Kai reikia kreiptis į gydytoją dėl peršalimo

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Kai kurie požymiai gali rodyti peršalimo komplikacijas ar net būti kitų pavojingų ligų simptomais.

Kaip jums būtų naudinga kreiptis į gydytoją dėl peršalimo simptomų?

Daugumai žmonių peršalimo simptomų atsiradimas asocijuojasi su nekenksminga virusine infekcija, kuri baigiasi visišku pasveikimu per 7-10 dienų.

Tokiose situacijose pacientai negali gauti naudos iš apsilankymo pas gydytoją. Gydytojas gali apžiūrėti pacientą ir paskirti tyrimus, tačiau visų šių veiksmų nereikia. Jie nepaspartins pasveikimo ir nesumažins komplikacijų tikimybės. Vienintelis dalykas, kuris šiuo atveju gali padėti, yra simptominis gydymas, kurį pacientai gali naudoti patys.

Apsilankymas pas gydytoją gali būti patartinas gana retais atvejais:

• kai peršalimo infekcija yra agresyvi;
• kai prie virusinės infekcijos prisijungia pavojinga bakterinė infekcija.

Tokiose situacijose, apžiūros ir papildomos diagnostikos pagalba gydytojas gali patvirtinti komplikacijų buvimą ir, remdamasis tuo, pasiūlys konkretų gydymą. Savo ruožtu gydymas gali pagreitinti atsigavimą ir sumažinti tolesnių komplikacijų riziką.

Taip pat atsitinka, kad kitų ligų simptomai, įskaitant pavojingas, yra klaidingai painiojami su peršalimo apraiškomis. Tokiose situacijose medicininė apžiūra padidina teisingos diagnozės tikimybę ir laiku bus pradėtas specialus gydymas.

Su šaltu rinitu

Amerikos otolaringologijos akademijos galvos ir kaklo chirurgijos fondas | Klinikinės praktikos gairės (atnaujinimas): suaugusiųjų sinusitas, pacientams patariama kreiptis į gydytoją, jei:

• stipri sloga (su spalvotomis gleivėmis), nosies užgulimas arba „spaudimo“pojūtis veide, kuris išlieka 10 ir daugiau dienų nuo peršalimo pradžios, be palengvėjimo požymių;
• sloga, nosies užgulimas ar veido skausmai iš pradžių tapo silpnesni, bet vėliau vėl ėmė stiprėti;
• kartu su sloga sergantis žmogus labai karščiuoja (39°C ir daugiau), be palengvėjimo požymių šie simptomai išlieka 3-4 paras.

Kaip kreiptis į gydytoją gali padėti

Daugeliu atvejų aprašyti simptomai yra susiję su bakteriniu sinusitu (paranasalinių sinusų uždegimu).

Nustačius diagnozę, gydytojas gali pasiūlyti pacientui Paciento vadovą klausimais, susijusiais su sloga, nosies užgulimu, įvairių formų rinitu ir sinusitu, arba dar kelias dienas stebėti ligos vystymąsi, arba nedelsiant pradėti gydymą antibiotikais, kad pagreitintų. pasveikti ir sumažinti komplikacijų riziką.

Su šaltu kosuliu

Per 7-10 dienų nuo peršalimo pradžios kosulys išnyksta beveik pusei sergančiųjų. Antroje pusėje vaikų ir suaugusiųjų šaltas kosulys tęsiasi dar kelias dienas ar savaites. Šis reiškinys vadinamas poinfekciniu kosuliu ir nereikalauja jokio gydymo.

Pacientams, kuriems yra peršalimo simptomų, patariama kreiptis į gydytoją, jei:

• kosulį lydi greitas kvėpavimas* ir (arba) greitas pulsas**;
• kosulį lydi triukšmingas kvėpavimas arba dusulys;
• kvėpuojant pastebima, kaip sergančiam žmogui įsitraukia tarpšonkauliniai tarpai;
• pacientas jaučia krūtinės, nugaros ar viršutinės pilvo skausmus, kuriuos sustiprina kosulys ar gilus kvėpavimas;
• pacientą pradėjo labai stiprus dusinantis kosulys;
• kosulys palaipsniui didėja per kelias savaites, be paciento būklės pagerėjimo požymių;
• temperatūra iš pradžių praėjo, bet po kelių dienų vėl pakilo virš 38 °C;
• kosint su krauju išsiskiria skrepliai.

* Kada apsvarstyti greitą kvėpavimą
Amžius	D kvėpavimo judesių per minutę ramybės būsenoje
Iki 2 mėnesių	> 60
2-12 mėnesių	> 50
1-5 metai	> 40
Daugiau nei 5 metai	> 30
Suaugusieji	> 25
** Kada greičiau matuoti pulsą
Amžius	Smūgių per minutę ramybės būsenoje
6-12 mėnesių	> 160–170
1-2 metai	> 150
3-4 metai	> 140
5-11 metų amžiaus	> 130
Vyresni nei 12 metų	> 120
Suaugusieji	> 100

Kaip kreiptis į gydytoją gali padėti

Atskirai arba įvairiais deriniais Kosulys. Įrodymais pagrįstas paciento nurodymas Išvardyti simptomai ir požymiai gali būti siejami su įvairiomis sąlygomis, kai pacientui gali būti labai naudinga nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą, sudėtingesnę diagnozę ir specializuotą gydymą.

