Kaip vystysis koronaviruso pandemija ir kuo ji baigsis

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Galimi scenarijai, būtinos priemonės ir pamokos, kurių pasimokysime iš šios situacijos.

Prieš tris mėnesius niekas nežinojo apie SARS-CoV-2 egzistavimą. Šiuo metu virusas išplitęs beveik visose šalyse, COVID-19 KORONAVIRO PANDEMIJA užkrėtęs daugiau nei 723 tūkst. žmonių – ir tai tik žinomi atvejai.

Tai sužlugdė įvairių šalių ekonomiką ir pakirto sveikatos priežiūros sistemą, perpildytas ligonines ir nuniokotas viešąsias vietas. Atskyrė žmones nuo artimųjų ir privertė palikti darbą. Jis sujaukė įprastą šiuolaikinės visuomenės gyvenimą tokiu mastu, kokio beveik niekas šiandien gyvenantis nėra matęs.

Netrukus visi pažins ką nors, sergantį koronavirusu.

Tokio masto pasaulinė pandemija buvo neišvengiama. Pastaraisiais dešimtmečiais šimtai sveikatos priežiūros specialistų parašė knygų, pranešimų ir straipsnių, įspėjančių apie šią galimybę. 2015 metais Billas Gatesas apie tai kalbėjo TED konferencijoje. Taip ir atsitiko. Klausimas "O kas, jei?" virto "O kas toliau?"

1. Artimiausi mėnesiai

Tam tikru mastu artimiausia ateitis jau nulemta iš anksto, nes COVID-19 yra lėtai prasidedanti liga. Žmonės, užsikrėtę prieš kelias dienas, tik dabar pradės rodyti simptomus. Dalis jų balandžio pradžioje pateks į reanimacijos skyrius. Dabar sparčiai auga atvejų skaičius Apie patvirtintus naujos koronavirusinės infekcijos COVID-2019 atvejus Rusijoje labai daugėja.

Situacija Italijoje ir Ispanijoje mums yra rimtas įspėjimas. Ligoninėse trūksta vietos, įrangos ir personalo, o nuo koronaviruso per dieną miršta 700–800 žmonių. Kad taip nenutiktų kitose šalyse ir būtų išvengta blogiausio scenarijaus (milijonai mirčių dėl medicininės įrangos ir žmogiškųjų išteklių trūkumo), reikalingos keturios priemonės – ir greitai.

1. Medicininių kaukių, pirštinių ir kitų asmeninių apsaugos priemonių gamybos įkūrimas. Jei sveikatos priežiūros darbuotojai nesveiki (ir jie lengviausia užsikrėsti), kitos pastangos bus pakenktos. Kaukių trūkumą lemia tai, kad medicinos prietaisai gaminami pagal užsakymą, o jų gamyba priklauso nuo sudėtingiausių tarptautinių tiekimo grandinių, kurios šiuo metu yra įtemptos ir draskomos.

Itin svarbu, kad pramonės įmonės pereitų prie medicininės įrangos gamybos, kaip per karus pereina prie karinės technikos gamybos.

2. Masinis bandymų išleidimas … Procesas yra lėtas dėl penkių skirtingų veiksnių:

• Nėra pakankamai kaukių, kad apsaugotų testą atliekančius žmones.
• Tamponų, kuriais būtų galima paimti tamponą iš nosiaryklės, nepakanka.
• Nepakanka rinkinių virusinei genetinei medžiagai iš paimtų mėginių išskirti.
• Šiuose rinkiniuose nėra pakankamai cheminių medžiagų.
• Trūksta apmokytų darbuotojų.

Šį trūkumą taip pat daugiausia lemia tiekimo įtampa. Jau spėjome su kažkuo susitvarkyti, nes prisijungė privačios laboratorijos. Tačiau net ir dabar bandymai turi būti naudojami ribotai. Harvardo epidemiologo Marco Lipsitcho teigimu, visų pirma reikia patikrinti medicinos darbuotojus ir hospitalizuojamus pacientus, kad ligoninės galėtų „užgesinti“vykstančius gaisrus. Ir tik tada, atslūgus tiesioginei krizei, jos gali būti pasklidusios plačiau.

Visa tai užtruks, per kurį viruso plitimas arba paspartės ir viršys sveikatos sistemų pajėgumus, arba sulėtės iki valdomo lygio. O įvykių raida priklauso nuo trečios būtinos priemonės.

3. Socialinis atsiribojimas. Pažvelkite į situaciją iš šio taško. Dabar visi gyventojai yra suskirstyti į dvi grupes: A grupei priklauso visi, dalyvaujantys medicininėse kovos su epidemija priemonėmis (dirbantys su pacientais, atliekantys tyrimus, gaminantys kaukes ir kitas medžiagas), o B grupei priklauso visi kiti.

