Migrena: ką reikia žinoti, jei plyšta galva

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Kas septintas žmogus pasaulyje iš pirmų lūpų žino, kas yra migrena. Simptomus aprašė senovės graikai. Beje, dėl ligos jie kaltino piktąsias dvasias ir bandė jas išvaryti iš galvų, padarydami kaukolėje skylę. Dabar apie migreną daug daugiau nežinome, tačiau ją gydyti tapo humaniškiau.

Kas yra migrena?

Migrena yra paveldima liga, kurios pagrindinis simptomas yra pulsuojantis galvos skausmas. Kartais prie skausmo prisijungia pykinimas, klausos ir regos jautrumas: įprasti garsai ir švelni šviesa atrodo atšiaurūs, erzina.

Kartais apie migreną signalizuoja neurologiniai sutrikimai: galvos svaigimas, laikinas neryškus matymas, vangumas.

Kai kurias migrenos rūšis (pavyzdžiui, hemipleginę, sukeliančią vienos kūno pusės silpnumą) sukelia vieno geno mutacija. Dėl to žmogus yra linkęs į pernelyg aktyvius neuronus. Tai reiškia, kad smegenų sritys, atsakingos už jutimo dirgiklių apdorojimą, yra lengvai stimuliuojamos.

Tačiau dauguma migrenos formų yra poligeninės, tai yra, keli genai paveikė šią ligą. Migrena priklauso ir nuo išorinių dirgiklių: alkio, miego trūkumo, rūpesčių.

Mokslininkai vis dar supranta neurologinius procesus, tačiau kai kurios dėlionės detalės jau formuoja prasmingą vaizdą. Pavyzdžiui, atsirado naujų vaistų, kurie užkerta kelią vazodilatacijai – vienai iš migrenos priežasčių.

Kodėl niekas nežino, iš kur jis atsiranda?

Mokslininkai tik neseniai ėmėsi migrenos tyrimo. Daugelis gydytojų tikėjo ir tebetiki, kad tai psichosomatinė liga, kuria serga nerimastingi, nepajėgūs streso žmonės, dažniau kamuoja moteris nei vyrus. Taigi jie nežiūrėjo į ją rimtai.

Be to, pagrindinis migrenos simptomas yra skausmas, kuris yra subjektyvus pojūtis. Nėra ko jo išmatuoti, todėl žmonėms sunku patikėti, kad jis apskritai egzistuoja. Be to, priepuoliai prasideda ir praeina, o tarp jų žmogus atrodo sveikas.

Migrena apskritai buvo pradėta tirti 1960 m., kai į rinką buvo pristatytas vaistas "Metisergide". Jis buvo naudojamas siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių. Dabar vaistas nenaudojamas dėl rimto šalutinio poveikio, tačiau padėjo ištirti ligą. Jie nustojo ieškoti migrenos priežasčių psichologijoje, nes rado fiziologinį pagrindą.

Yra daug vaistų. Migrenos galvos skausmai yra plačiai paplitę, trunkantys metų metus – tai farmacijos kompanijų aukso kasykla. O vaistų gamintojai ir toliau finansuoja tyrimus. Bet neužtenka, ypač jei lyginsi, kiek pinigų skiriama kitoms ligoms gydyti.

Ar migrena serga tik moterys?

Migrena serga abi lytys, tačiau statistika teigia, kad moterys su ja susiduria dažniau. Migrena serga iki 30% visų pasaulio žmonių, moterys – apie tris kartus dažniau nei vyrai.

Mokslininkai įtaria, kad dėl to kalti menstruacijų hormonai. Staigus estrogeno ir progesterono kiekio sumažėjimas ciklo pabaigoje sukelia migreną. Su amžiumi hormonų mažėja, jų lygis nešokinėja, todėl menopauzės metu migrena susilpnėja ir išnyksta.

Moterims dažniau diagnozuojama migrena, nes jos dažniau kreipiasi į gydytojus, skundžiasi galvos skausmais. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyrams migrenos simptomai diagnozuojami skirtingai. Dėl to kalti gydytojai, kurie nemato tikrosios paciento nusiskundimų priežasties.

Aš sergu migrena. Ką daryti?

Pirmiausia apsilankykite pas gydytoją ir išsiaiškinkite diagnozę: ne kiekvienas galvos skausmas, net ir stiprus, yra migrena. Gydytojas gali padėti rasti vaistų, kurie palengvintų kančias, ir vaistų, kurie apsaugotų nuo traukulių, pvz., antidepresantų.

