Kur ir kaip atlikti koronaviruso testą

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Analizę galite atlikti patys. Bet tau nereikia. Ir todėl.

Kas dabar tiriamas dėl koronaviruso?

Viskas priklauso nuo šalies. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja tikrintis tik tuos, kurie turi SŪRS požymių ir kurie grįžo iš užsienio likus 14 dienų ar mažiau iki simptomų atsiradimo arba pastaruoju metu artimai bendravo su asmenimis, kuriems diagnozuotas COVID-19.

Regionai gali patikslinti rekomendacijas. Tačiau sprendimą dėl tyrimų būtinumo kiekvienu konkrečiu atveju vis tiek priima gydytojas.

Maskvos sveikatos apsaugos departamentas plečia sąrašą ir nustato prioritetą. Žmonėms iš tų rizikos grupių, kurios yra sąrašo viršuje, pirmiausia atliekami koronaviruso tyrimai. Likusieji – ištyrus visus prioritetinių grupių pacientus.

1. Žmonės, turintys SARS požymių, per pastarąsias 14 dienų kirtę vienos iš nepalankios epidemiologinės padėties šalių sieną (Kinija, Pietų Korėja, Iranas, JAV, Didžioji Britanija, dauguma Europos šalių, Ukraina, Baltarusija) arba atvykę į susisiekti su asmeniu, užsikrėtusiu COVID-19 arba atvykusiu iš išvardytų valstybių.
2. Tie, kurie turi SARS požymių ir kuriems diagnozuota pneumonija.
3. Vyresni nei 60 metų žmonės, turintys gripo ar peršalimo simptomų.
4. Žmonės, turintys ARVI požymių, sergantys lėtinėmis ligomis – širdies ir kraujagyslių, onkologinėmis, endokrininėmis.
5. Piliečiai, atvykę per pastarąsias 14 dienų iš šalių, kuriose epidemiologinė padėtis nepalanki.
6. Turintiems SARS simptomų.

Kodėl ne visiems atliekami testai?

Nes pasaulio medicina dar neapsisprendė, kaip tai padaryti teisingai. Nepaisant to, kad PSO ragina atlikti masinius bandymus, kiekviena šalis laikosi kitokio požiūrio. Ir jis tikisi, kad jis bus efektyviausias.

Tedros Ghebreyesus, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) vadovas, per instruktažą Ženevoje 2020 m. kovo 16 d.

Mūsų kvietimas visoms valstybėms yra paprastas: išbandykite, išbandykite ir išbandykite!

Kinija ir Pietų Korėja pasirinko plataus masto piliečių tyrimo kelią: koronaviruso tyrimai atliekami kiekvienam, turinčiam menkiausius simptomus ir net įtariant simptomus. Vėliau Vokietija atliko iki 500 000 tyrimų per savaitę.

Italijoje, remiantis vietos Sveikatos apsaugos ministerijos vasario 25 d. rekomendacijomis, tiriami asmenys, kuriems pasireiškė ryškūs koronaviruso simptomai. JK ilgą laiką tyrimai buvo atliekami tik sunkiai sergantiems pacientams.

Prancūzijos valdžia, pasak naujienų radijo stoties RFI, vis dar mano, kad masiniai tyrimai nepakeis padėties plintant epidemijai. Daug svarbiau yra tiksliai nustatyti konkrečius atvejus, tirti žmones, kuriems gresia pavojus, ir izoliuoti tuos, kurie serga.

To paties požiūrio laikosi ir Rusijos Federacijos sveikatos ministras Michailas Muraško. „Nėra prasmės šiandien bėgioti ir visi yra tikrinami dėl koronaviruso“, – TASS citavo jį kovo 1 d. Kovo 27 dieną ministras dar kartą patvirtino, kad testą turėtų atlikti tik tie asmenys, kuriems gresia pavojus.

Apskritai tai pagrįsta, atsižvelgiant į tai, koks sudėtingas yra testavimo procesas.

Ar visos šalys atlieka tuos pačius testus?

Nr. Abu metodai ir testų kūrėjai skiriasi. Vien Rusijoje registruotos šešių organizacijų, iš kurių trys yra valstybinės – SSC Vector, Sveikatos apsaugos ministerijos Strateginio planavimo ir rizikos valdymo centro ir Centrinio epidemiologijos tyrimų instituto, bandymų sistemos. Tačiau kai kuriuos apibendrinimus vis tiek galima padaryti.

Dabar yra dviejų tipų koronaviruso testai – PGR ir ekspresiniai. Kiekvienas turi savų privalumų ir trūkumų.