B grupės užduotis – laimėti daugiau laiko A grupei.

Tai galima padaryti fiziškai atsiribojant nuo kitų žmonių, tai yra nutraukiant perdavimo grandines. Atsižvelgiant į lėtą COVID-19 progresavimą, siekiant užkirsti kelią sveikatos priežiūros sistemos žlugimui, šių iš pažiūros radikalių veiksmų reikia imtis nedelsiant, kol jie neatrodo proporcingi tai, kas vyksta. Ir jie turėtų trukti keletą savaičių.

Tačiau įtikinti ištisas šalis savo noru nepalikti savo namų nėra lengva. Tokioje situacijoje, kai bendra gerovė priklauso nuo daugelio žmonių aukų, labai svarbi ketvirta skubi priemonė.

4. Aiški koordinacija. Būtina perteikti žmonėms socialinio atsiribojimo svarbą (bet ne įbauginti). Tačiau daugelis verslo lyderių yra pasirengę atsisakyti izoliavimo priemonių, kad apsaugotų ekonomiką. Jie pabrėžia, kad galima apsaugoti didelės rizikos grupių atstovus (pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmones), o likusius galima leisti į darbą.

Ši pozicija labai patraukli, bet neteisinga. Žmonės neįvertina, kaip smarkiai virusas gali paveikti mažos rizikos grupes ir kokios bus perpildytos ligoninės, net jei serga tik jauni žmonės.

Jei žmonės laikysis socialinio atsiribojimo priemonių, jei bus pagaminta pakankamai tyrimų ir asmeninių apsaugos priemonių, yra galimybė išvengti blogiausių COVID-19 prognozių ir bent laikinai suvaldyti epidemiją. Niekas nežino, kiek tai užtruks, bet procesas nebus greitas.

2. Keitimasis

Net idealus atsakas nepabaigs epidemijos. Kol virusas egzistuoja kur nors pasaulyje, vis dar yra tikimybė, kad vienas užsikrėtęs keliautojas perneš ligos žiežirbas į šalis, kurios užgesino gaisrus. Tokiomis sąlygomis galimi trys įvykių scenarijai: vienas – itin mažai tikėtinas, kitas – itin pavojingas, trečiasis – itin ilgas.

1. Mažai tikėtinas scenarijus. Visos šalys vienu metu sutramdys virusą, kaip tai buvo SARS (SARS) atveju 2003 m. Tačiau atsižvelgiant į tai, kaip plačiai paplitusi infekcija dabar ir kaip sunkiai susidoroja daugelis šalių, sinchroninės viruso kontrolės galimybės nuolat mažėja.

2. Itin pavojingas scenarijus. Naujasis virusas daro tai, ką darė ankstesnės gripo pandemijos – jis keliauja po pasaulį, palikdamas pakankamai išgyvenusiųjų, kuriems išsivysto imunitetas, todėl neberanda gyvenimui tinkamų organizmų. Grupinio imuniteto scenarijus yra greitesnis ir todėl viliojantis. Tačiau už tai tektų sumokėti siaubingą kainą. SARS-CoV-2 padermė turi didesnį perdavimo greitį nei įprastas gripas.

Bandymas suformuoti grupinį imunitetą greičiausiai baigsis milijonais mirčių ir daugelio šalių sveikatos sistemų sunaikinimu.

3. Itin ilgas scenarijus. Anot jo, visos šalys kovos su virusu ilgai, slopindamos infekcijos protrūkius šen bei ten, kol sukurs vakciną. Tai geriausias pasirinkimas, bet kartu ir ilgiausias bei sunkiausias.

Pirma, tai priklauso nuo vakcinos sukūrimo. Būtų lengviau, jei tai būtų gripo pandemija. Pasaulis jau turi patirties kuriant gripo vakcinas – jos gaminamos kasmet. Vakcinos nuo koronaviruso dar nėra. Iki šiol šie virusai privesdavo prie lengvų susirgimų, todėl tyrėjams teko pradėti nuo nulio. Pirminiais duomenimis, jai sukurti prireiks vakcinos nuo koronaviruso: kaip greitai ją turėsime? nuo 12 iki 18 mėnesių, o tada dar šiek tiek laiko pagaminti pakankamais kiekiais, pristatyti po visą pasaulį ir supažindinti su žmonėmis.

Todėl tikėtina, kad koronavirusas išliks mūsų gyvenimo dalimi dar bent metus, jei ne ilgiau. Jei dabartinis socialinio atsiribojimo priemonių etapas pasiteisins, epidemija gali pakankamai sumažėti, kad viskas vėl taptų normali. Žmonės vėl galės lankytis biuruose, baruose ir universitetuose.