Tada turite išsiaiškinti, kas sukelia priepuolį, ty suprasti, kas sukelia jūsų migreną. Dažniausiai:

• stresas;
• miego trūkumas;
• kai kurie produktai: šokoladas, cukrus, kava, sūrus, sūris, mėsa;
• alkoholis;
• aštrūs kvapai, garsai, šviesa;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• orų kaita.

Pabandykite pašalinti šiuos veiksnius iš gyvenimo. Negaliu atmesti – ruoškis. Jei pajutote, kad artėja migrena, nelaukite, kol skausmas nustos judėti, o nedelsdami išgerkite gydytojo paskirtus vaistus. Pasistenkite porą valandų pasislėpti ramioje vietoje ir pailsėti. Jei tai padarysite laiku, migrena gali atsitraukti. Geriau trumpam pailsėti nuo verslo, nei apsišarvuoti kantrybe ir nukristi nuo skausmo, kuris gali trukti kelias dienas.

Jei priepuolis įvyksta, stenkitės jį išgyventi patogiai: ramybėje ir tyloje, su arbata prie lovos. Atlikite bet kokią jums padedančią procedūrą: darykite šaltus kompresus ant kaktos, masažuokite, išsimaudykite.

Ar kada nors nustos skaudėti galvą?

Galbūt senatvėje. Migrena siaučia 30-40 metų amžiaus žmonės, kai žmogus yra produktyvumo viršūnėje. Europoje tai yra viena dažniausių priežasčių, kodėl žmonės pasiilgsta darbo. Tačiau su amžiumi migrena gerėja.

Klinikinėje praktikoje pagyvenę žmonės retai skundžiasi tokiais sunkiais priepuoliais kaip jaunystėje. Yra išimčių, bet jos retos.

Manoma, kad senatvėje migreną sukeliantys procesai nėra tokie intensyvūs. Kraujagyslių sienelės praranda savo elastingumą, todėl priepuoliai dėl kraujagyslių sutrikimų nebėra tokie aštrūs.

Kaip atsikratyti traukulių?

Paprastai skiriami vaistai iš triptanų grupės. Tačiau jie neveikia 30-40% pacientų, ypač jei jie skiriami pirmą kartą ir pacientas dar nerado savo vaisto iš grupės. Be to, triptanai lėtai malšina skausmą. Vaistui suveikti reikia 45–90 minučių. Tie, kuriems triptanai visai nepadeda, turi mažai galimybių. Nuo 90-ųjų nebuvo sukurta jokių naujų vaistų nuo migrenos, o kiti skausmą malšinantys vaistai yra mažai naudingi priepuoliams.

Sergantiems lėtine migrena (kenčiantiems daugiau nei 15 dienų per mėnesį) vaistai silpni, tačiau gali sukelti daug šalutinių poveikių: galvos svaigimą, vangumą, nuotaikų kaitą.

Dauguma vaistų nėra išrasti migrenai gydyti. Jie buvo sukurti padėti epilepsija ar depresija sergantiems pacientams, o tada paaiškėjo, kad šie vaistai padeda ir nuo migrenos.

Kada jie išmoks gydyti migreną?

Tai nežinoma. Farmacijos įmonės ieško vaistų, galinčių užkirsti kelią skausmui.

Nustatyta, kad migrenos priepuolio metu stipriai pakyla kraujagysles plečiančio neuromediatoriaus CGRP lygis. CGRP receptorių antagonistai bandomi jį blokuoti. Kol vaistas bandomas injekcijų pavidalu, kurias reikia leisti kartą per mėnesį. Vaistas visiškai nepalengvina migrenos, tačiau priepuolių dažnis mažėja: pacientai, kurie sirgo 18 dienų per mėnesį, pradėjo sirgti 6, 6 dienomis rečiau (vartojusieji placebą pradėjo sirgti 4 dienomis rečiau).

Tačiau čia ne viskas rožinė: šis vaistas veikia tik pusei pacientų, o nuspėti, ar injekcija padės, ar ne, dar nepasisekė. Ir neaišku, kokios yra ilgalaikės neuromediatoriaus blokavimo pasekmės.

Tad džiaugtis dar anksti. Nauji vaistai yra brangūs, o jų šalutinis poveikis nėra gerai suprantamas. Galime pasiekti proveržį, bet sunku pasakyti, kada galima išgydyti migreną.