„Ar mėlyna ekranų šviesa yra kenksminga? Kaip gydyti trumparegystę? 10 klausimų oftalmologui ir atsakymai į juos

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Atsako kvalifikuotas specialistas.

Kas vyksta?

Lifehacker turi skyrių „“, kuriame pradėjome teminę dieną. Norėdami tai padaryti, kviečiame ypatingą svečią atsakyti į jūsų klausimus.

Šį kartą uždavėte klausimų apie oftalmologiją. Išrinkome įdomiausius, į juos atsakė gydytoja oftalmologė, medicinos mokslų kandidatė, tinklaraščio apie oftalmologiją autorė Liudmila Panjuškina.

Ar galima sulėtinti vaikų trumparegystės progresavimą?

Siekiant sulėtinti trumparegystės progresavimą ir sumažinti akomodacijos (akies fokusavimo aparato) įtampą, ilgą laiką buvo taikoma nepilna regėjimo korekcija. Pavyzdžiui, matavimai parodė, kad vaikas turėjo -3 dioptrijas, o akinių receptas buvo išrašytas -2,75. Tačiau šiuolaikiniai duomenys apie nepakankamos korekcijos poveikį trumparegystės progresavimui 12 metų vaikams / Graefe's Archive for Clinical and Eksperimentinė oftalmologija kalba apie šio metodo neveiksmingumą:

• Vaikams su nepilna regėjimo korekcija trumparegystė gali progresuoti greičiau.
• Akiniai su žemesnėmis dioptrijomis neužtikrina gero vaiko regėjimo. O tai gali neigiamai paveikti jo akademinius rezultatus, pomėgius ir socialinę adaptaciją.

Todėl tėvai pirmiausia turėtų pasirūpinti akinių ar kontaktinių lęšių su pilna trumparegystės korekcija parinkimu. Tai užtikrins geriausią regėjimo aštrumą jų vaikams, turintiems trumparegystę.

Taip pat verta prisiminti iš The Association tarp laiko, praleisto lauke ir trumparegystės vaikams ir paaugliams / Amerikos oftalmologijos akademijos, kad kiekviena papildoma valanda, praleista lauke per savaitę, yra susijusi su trumparegystės rizikos sumažėjimu 2%. O 14 ar daugiau valandų pasivaikščiojimo lauke per savaitę trumparegystės išsivystymo tikimybę sumažina trečdaliu.

Esant trumparegystėms, vaikščiojimas turi mažesnį apsauginį poveikį. Tačiau jie vis tiek išlieka paprastas ir prieinamas būdas atitraukti vaiką nuo kompiuterio ir planšetinio kompiuterio. Ir tai turėtų būti naudojama.

Jei vaikui yra didelė rizika susirgti dideliu trumparegystės laipsniu – pavyzdžiui, ankstyva pradžia, regėjimo sumažėjimas viena ar keliomis dioptrijomis per metus, trumparegystės buvimas tėvams – reikėtų apsvarstyti tokias strategijas. Europos oftalmologų draugija ir Tarptautinis trumparegystės institutas sulėtino trumparegystės progresavimo greitį.

• Atropino naudojimas mažomis koncentracijomis ir ortokeratologinių (naktinių) kontaktinių lęšių naudojimas. Šie metodai turi didžiausią įrodymų bazę ir gali sulėtinti regėjimo praradimą maždaug 50%. Tai reiškia, kad vietoj vienos dioptrijos per metus regėjimas sumažės 0,5 dioptrijos.
• Daugiažidinių kontaktinių lęšių nešiojimas. Efektyvumo įrodymų yra mažiau, tačiau jų taip pat yra.

Bet kokiu atveju visi šie metodai turi savo apribojimus, privalumus ir trūkumus. Todėl turėtumėte pasitarti su gydytoju, koks gydymas yra geriausias jūsų vaikui.

Kokie trumparegystės gydymo būdai tikrai neveikia?

Vaizdinė gimnastika, aparatinis gydymas, masažas, maisto papildai, injekcijos ir vitaminų lašai į akis tikrai neturi įtakos trumparegystės progresavimo greičiui. Ir jų nereikia naudoti trumparegystės gydymui vaikams.

