Kas yra osteopatija: veiksmingas gydymas ar placebas

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Sužinokite, ar patikėti šia populiaria sveikatingumo technika išgydys jūsų kūną.

Kas yra osteopatija

Osteopatija yra medicinos sritis, kuri remiasi viso kūno suvokimu. Juo siekiama padėti pacientui rankiniais metodais. Pažodinis vertimas iš graikų kalbos yra „kaulų liga“: ὀστέον – „kaulas“+ πάθος – „liga“.

Osteopatiją galima priskirti manualinei terapijai – poveikis pacientui pasireiškia tik rankų pagalba. Bet šis gydymo metodas skiriasi nuo masažo, kaulų tvirtinimo ir chiropraktikos tuo, kad veikia ne su poveikiu (specifiniu simptomu), o su priežastimi. Tai yra, tikslas yra pagerinti viso kūno anatominius ir funkcinius rodiklius.

Išskiriami šie osteopatinio gydymo skyriai:

• Kraniosakralinis – atsakingas už galvos ir nugaros smegenų bei aplinkinių audinių mikromobilumo atkūrimą.
• Fascialinis – reguliuoja raumenų ir kaulų sistemos veiklą, veikdamas fasciją (jungiamojo audinio membranas, dengiančias raumenis, organus, kraujagysles ir nervus).
• Visceralinis - skirtas pašalinti vidaus organų mobilumo ir darbo pažeidimus.

Manoma, kad osteopatijos metodai yra veiksmingiausi pradinėje ligos stadijoje, kai dar nėra išsivystę negrįžtami organo ar sistemos pokyčiai.

Osteopato paslaugos nėra įtrauktos į sąrašą Apie 2020 metų piliečiams nemokamos medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų programą ir pagal MHI programą teikiamų paslaugų 2021 ir 2022 metų planavimo laikotarpį. Tokio gydymo kainos Maskvoje, Sankt Peterburge, Jekaterinburge ir kituose dideliuose miestuose svyruoja nuo 1500 iki 20 000 rublių už 60 minučių trukmės susitikimą.

Kaip osteopatija prasidėjo ir tapo oficialia

Osteopatijos įkūrėjas yra amerikiečių gydytojas Andrew Tayloras Stillas. Jis paėmė ISTORIJĄ – Andrew Taylor Still, MD, DO kaip pilietinio karo sargas, ir studijavo mediciną, vadovaujamas savo tėvo. Kai Stillo žmona ir keturi vaikai mirė nuo meningito, jis nusprendė, kad tradicinė medicina neapsieina be trūkumų, ir gilinosi į žmogaus kūno sandaros tyrimus. Gydytojas tam skyrė 30 metų ir sėkmingai įgijo manualinės terapijos įgūdžių.

Kol išgarsėjo, vis tiek atmetė galimą infekcinį ligų pobūdį ir viską aiškino anatominiais ir fiziologiniais sutrikimais. Jis tikėjo, kad osteopatiniai metodai gali visiškai išgydyti bet kokią ligą.

1892 m. Still įkūrė A. T. Still universiteto Amerikos osteopatijos mokyklą. Vėliau panašios mokyklos buvo atidarytos Anglijoje ir Prancūzijoje.

Rusijoje atsirado pirmoji osteopatijos mokymo įstaiga. Mokyklos istorija 1994 metais Sankt Peterburge – Rusijos aukštoji osteopatinės medicinos mokykla.

2003 metais Rusijos Federacijos sveikatos ministerija patvirtino osteopatiją: ši technika pirmą kartą buvo pripažinta gydymo metodu mūsų šalyje.

2012 metų pabaigoje osteopatija buvo įtraukta į medicinos darbuotojų ir medicinos darbuotojų farmacijos darbuotojų pareigybių nomenklatūros patvirtinimo pareigybių nomenklatūrą. 2013 metų rugsėjį ši terapijos sritis buvo įtraukta į gydytojų rezidentūros mokymo programų specialybių sąrašą. 2015 metų spalį išleistas įsakymas dėl specialybių nomenklatūros specialistams, turintiems aukštąjį medicininį farmacinį išsilavinimą, dėl osteopatijos įtraukimo į aukštojo medicininio išsilavinimo specialybių nomenklatūrą. Taigi nuo 2015-ųjų osteopatu gali vadintis tik gydytojas. 2018 metų sausį paskelbtas įsakymas dėl medicininės pagalbos gyventojams teikimo „osteopatijos“profilyje tvarkos patvirtinimo, dėl vieningos medicininės pagalbos gyventojams teikimo „osteopatijoje“tvarkos patvirtinimo. “profilis.

