferezę). Šias procedūras reikės atlikti skubiai, nes ši būklė yra mirtina.