Be to, šiuolaikinėse Rusijos klinikinėse rekomendacijose Trumparegystė / Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinės gairės trumparegystės gydymui vis dar yra lašų vyzdžiui išplėsti ir sklerą sustiprinti. Tačiau jie neturi patikimų veiksmingumo įrodymų ir tarptautinėse trumparegystės valdymo gairėse / Europos oftalmologų draugijos ir Tarptautinio trumparegystės instituto rekomendacijose net nėra aptariami kaip patikimi trumparegystės kontrolės metodai.

Kodėl suaugus gali pablogėti regėjimas ir kaip su tuo kovoti?

Yra daug priežasčių, dėl kurių sumažėja regėjimas. Ir priklausomai nuo amžiaus, kai kurios problemos gali kilti dažniau, kitos mažiau.

Jei tau 20-40 metų

Tarp tokio amžiaus pacientų dažniausios priežastys, dėl kurių kreipiamasi pas oftalmologą, yra neryškus matymas dėl trumparegystės, toliaregystės ar astigmatizmo. Tokiais atvejais oftalmologas gali skirti akinius ir kontaktinius lęšius. Taip pat aptariama galima lazerinė regėjimo korekcija.

Kita priežastis apsilankyti pas oftalmologą – akies paviršiaus sausumas ir su tuo susijęs diskomfortas, niežulys, ašarojimas, akių paraudimas, neryškus matymas. Akių vokų higiena, drėkintuvo naudojimas ir drėkinamieji akių lašai išsprendžia problemą daugiau nei 90% atvejų. Tačiau yra ir kitų gydymo strategijų.

Tačiau plaukiojančios musės, taip gąsdinančios daugelį, dažniausiai pasirodo kaip nekenksmingų stiklakūnio pokyčių simptomas. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali reikšti tinklainės problemas. Pastebėjus staigų plūduriuojančių muselių skaičiaus padidėjimą, jų formos pasikeitimą, blyksnių atsiradimą, žaibavimą akyje, reikia kuo skubiau kreiptis į oftalmologą, kad būtų išvengta tinklainės atsiskyrimo.

Jei tau 40-45 m

Po 40–45 metų visi pacientai patiria regėjimo iš arti pakitimų. Tai vadinama hiperopija. Iš pradžių žmogus pradeda stumti skaitymo medžiagą į šalį ištiestos rankos atstumu arba nuleisti akinius iki nosies galiuko.

Kai šių gudrybių neužtenka, jis pasiduoda ir kreipiasi į oftalmologą. Geras šios problemos sprendimas yra skaitymo akiniai arba daugiažidiniai lęšiai, užtikrinantys gerą regėjimą įvairiais atstumais.

Jei esate vyresnis nei 55 metų

Pagrindinės vyresnių nei 55 metų pacientų regėjimo sutrikimų priežastys yra glaukoma, katarakta ir tinklainės ligos.

Glaukoma - regos nervo liga, dažnai (bet ne visada) susijusi su padidėjusiu akispūdžiu. Glaukomos klastingumas slypi jos besimptomėje ankstyvosiose stadijose. Ilgą laiką pacientas nepastebi nei slėgio padidėjimo, nei regėjimo laukų susiaurėjimo. Negydoma glaukoma gali sukelti nuolatinį aklumą. Todėl labai svarbu jį tikrinti visiems vyresniems nei 55 metų žmonėms – net ir nesant nusiskundimų.

Glaukomai diagnozuoti gydytojas patikrins akispūdį, įvertins už plyšinės lempos esančio regos nervo būklę, prireikus atliks regos lauko tyrimą ir regos nervo tomografiją. Gydymas gali apimti akių lašų naudojimą akispūdžiui sumažinti, lazeriu arba chirurgija.

Katarakta - Tai yra lęšiuko (akies viduje esančio lęšiuko) drumstimas. Jis neleidžia šviesai laisvai prasiskverbti į akį, todėl regėjimas susilpnėja arba atrodo neryškus. Akiniai nustoja padėti ligai progresuojant.

Kataraktos gydymas yra tik chirurginis. Gydytojas pašalina drumstą lęšį ir pakeičia jį dirbtiniu lęšiu, taip atkurdamas gerą regėjimą, jei akis kitaip sveika. Tai viena iš labiausiai paplitusių ir saugiausių operacijų, atliekamų visame pasaulyje.