Tačiau kai grįš įprasta gyvenimo rutina, virusas grįš. Tai nereiškia, kad visi žmonės privalo likti griežtai izoliuoti iki 2022 m. Tačiau, kaip sako Harvardo imunologas Stephenas Kissleris, turime pasiruošti keliems socialinio atsiribojimo laikotarpiams.

Didelė dalis ateinančių metų, įskaitant socialinės izoliacijos periodų dažnumą, trukmę ir laiką, priklauso nuo dviejų viruso savybių, kurios vis dar nežinomos.

Pirma, sezoniškumas. Paprastai koronavirusai pasirodo kaip žiemos infekcijos, kurios susilpnėja arba išnyksta vasarą. Galbūt tas pats nutiks ir su SARS-CoV-2 paderme. Tačiau tikėtina, kad orų kaita nepakankamai pristabdys viruso plitimą, nes dauguma dar neturi jam imuniteto. Dabar visas pasaulis nekantriai laukia vasaros pradžios ir atsakymo į šį klausimą.

Antroji nežinoma charakteristika yra imuniteto trukmė. Kai žmonės užsikrečia lengvesniais žmogaus koronaviruso tipais, sukeliančiais į peršalimą panašius simptomus, imunitetas išlieka mažiau nei metus. Tačiau užsikrėtusiems pirmuoju SARS virusu (SARS sukėlėju), kuris buvo daug rimtesnis, imunitetas išsilaikė daug ilgiau.

Jei SARS – CoV – 2 yra kažkur tarp jų, nuo jo pasveikę žmonės gali būti apsaugoti porą metų. Norėdami patvirtinti, mokslininkai turi sukurti tikslius testus, kurie patikrintų, ar nėra antikūnų, suteikiančių imunitetą. Taip pat įsitikinkite, kad šie antikūnai tikrai neleidžia žmonėms užsikrėsti virusu ir jį perduoti. Jei bus patvirtinta, imunitetą turintys žmonės galės grįžti į darbą, rūpintis pažeidžiamais visuomenės nariais ir remti ekonomiką socialinio atsiribojimo laikotarpiais.

Pertraukomis tarp šių laikotarpių mokslininkai galės dirbti kurdami antivirusinius vaistus ir ieškoti galimo šalutinio poveikio. Ligoninės galės pasipildyti būtinomis atsargomis. Medicinos specialistai – atlikti didžiulius tyrimus, kad kuo greičiau aptiktų viruso sugrįžimą. Tada tokių griežtų ir plačiai paplitusių socialinio atsiribojimo priemonių kaip dabar nebereikės.

Bet kokiu atveju ar dėl vakcinos atsiradimo, arba dėl grupinio imuniteto susiformavimo virusui greitai plisti bus vis sunkiau. Tačiau vargu ar jis visiškai išnyks. Vakciną gali tekti modifikuoti, kad ji atitiktų viruso pokyčius, o žmones gali tekti skiepyti reguliariai.

Galbūt epidemijos kartosis kas porą metų, bet mažiau smarkiau ir mažiau trikdys normalų gyvenimą. COVID-19 gali tapti tuo, kas dabar yra gripas – kasmetiniu žiemos palydovu. Galbūt vieną dieną tai taps taip įprasta, kad net ir su vakcina šiandien gimę vaikai nebus paskiepyti, pamiršdami, kaip šis virusas paveikė jų pasaulį.

3. Pasekmės

Kaina, kurią reikės sumokėti, norint tai pasiekti su minimalia mirtimi, bus didžiulė. „As This Is Not a Recession“rašo. Tai ledynmetis. mano kolegė Annie Lowrey, ekonomika dabar „patiria staigesnį ir žiauresnį sukrėtimą, nei anksčiau matė tie, kurie gyvena šiandien“. Vien Jungtinėse Valstijose maždaug kas penktas 18% JAV. darbuotojai neteko darbo ar valandų nuo koronaviruso epidemijos, apklausos rezultatai neteks darbo valandų arba darbo. Viešbučiai tušti, oro linijos atšaukia skrydžius, užsidaro restoranai ir mažos prekybos vietos. O ekonominė nelygybė tik augs, nes socialinio atsiribojimo priemonės labiausiai palies mažas pajamas gaunančius žmones.

Liga ne kartą pakirto miestų ir bendruomenių pusiausvyrą, tačiau išsivysčiusiose šalyse tai neįvyko labai ilgą laiką ir ne tokiu mastu, kokį matome dabar.

Infekcijos plitimui atslūgus, seka antroji pandemija – psichikos sveikatos sutrikimai. Dabar, baimės ir netikrumo akimirką, žmonės yra atskirti nuo žmogiško kontakto komforto. Apkabinimai, rankos paspaudimai ir kiti socialiniai ritualai dabar siejami su pavojumi. Žmonėms, sergantiems depresija ir nerimo sutrikimais, sunkiau gauti paramos.

