Ar verta gydyti disbiozę

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Kodėl nebūtina tikrintis dėl disbiozės, ar reikia gerti kefyrą ir ko trūksta tinkamos mitybos gairėse, pasakoja mitybos specialistė Elena Motova.

Disbakteriozė – ypatinga diagnozė, mėgstama Rusijos poliklinikose, bet kurios iš tikrųjų nėra tarptautinėje ligų klasifikacijoje. Bandėme rasti informacijos apie jį pacientų vadovuose, bet nieko neišėjo. Norėdami suprasti šią sudėtingą situaciją, uždavėme klausimus ekspertui, kuriam tenka susidurti su neegzistuojančia diagnoze, ir pacientams, norintiems ją išgydyti.

– Jeigu disbiozės nėra, tai kodėl ji nuolat gydoma ir tikrinama? Ir svarbiausia, kodėl patiems pacientams patinka ši diagnozė?

– Iš tiesų, tai vyksta Rusijoje ir NVS, bet niekur kitur pasaulyje. Pirmiausia mikroorganizmai naudoja žmones kaip buveinę ir maisto šaltinį. Šie mikrobai – ne tik bakterijos, yra ir virusų bei grybelių – gyvena ant odos ir gleivinių, taip pat ir žarnyne. Iki tūkstančio rūšių žarnyno mikrobų palaiko ryšius tarpusavyje ir su šeimininku. Jie atlieka daug užduočių: saugo žarnyną nuo patogeninių bakterijų, sintetina vitaminus, virškina tai, ko žmogus nesuvirškina, lavina vietinį imunitetą. Jie turi įtakos sveikatai ir mums būtini. Kiekvienas žmogus turi individualų mikrobų kraštovaizdį, kuris priklauso nuo vietos ir gyvenimo sąlygų, mitybos, sergamų ligų.

Atidus žmogaus organizmo gyventojų tyrimas pradėtas visai neseniai, pirmasis Žmogaus mikrobiomo projekto etapas truko 2007–2012 m. Norint gauti genetinę informaciją apie visus sveikų savanorių mikrobus, prireikė 173 milijonų dolerių.

Faktas yra tas, kad ne visi mikrobai auga maistinėse terpėse. Norint juos ištirti, reikia specialių medžiagos paėmimo ir jos tyrimo metodų, o ne tik „atiduoti stiklainį“.

Vadinamoji disbiozės analizė rodo tik porą dešimčių šių mikroorganizmų iš tūkstančio ir kaskart vis kitaip.

Jei eisite į skirtingas laboratorijas ir tą pačią dieną suversite kelis stiklainius, gausite skirtingus rezultatus. Ši analizė yra prastai atkuriama ir neturi diagnostinės vertės.

Nežinau, kodėl jie ir toliau jį skiria ir perduoda. Gal tiesiog pagal principą „reikia kažką daryti“?

– Pacientas turi problemų su virškinimu, registratūroje esantis gydytojas siunčia išsitirti dėl disbiozės. Ką daryti?

- Eik pas kitą gydytoją. Pacientas atvyko į vizitą su nusiskundimais, reikia ieškoti negalavimo priežasties, o ne gaišti laiką. Jei vietoj to gydytojas paskiria analizę, kuri neturi diagnostinės vertės, tai yra prastos priežiūros kokybės rodiklis.

– Gydytojas diagnozuoja „disbiozę“, analizės daugiau nieko neranda. Žinau, kad tokios diagnozės nėra, bet kas iš tikrųjų gali būti?

– Į šį klausimą kiekvienu individualiu atveju turi atsakyti gydytojas, tokia yra diagnozės prasmė. Pavyzdžiui, pacientas ateina su nespecifiniais nusiskundimais, kurie atsiranda sergant įvairiomis ligomis: pilvo skausmais, padidėjusia dujų gamyba, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu. Tai gali pasireikšti fermentų trūkumu, celiakija – paveldimu grūdų baltymų netoleravimu, dirgliosios žarnos sindromu arba bakterijų peraugimu plonojoje žarnoje arba maisto netoleravimu. O gal pacientas valgė nešvariomis rankomis ir tai yra lengva žarnyno infekcija. Galimi variantai, todėl negalima apsigyventi ties disbioze, būtina nustatyti konkrečią diagnozę.

Kartais tėvai atsiveda sveikus vaikus, jie neturi priekaištų, tiesiog kažkas kėdėje nepatiko mamoms ir tėčiams. Nereikia čia nieko ieškoti.

Reikia gydyti žmogų, o ne tyrimus, todėl nereikėtų jų imti, kai niekas netrukdo.

– Ar tada reikalingi probiotikai ir prebiotikai, kuriais mėgstama gydyti disbiozę? Gal užteks paprasto kefyro?

– Probiotikai – tai gyvi mikroorganizmai, kurie, pakankamai dideliais kiekiais patenkantys į žarnyną, daro teigiamą poveikį sveikatai. Čia viskas svarbu:

1. Kad jie gyvi.
2. Kad jie patektų į žarnyną.
3. Pakankamu kiekiu.

Griežtai kalbant, probiotikais galima laikyti tik specifines bakterijų padermes, kurių veiksmingumas įrodytas klinikiniais tyrimais. Jie naudojami tam tikrų ligų, tokių kaip ūminis infekcinis viduriavimas, gydymui ir profilaktikai. Dozę ir jų paskyrimo tikslingumą nustato gydytojas.