Tinklainės ligos yra dažna senyvų pacientų regėjimo pablogėjimo priežastis. Tai vidinė akies gleivinė, kuri yra susijusi su vaizdo suvokimu ir jo perdavimu į smegenis.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD) - būdinga ląstelių mirtis centrinėje tinklainės srityje, dėl kurios vaizdas susilieja arba iškraipomas arba atsiranda dėmelė prieš akį. AMD profilaktikai rekomenduojama saugoti akis nuo ultravioletinių spindulių, laikytis Viduržemio jūros regiono dietos ir kontroliuoti širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnius. Vėlesniuose etapuose gali būti naudingi maisto papildai ir specialaus tirpalo injekcijos į akis.

Diabetinė retinopatija (DR) - diabeto komplikacija, pasireiškianti tinklainės pažeidimu. Dauguma žmonių nieko nepastebi, kol neišsivysto pažengusios DR stadijos ir neprasidės komplikacijos. Todėl svarbiausios DR profilaktikos priemonės yra gliukozės kiekio kraujyje kontrolė ir reguliari patikra (dugno apžiūra plačiu vyzdžiu). O su jau pasireiškusia diabetine retinopatija sėkmingai kovoti padeda gydymas lazeriu ir injekcijos į akį.

Jei kalbame apie bendruosius akių ligų prevencijos principus, svarbu atsiminti šiuos dalykus: saugoti akis nuo ultravioletinių spindulių, kontroliuoti širdies ir kraujagyslių ligas, mesti rūkyti, valgyti įvairų maistą, mankštintis, palaikyti optimalų kūno svorį, reguliariai sportuoti. apžiūra pas oftalmologą.

Ar mėlyna ekranų šviesa kenkia akims ir ar ją saugo specialūs kompiuterio akiniai?

Nėra patikimų įrodymų, kad mėlyna skaitmeninių ekranų šviesa kenkia akims. Todėl rekomendacijos gintis nuo jos specialių kompiuterinių akinių pagalba atrodo labiau kaip marketinginis triukas.

Pavyzdžiui, Amerikos oftalmologijos akademija neskatina naudoti mėlynos šviesos / Amerikos oftalmologijos akademijos mėlynos spalvos blokatorių akinių, nes nėra įrodymų apie jų veiksmingumą. O pagrindiniai nusiskundimai, susiję su diskomfortu naudojant įtaisus, paaiškinami akių įtempimu ir (arba) akies paviršiaus sausumu. Specialūs akiniai šios problemos neišspręs.

Taip pat nerimaujama, kad tokių akinių naudojimas gali trikdyti mūsų cirkadinį ritmą. Taip yra todėl, kad mėlyna šviesa atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant natūralų miego ir pabudimo ciklą.

Pagrindinis mėlynos šviesos šaltinis yra saulės energija. O iš kompiuterių ekranų gauname nedidelį mėlynos šviesos kiekį, palyginti su saule. Dieną jis neleidžia mums budėti. O kai jo atsargos mažėja saulei leidžiantis, pradeda gamintis melatoninas – miego hormonas, leidžiantis užmigti.

Jei vakare mėlynos šviesos koncentracija staigiai nesumažės, melatoninas nepradės gaminti pakankamais kiekiais ir gali atsirasti nemiga. Tai įmanoma, jei dienos metu nuolat blokuojame mėlyną šviesą arba prieš pat miegą naudojame įtaisus.

Ar įmanoma pakelti sunkius daiktus ar ištverti gimdymą be cezario pjūvio, jei yra didelis trumparegystės laipsnis?

Trumparegystės laipsnis neturėtų turėti įtakos pasirenkant gimdymo tipą ir apriboti asmens fizinį aktyvumą. Šis mitas kilęs iš sovietinių dekretų, kai žinios apie tinklainės atsiskyrimo rizikos veiksnius labai skyrėsi nuo šiuolaikinių idėjų.

Tinklainės atsiskyrimas yra sunki, bet reta patologija. Iš tiesų, pacientai, turintys didelį trumparegystės laipsnį, dažniau patiria šią ligą dėl to, kad jų tinklainės yra plonesnės ir ištemptos. Siekiant sumažinti šią riziką, jie turi reguliariai tikrintis oftalmologą ir vengti galvos bei akių traumų.

Bet jei apžiūros metu gydytojas neatskleidžia pavojingų tinklainės pakitimų, fizinio aktyvumo riboti nereikia. Dažniausiai rekomenduojame susilaikyti nuo kontaktinio sporto arba naudoti specialius apsauginius akinius.