Pagyvenusių žmonių, kurie ir taip mažai dalyvauja viešajame gyvenime, prašoma dar labiau izoliuotis, tik didinant jų vienatvę. Azijiečiai dar dažniau patiria rasistinius išpuolius prieš kitą probleminį protrūkį. Tikėtina, kad smurto šeimoje daugės, nes žmonės yra priversti likti namuose, net jei tai nesaugu.

Prireiks laiko, kol sveikatos priežiūros specialistai atsigaus. Praėjus dvejiems metams po SARS protrūkio Toronte, mokslininkai nustatė, kad sveikatos priežiūros darbuotojai vis dar buvo mažiau produktyvūs ir dažniau kenčia nuo perdegimo ir potrauminio streso sutrikimo. Ilgą karantiną išgyvenę žmonės patirs ir ilgalaikių psichologinių pasekmių. „Kolegos iš Uhano pastebi, kad kai kurie gyventojai atsisako palikti savo namus, o kai kuriems išsivystė agorafobija“, – sako psichologas Stevenas Tayloras, knygos „The Psychology of Pandemics“autorius.

Tačiau yra tikimybė, kad po šios traumos kažkas pasaulyje pasikeis į gerąją pusę.

Pavyzdžiui, požiūris į sveikatą. ŽIV ir AIDS plitimas „visiškai pakeitė seksualinį elgesį tarp jaunų žmonių, augančių epidemijos piko metu“, – sako Elena Conis, medicinos istorikė iš Kalifornijos universiteto Berklyje. "Prezervatyvų naudojimas tapo norma, o LPI tyrimai yra įprasti." Galbūt panašiu būdu rankų plovimas 20 sekundžių, kas iki šiol buvo sunkiai įgyvendinama net ligoninėse, šios infekcijos metu taps įprastu veiksmu, kuris liks mums amžinai.

Be to, pandemija gali būti socialinių pokyčių katalizatorius. Žmonės ir organizacijos dabar stebėtinai greitai priima naujoves, kurios anksčiau buvo lėtos, įskaitant nuotolinį darbą, vaizdo skambučius, įprastą ligoninės priežiūrą ir lanksčią vaikų priežiūrą. „Tai pirmas kartas mano gyvenime, kai girdžiu ką nors sakant: „O, jei sergate, likite namuose“, – sakė Šiaurės Vakarų universiteto antropologė Adia Benton.

Galbūt visuomenė supras, kad pasirengimas epidemijai – tai ne tik kaukės, vakcinos ir tyrimai, bet ir teisingas darbo grafikas bei stabili sveikatos apsaugos sistema. Galbūt ji pripažįsta, kad medicinos specialistai sudaro jos imunitetą, ir iki šiol jis buvo slopinamas, o ne stiprinamas.

Paprastai visuomenė greitai pamiršdavo problemą po pirminės panikos bangos. Po kiekvienos infekcinės krizės – ŽIV, juodligės, SŪRS, Zikos viruso, Ebolos – ligai skiriamas dėmesys ir investuojama į gydymo metodus. Tačiau greitai prisiminimai ištrinami ir biudžetai mažinami. Taip buvo iš dalies dėl to, kad šios epidemijos paveikė tik ribotas žmonių grupes arba kilo kažkur toli. COVID-19 pandemija paliečia visus ir tiesiogiai veikia kasdienį gyvenimą.

Po teroristinio išpuolio 2001 m. rugsėjo 11 d. pasaulis sutelkė dėmesį į antiteroristines priemones. Galbūt po COVID-19 dėmesys bus nukreiptas į visuomenės sveikatą.

Jau dabar galime tikėtis investicijų į virusologiją ir vakcinologiją šuolio, studentų antplūdžio į medicinos universitetus ir šalies medicinos įrangos gamybos padidėjimo. Tokie pokyčiai savaime gali apsaugoti pasaulį nuo kitos neišvengiamos epidemijos.

Sunku nuspėti, kokių pamokų išmoksime iš šios pandemijos. Galime eiti toli vienas nuo kito, statyti metaforines ir fizines sienas. Arba mokytis vienybės, ironiškai gimusios socialinėje izoliacijoje, ir bendradarbiavimo.

Įsivaizduokite tokią ateitį: nuo izoliacionizmo politikos pereiname prie tarptautinio bendradarbiavimo. Nuolat investuojant ir įgyjant naujų protų, sveikatos priežiūros darbuotojų skaičius auga. Dabar mokykloje gimę vaikai rašo esė apie savo svajones tapti epidemiologais. Visuomenės sveikata tampa pagrindiniu tarptautinės politikos elementu. 2030 m. SARS – CoV – 3 virusas pasirodo iš niekur ir per mėnesį nurimsta.

Koronavirusas. Užsikrėtusiųjų skaičius:

243 050 862

pasaulyje

8 131 164

Rusijoje Žiūrėti žemėlapį