Tačiau šių oficialių dokumentų gausa visiškai nieko nesako apie šios terapijos veiksmingumą.

Ar osteopatija veiksminga?

„Journal of the American Osteopathic Association“svetainėje vienas iš pateiktų straipsnių, kuriame licencijuojama gydytojų osteopatų veikla. Tai Rusija, Kinija, Kanada, JAV, Brazilija, Argentina, Didžioji Britanija, Švedija, Suomija, Italija, Austrija, Vokietija, Lenkija ir kai kurios Afrikos šalys. Reikia atsiminti, kad licencijavimas nereiškia jokios pramonės efektyvumo įrodymo – būtina kontroliuoti gydytojų veiklą valstybiniu lygiu.

PSO vis dar vadina PSO tradicinės medicinos strategiją 2014–2023 m. osteopatija alternatyviai arba tradicinei medicinai. Kitų ekspertų nuomonės taip pat nėra linkusios tokiai terapijai. Pavyzdžiui, Vasilijus Vlasovas (medicinos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos mokslų akademijos prezidiumo prie Rusijos mokslų akademijos kovos su pseudomokslu komisijos, kovojančios su Rusijos mokslų akademijos pseudomokslu komisijos narys) savo interviu ir straipsniuose prilygina Jelenai Malyševai 2012 m. ginčas dėl osteopatijos su alternatyvia medicina be jokios įrodymų bazės:

Vasilijus Vlasovas

Tai ne mokslinė praktika, o vienas iš būdų teikti mokamas medicinos paslaugas, o sveikatos apsaugai tai naudinga tiek pat, kiek iš teologijos katedros medicinos universitetuose.

Johnas Snyderis, medicinos mokslų daktaras ir Amerikos pediatrų akademijos bendradarbis, savo straipsnyje Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dichotomies sugriauna vieną iš tyrimų, tariamai patvirtinančių osteopatijos veiksmingumą vaikams. Darydamas išvadas jis ragina: „Atėjo laikas pripažinti, kad osteopatija neegzistuoja, ir sutelkti savo pastangas į įrodymais pagrįsto požiūrio į mediciną tobulinimą“.

Žinoma, daug dažniau žiniasklaidoje pasigirsta interviu su gydytojais osteopatais, kurie įtikina Ar osteopatija saugi? Mitai ir tiesa mus apie atitinkamų metodų veiksmingumą arba straipsniai apie osteopatijos naudą (ypač apie 10 moterų mitų apie osteopatiją forumuose ir svetainėse). Paprastai visi jie mini šios terapijos srities įteisinimą Rusijos Federacijoje ir apeina įrodymų bazės klausimą.

Beje, jos tiesiog nėra: esami tyrimai nepatvirtina osteopatijos veiksmingumo.

Pavyzdžiui, Cochrane sisteminės apžvalgos duomenys rodo, kad stuburo manipuliacinė terapija lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui gydyti, kad osteopatiniai metodai turi trumpalaikį teigiamą poveikį lėtiniam nugaros skausmui. Tačiau savo išvadose autoriai pažymi, kad šių rezultatų neįmanoma patikimai palyginti su placebo vartojimu. Ir jie nurodo, kad osteopatija neparodo reikšmingo klinikinio poveikio, palyginti su kitomis intervencijos formomis.