Moterys gali gimdyti natūraliai, turėdamos bet kokio laipsnio trumparegystę. Jei gydytojai nustato pavojingą plonėjimą, tinklainės plyšimus, turėtų atlikti profilaktinį gydymą lazeriu. Tada moteris galės gimdyti nerizikuojant akių sveikatai.

Tik labai retais atvejais oftalmologas gali nurodyti cezario pjūvį su didele trumparegystė - tai pokyčiai centrinėje tinklainės zonoje, kai po ja auga naujai susiformavę kraujagyslės, galinčios kraujuoti gimdymo laikotarpiu.

Ką daryti, jei po darbo prie kompiuterio atsiranda akių paraudimas, taip pat sausumas ir deginimo pojūtis?

Greičiausiai turite sausų akių sindromą – tai dažnas ilgalaikio darbo prie kompiuterio ir kitų prietaisų palydovas. Kai sutelkiate dėmesį į ekraną, mirksite rečiau. Dėl to akys lieka atmerktos ilgą laiką, o ašarų plėvelė nespėja atsinaujinti.

Dėl to pradedame jausti regėjimo diskomfortą, skausmą, deginimo pojūtį, sausumą ir skundžiamės akių paraudimu. O oro kondicionieriai ar šildytuvai pablogina situaciją. Štai kas gali padėti šiuo atveju.

• Stenkitės pagerinti savo darbo vietos ergonomiką. Padėkite kompiuterį ištiestos rankos atstumu ir padėkite monitorių žemiau akių lygio (apie 10°). Taip pat neturėtų būti didelio skirtumo tarp aplinkos šviesos ir ekrano ryškumo. Taip pat pašalinkite šviesos šaltinius, kurie sukuria ekrano akinimą.
• Prisiminkite 20-20-20 taisyklę: kas 20 minučių nuleiskite akis nuo ekrano 20 sekundžių ir pažiūrėkite į objektus, esančius 20 pėdų (6 metrų) atstumu nuo jūsų.
• Pailsėkite bent 15 minučių kas 2 valandas naudojimo priešais ekraną.
• Norėdami palengvinti sausumo simptomus, laikykitės šių nurodymų: naudokite drėkintuvą, dažnai mirksėkite, dėkite šiltus kompresus ant vokų, naudokite drėkinamuosius akių lašus.

Jei tai nepadeda, būtinai apsilankykite pas oftalmologą.

Taip pat panašius simptomus gali sukelti refrakcijos ydos („netobula“akies optika). Pavyzdžiui, žmogus, turintis astigmatizmą ar toliaregystę, neturintis specialių akinių ar lęšių, dirbdamas arti gali patirti nuolatinį akių įtempimą.

Kita galima akių paraudimo ir padidėjusio regėjimo nuovargio priežastis – dviejų akių darbo nenuoseklumas, tai yra žiūronų sutrikimai (žvairumas, regos ašių nesutapimas).

Šių problemų sprendimas yra pašalinti jų atsiradimo priežastis. Jei įtariate, kad tai įvyko dėl refrakcijos sutrikimų ar žiūronų anomalijų, kreipkitės į gydytoją. Jis užduos reikiamus klausimus, atliks tyrimus ir, pasitvirtinus įtarimams, parinks akinius ar kontaktinius lęšius.

Ką daryti, jei man pykina ir skauda galvą, kai nešioju akinius?

Akinių uždėjimas nėra penkių minučių procedūra. Patikėkite šį procesą savo oftalmologui arba patyrusiam optometristui. Būtinai apeikite bandomąją korekciją, pasidalykite savo įspūdžiais, abejonėmis ar nusiskundimais su gydytoju, kad galėtumėte pakoreguoti receptą prieš išsiunčiant akinius į gamybą.

Gera tolerancija yra sąlyga, į kurią būtina atsižvelgti renkantis akinius. Jei jau paruoštus akinius skauda ir svaigsta galva, pirmiausia reikėtų dar kartą patikrinti, ar jie atitinka receptą. Tai labai reta, tačiau juos gaminant pasitaiko klaidų. Jei ten viskas gerai, patikrinkite patį receptą. Norėdami tai padaryti, geriau kreiptis į kitą specialistą, kad gautumėte antrą nuomonę.