Visų pirma, kosulys, kurį lydi karščiavimas, greitas pulsas ir greitas kvėpavimas, gali rodyti pneumonijos išsivystymą.

Palaipsniui stiprėjantis kosulys gali būti tuberkuliozės simptomas.

Uždusęs kosulys gali rodyti kokliušą – infekciją, kuri kai kuriems žmonėms gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gerklės skausmas

Kaip ir kiti peršalimo simptomai, dauguma žmonių jaučia skausmą ir gerklės skausmą, kurie pastebimai palengvės arba praeis per 5–7 dienas.

Pagal dabartines Europos klinikinės mikrobiologijos ir infekcinių ligų draugijos rekomendacijas | Ūminio gerklės skausmo gydymo gairės, pacientams patariama kreiptis į gydytoją, jei:

• kartu su gerklės skausmu atsirado stiprus ausies skausmas;
• sergančiam žmogui pamažu blogėja (temperatūra pakyla iki 40–41 °C, stiprėja gerklės skausmas);
• gerklėje atsirado „išpūtimas“;
• pacientui sunku kvėpuoti ar nuryti seiles;
• pacientui skauda pasukti galvą ar atverti burną;
• pacientas stipriai skauda galvą arba skauda dešinį ar kairį skruostą;
• sergantis žmogus nepagerėja ilgą laiką (temperatūra aukštesnė nei 38 °C, o stiprus gerklės skausmas tęsiasi ilgiau nei 10 dienų nuo ligos pradžios);
• susirgo vaikas nuo 3 iki 15 metų ir kartu su gerklės skausmu jam išsivystė akivaizdus pūlingas tonzilių uždegimas (balkšvos nuosėdos gomurinių tonzilių paviršiuje).

Kaip kreiptis į gydytoją gali padėti

Išvardyti simptomai gali būti susiję su pūlingų krūtinės anginos komplikacijų išsivystymu, kai pacientui padės operacija ir (arba) gydymas antibiotikais.

Kai kuriems 3–15 metų vaikams, kuriems yra pūlingas gerklės skausmas dėl A grupės beta hemolizinio streptokoko, gali būti naudingas gydymas. Įrodymais pagrįstos pacientų rekomendacijos dėl su antibiotikais susijusio ūminio skausmo ir gerklės skausmo. Toks gydymas tik nežymiai sumažina ligos trukmę, tačiau gerokai sumažina kai kurių sunkių reumatologinių komplikacijų riziką.

Kitos situacijos, kai reikia kreiptis į gydytoją

Be jau išvardintų situacijų, pacientai, kuriems pasireiškia peršalimo simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

1. Kartu su kitais simptomais pasireiškė stiprus skausmas ausyje (arba abiejose ausyse). Tokiu atveju gali būti skiriamas gydymas antibiotikais, kurie pagreitina pasveikimą nuo vidurinės ausies uždegimo.
2. Atsirado neįprastai ryškus silpnumas (pavyzdžiui, jei sergantis žmogus yra toks nusilpęs, kad jam sunku išlipti iš lovos).
3. Jei liga prasidėjo nuo didelio karščiavimo ir didelio silpnumo, o žmogus susirgo gripo sezono metu ir yra padidėjusi rizika susirgti šios infekcijos komplikacijomis. Esant tokiai situacijai, nedelsiant gavus medicininę pagalbą, pacientui gali būti pasiūlyta anksti pradėti gydymą antivirusiniais vaistais (oseltamiviru).

Pagal dabartines CDC gaires | Žmonės, kuriems yra didelė rizika susirgti gripu – susijusios komplikacijos, žmonės, kuriems yra didesnė gripo komplikacijų rizika, yra šie:

• vaikai iki 5 metų, ypač iki 2 metų;
• vyresni nei 65 metų žmonės;
• nėščios moterys, taip pat moterys per pirmąsias dvi savaites po gimdymo;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis (bronchų astma, cistine fibroze, lėtine obstrukcine plaučių liga);
• suaugusieji, turintys didelį antsvorį;
• suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų nepakankamumu, kepenų ciroze, pjautuvine anemija ar kitais reikšmingais hematologiniais sutrikimais;
• suaugusiesiems ir vaikams, vartojantiems imuninės sistemos veiklą slopinančius vaistus;
• pacientams, sergantiems uždegiminėmis ligomis, kuriems reikia ilgai vartoti aspiriną (acetilsalicilo rūgštį);
• suaugusieji ir vaikai, sergantys cukriniu diabetu (1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams ne tik didesnė komplikacijų rizika, bet ir gali tekti koreguoti gydymą insulinu);
• pacientams, sergantiems nervų sistemos ligomis ir (arba) sutrikusio intelekto (dėl skreplių susikaupimo kvėpavimo takuose pavojaus).

Šių rizikos grupių pacientai turėtų pasitarti su gydytoju.

Galiausiai, kreiptis į gydytoją yra teisingas sprendimas visiems žmonėms, kurie nėra tikri, kad gali teisingai įvertinti savo būklę ir ligos išsivystymo pobūdį.