Tada yra prebiotikai – maistas žarnyno bakterijoms. Mikrobams taip pat reikia maistinių medžiagų, kad galėtų atlikti savo darbą. Prebiotikų daugiausia yra augaliniame maiste, tai maistinės medžiagos, kurių mes patys negalime virškinti.

Fermentacijos produktuose, ypač pieno rūgšties fermentacijoje, taip pat yra naudingų mikroorganizmų. Be to, tai nebūtinai pieno produktai: čia priklauso ir rauginti kopūstai ar marinuoti obuoliai.

Bet begalinė reklama, kuri sako, kad sveikata ir imunitetas padidės, jei ką nors suvalgysite gražiame indelyje, tai tik reklama.

Galbūt nemėgsti kefyro, bet mėgsti raugintus kopūstus. Arba nemyli nei vieno, nei kito, o mėgsti jogurtą. Pasirinkite tai, kas jums patinka.

– Yra paplitusi nuomonė, kad kažkada produktai buvo geresni, švaresni, natūralesni (kad ir ką tai reikštų) ir tada nereikėjo priedų. O dabar produktai netikri, jokios naudos iš jų negauname, todėl reikia padėti sau. Kiek tai tiesa?

– Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos ir kitų ekspertų mitybos organizacijų rekomendacijomis, jei būsite sveikas, aktyvus ir maitiniesi įvairiai, iš maisto gausite pakankamai maistinių medžiagų, vitaminų, skaidulų, fitocheminių medžiagų ir viso kito.

Maistas yra geriausias būdas gauti gyvenimui būtiniausių dalykų.

Požiūris, kad „maistas anksčiau buvo geresnis, o žmonės sveikesni“yra aukso amžiaus klaidinga nuomonė. Dar prieš šimtą metų vidutinė gyvenimo trukmė buvo mažesnė nei penkiasdešimt metų. Dabar turime kokybišką vandenį, nuo kurio miestuose žmonės neserga vidurių šiltine ir cholera. Niekas neklastoja maisto pridėdamas toksinių medžiagų dėl maisto trūkumo. Maisto kokybė pagerėjo ir tapo saugesnė. Mums nereikia visą gyvenimą valgyti menko maisto ir kentėti nuo vitaminų trūkumo.

Būtų labai perdėta sakyti, kad produktai tapo nekokybiški, o tai yra naudinga papildų gamintojams.

Būna situacijų, kai vitaminai naudingi sergant tam tikromis ligomis arba, pavyzdžiui, sulaukus tam tikro amžiaus. Bet taip pat geriau susitarti su gydytoju. Maisto papildai nėra tiriami taip pat, kaip vaistai. Jie nėra skirti išgydyti, tačiau jie gali būti toksiški ir sukelti šalutinį poveikį.

Geriau investuokite į maistingą ir įvairią mitybą.

Tai nėra taip sunku: rinkitės maisto produktus iš skirtingų maisto grupių ir gaukite naudos bei malonumo iš jų.

– Daug virškinimo problemų išsprendžia subalansuota mityba. Ką visų pirma reikėtų pakeisti mityboje, kad jų atsikratytų?

– Dabar absoliučiai visi žino, ką valgyti. Daug mažiau dėmesio skiriama valgymo elgesiui – kaip žmogus valgo reguliariai. Valgyti reikia atidžiau: sutelkiant dėmesį į alkio ir sotumo jausmą, o ne keliaujant, neskubant. Mes įprantame valgyti automatiškai, mesti į save maistą be prasmės ir prasmės, net jei to šiuo metu nereikia. Todėl svarbu ugdyti teisingus mitybos įpročius. Tai daroma ne šuoliu, įpročių formavimasis taip pat vyksta pagal tam tikrus dėsnius.

Svarbus balansas tarp suvartojamo maisto ir energijos sąnaudų, todėl kasdien rekomenduojamas bent pusvalandis judėjimo. Nereikia bėgioti ar kelti štangos, bet veiklos reikia kiekvieną dieną.

Joks mitybos patarimas nėra susijęs su to, ką mėgstate, už keistą ir nepatrauklų „sveiką“maistą.

Nėra specialių „sveikiausių“maisto produktų, kurie galėtų pakeisti visavertę įvairią mitybą. Būtina tinkamos mitybos sąlyga yra valgymo malonumas. Tai svarbu fizinei sveikatai, nes užtikrina koordinuotą virškinimo, nervų, endokrininės sistemos darbą. Taigi nepamirškite mėgautis.

Elena Motova savo knygoje „Mano geriausias draugas skrandis“rašo apie mitybą, virškinimą ir valgymo elgesį. Maistas protingiems žmonėms“. Knyga remiasi įrodymais pagrįstos medicinos ir mitybos tyrimais. Sužinosite, kad daugelis priimtų mitybos principų yra tik mitai. Patariame skaityti ir valgyti su malonumu.