Nemalonumų priežasčių gali būti daug: nepilna ar per didelė korekcija, astigmatizmo korekcijos trūkumas, neteisingas atstumas nuo centro iki centro, dvigubas matymas, prastas rėmelių pasirinkimas, sudėtingų akinių nebuvimas arba neteisingas žymėjimas.

Taip pat reikia prisiminti, kad reikšmingas skirtumas nuo ankstesnio recepto (pavyzdžiui, dėl to, kad susilpnėjo regėjimas) ir skirtingo dizaino lęšių pritaikymas prie naujų akinių gali užtrukti ilgiau.

Be to, nebijokite visiškos korekcijos. Neretai pridedant astigminę korekciją ar prizmę esant dvigubam regėjimui, galvos svaigimo ir galvos skausmo problema išsprendžiama.

Kokį neigiamą poveikį gali sukelti kontaktiniai lęšiai ir kaip jų išvengti?

Kontaktinis lęšis tvirtai priglunda prie ragenos – išorinio akies apvalkalo. Neteisingai pasirinkus ar naudojant, padidėja rizika susižaloti ar susirgti infekciniu ragenos uždegimu.

Per didelis lęšiukas, ilgas miegas jame gali sustiprinti akies paviršiaus sausumą arba lemti nepakankamą ragenos aprūpinimą deguonimi. Tokiu atveju į jį pradės augti indai, o laikui bėgant ragena gali tapti drumsta.

Todėl šiandien geriausias pasirinkimas yra vienadieniai kontaktiniai lęšiai, nes juose infekcinių komplikacijų rizika yra minimali. Jiems nereikia jokios ypatingos priežiūros, tirpalų ar lęšių talpyklų. Be to, visada galite nešiotis atsargines lizdines plokšteles, kad prireikus pakeistumėte jas naujomis.

Jei naudojate įprastinius pakaitinius lęšius, labai svarbu laikytis šių nurodymų.

• Griežtai laikykitės terminų. Jei nešiojate lęšius, skirtus naudoti vieną mėnesį, tai praėjus lygiai mėnesiui po lizdinės plokštelės atidarymo, turite pakeisti lęšius nauju. Nesvarbu, kiek kartų per mėnesį jį nešiojate.
• Prieš pradėdami dirbti su objektyvu, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Ir nepamirškite, kad kontaktiniai lęšiai niekada neturėtų liestis su paprastu vandeniu. Ši taisyklė galioja ir tiems, kurie nešioja kasdienius lęšius.
• Kasdien maitinkite objektyvo paviršių. Tai daroma pirštu ir daugiafunkciu sprendimu.
• Reguliariai apsilankykite pas oftalmologą, nes pradinėse stadijose kontaktinės korekcijos komplikacijos ligoniui gali likti nematomos.

O jei atsiranda akių paraudimas ir skausmas ar neryškus matymas, reikia kuo greičiau išimti lęšius ir kreiptis į gydytoją.

Ar turėtumėte nerimauti dėl savo regėjimo, jei jūsų artimi giminaičiai sirgo akių ligomis?

Pas gydytoją oftalmologą būtina aptarti šeimos akių ligų istoriją. Jei jūsų artimieji turi, pavyzdžiui, trumparegystę, glaukomą arba su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją, tai padidina jūsų tikimybę susidurti su tomis pačiomis problemomis. Bet nebūtinai.

Todėl jei šeimoje buvo akių ligų, tiesiog apie tai praneškite gydytojui, kad su juo būtų sudarytas individualus apžiūros planas ir aptarti būtini stebėjimo intervalai bei galima profilaktika.

Ar hiperopiją galima išvengti ar išgydyti?

Su amžiumi susijusi toliaregystė (presbiopija) yra natūralus procesas, susijęs su akies gebėjimo sutelkti dėmesį įvairiais atstumais sumažėjimu. Taip yra dėl lęšio (intraokulinio lęšio) sutankinimo. Todėl nei gimnastika, nei vitaminai šios problemos neišspręs.

Atkurti gerą regėjimą ir įveikti sunkumus dirbant su tekstais ar programėlėmis padės akiniai, skirti darbui iš arti arba skirtingo židinio nuotolio akiniai ar lęšiai (multifokaliniai).

Jei presbiopija derinama su katarakta, lęšiuko pakeitimas daugiažidiniu dirbtiniu lęšiu gali būti geras būdas vienu metu gydyti dvi problemas.