Kita sisteminė apžvalga rodo Osteopatinio gydymo poveikį psichosocialiniams veiksniams žmonėms, kenčiantiems nuo nuolatinio skausmo: sisteminga apžvalga, kad osteopatiniai metodai kartais padeda sumažinti nerimą ir psichologinį diskomfortą pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo. Tačiau kai kuriais atvejais pacientų psichinė būklė nepagerėjo, o kitais – rezultatas buvo panašus į normalų pokalbį su gydytoju be kitokio įsikišimo. Autoriai pripažįsta didelį apžvalgos grupių nevienalytiškumą (pagal amžių, lytį ir skausmo sindromo lokalizaciją) bei įvairių osteopatinių metodų taikymą (standartizacijos stoka eksperimentinėje grupėje). Be to, 10 iš 17 šioje apžvalgoje atliktų tyrimų nebuvo „aklieji“: „aklieji“tyrimai yra objektyvesni, nes pacientai nėra susipažinę su tyrimo detalėmis. Visos šios sąlygos yra labai svarbios norint nustatyti išvadų pagrįstumą.

Kitos apžvalgos autoriai, tyrinėję darbus apie osteopatijos poveikį lėtinių uždegiminių ligų eigai, teigia, kad Chronic Inflammatory Disease and Osteopathy: A Systematic Review apie tai, kad neįmanoma įvertinti jos veiksmingumo. Faktas yra tai, kad peržiūrėti tyrimai taip pat nebuvo „akli“, dalyvių grupės buvo nevienalytės pagal lytį, amžių ir diagnozę, o kontrolinių grupių nebuvo. Be to, darbuose nebuvo aprašytas poveikio būdas ir neminimas šalutinis poveikis.

Be to, šiuo metu yra labai mažai naujausių osteopatijos tyrimų. Dauguma darbų, kuriuose nagrinėjamas osteopatijos poveikis organizmui, yra retrospektyvi įvairių klinikinių tyrimų duomenų analizė.

JK nacionalinė sveikatos tarnyba savo tinklalapyje mini „Evidence – Osteopathy“, kad nors daugelis žmonių praneša apie gerus gydymo osteopatais rezultatus, ne visada aišku, koks iš tikrųjų buvo gydymo efektyvumas ir ar tai buvo placebo poveikis.

Straipsnyje Apgaulingos terapijos ir placebo efekto paradoksas osteopatijoje „Apgaulingos terapijos paradoksas ir placebo efektas osteopatijoje“, remiantis sistemine apžvalga, daromos išvados apie osteopatijos įrodymų bazės trūkumą ir būtinas priemones situacijai ištaisyti..

Užsienio ir vidaus tyrimai neatskleidė reikšmingo neigiamo osteopatijos poveikio sveikatai. Tačiau beveik visuose iš jų yra nuoroda, kad testas neatitinka tarptautinių standartų GOST R 52379-2005. Gera klinikinė praktika.

išvadas

Visuose medicinos vystymosi etapuose buvo visuotinai pripažinti gydymo metodai, kurie vėliau buvo atmesti, nes nebuvo įrodymų apie jų veiksmingumą. Taigi, išvaržos ir traukuliai buvo gydomi Esmarcho puodeliu: išradimo istorija su „tabako klizma“, hemorojus – įkaitusia geležimi. Skeletai iš Rusijos istorijos spintos. Kraujo nuleidimas Trumpa kraujo nutekėjimo istorija ilgą laiką buvo panacėja nuo visų ligų. 1930-aisiais gydytojas Aleksejus Andrejevičius Zamkovas išbandė vaistą pagal nėščių moterų šlapimą. O apie 10 metų šlapimo terapija NETRADICINIAI ŠIUOLAIKINIO PILIEČIO ATGAVIMO BŪDAI: ŠURIMOTERAPIJA buvo oficialus gydymo metodas SSRS.

Nėra sutarimo dėl osteopatijos. Tačiau dauguma susijusių tyrimų nepatvirtina jo veiksmingumo. Ir daugelio bandymų, kuriuose pastebimas teigiamas tokios terapijos poveikis, rezultatai negali būti vadinami patikimais dėl jų elgesio taisyklių pažeidimų.

Labiausiai tikėtina, kad osteopatija gali pakenkti tik tuo atveju, jei pacientas atsisako tradicinių diagnostikos ir gydymo metodų. Pacientas ir gydytojas gali tiesiog gaišti laiką. Bet pasirinkimas visada yra jūsų.