Organizuojant masinį testavimą dažniausiai naudojamas greitasis variantas. Jei toks testas yra teigiamas, jį reikia dar kartą patikrinti PGR.

Kas yra PGR?

PCR reiškia polimerazės grandininę reakciją. Šis tyrimo metodas laikomas auksiniu standartu diagnozuojant bet kokią infekciją ir naudojamas valstybinėse laboratorijose.

Apskritai tai atliekama taip. Tyrimui paimamas tepinėlis. Jis aptinka DNR fragmentus, panašius į viruso ar bakterijų fragmentus. Tada šie DNR fragmentai dauginami mėgintuvėlyje. Po kurio laiko (nuo kelių valandų iki kelių dienų) mėgintuvėlis patikrinamas. Jei galima aptikti patogeno pėdsakų, analizė laikoma teigiama. Jei ne, neigiamai.

Koronaviruso PGR diagnostika paprastai atliekama taip pat, paimamas tepinėlio tepinėlis iš nosies ir burnos ryklės. Bet yra niuansas. SARS – nCoV – 2 koronavirusas pagrįstas RNR, o ne DNR.

DNR molekulės sudarytos iš dviejų polinukleotidų (nukleorūgščių, kuriose užkoduota genetinė informacija), spirališkai susisukusių viena aplink kitą, gijų. RNR – iš vienos. Skirtumas yra apčiuopiamas, todėl analizės procesas tampa sunkesnis.

Pirmiausia mokslininkai turi išversti RNR gabalus iš tariamo viruso į DNR. Tada pakartokite DNR. Tada vėl išverskite DNR į RNR, kad nustatytumėte koronavirusą. Mikrobiologijos kalba šis procesas vadinamas atvirkštinės transkripcijos PGR.

PGR analizė leidžia aptikti koronavirusą dar nepasireiškus pirmiesiems simptomams.

Bet tyrimas trunka mažiausiai kelias valandas (o po to dar kelias valandas rezultatui apdoroti) ir reikalauja gana didelių materialinių ir finansinių išlaidų: specialios laboratorinės įrangos, aukštos kvalifikacijos techninių specialistų. Štai kodėl atlikti PGR testą kiekvienam yra gana brangi ir sudėtinga užduotis.

Tačiau yra ir greitųjų testų. Kodėl nepadarius jų visų iš eilės?

Greičiausios tyrimo galimybės yra pagrįstos kraujo tyrimais. Greitasis testas jame aptinka IgM imunoglobulinus – antikūnus, kuriuos žmogaus organizmas pradeda gaminti, kai nustato, kad susidūrė su nauja infekcija. Toks tyrimas duoda rezultatą per 15-20 minučių.

Bėda tik ta, kad pakankamas antikūnų kiekis tyrimui kraujyje atsiranda tik 4-10 ligos dieną (įskaitant inkubacinį laikotarpį). Jei žmogus neseniai užsikrėtė, toks testas gali parodyti klaidingą neigiamą rezultatą.

Arba, priešingai, greitas testas gali būti teigiamas žmogui, kuris sirgo nesunkia liga, galbūt to net nepastebėjus. Taip yra todėl, kad antikūnų kiekis kraujyje nesumažėja akimirksniu ir kurį laiką išlieka aukštas net ir pasveikusiam žmogui. Taigi kyla neaiškumas: ar ligonis vis dar serga ir jam gali prireikti pagalbos, ar jis jau pasveiko ir nepavojingas aplinkiniams?

Štai kodėl greitieji antikūnų tyrimai pakartotinai tikrinami PGR.

PGR analizė nėra klaidinga?

Polimerazės grandininės reakcijos metodas paprastai laikomas patikimesniu nei greitos diagnostikos galimybės. Tačiau jis taip pat ne visada patikimas.

Aleksejus Vodovozovas toksikologas, interviu „YouTube“kanalui „Myatom“.

PGR su atvirkštine transkripcija yra ilga, sudėtinga ir gana netiksli procedūra: ji turi didelį klaidų procentą viena ar kita kryptimi.

Siekiant pagerinti tikslumą, PGR testas atliekamas keletą kartų. Pavyzdžiui, Maskvos sveikatos departamentas primygtinai reikalauja atlikti du tyrimus, jei pacientas neturi SARS simptomų, ir tris, jei yra peršalimo požymių.

Visa tai dar labiau pailgina diagnozės nustatymo procesą.

Tačiau mokslas nestovi vietoje. Pavyzdžiui, „Rospotrebnadzor“tvirtina, kad jos sukurti nauji testai neduoda klaidingai teigiamų rezultatų.

Žinau, kad mokamus testus galima laikyti Rusijoje. Tai verta?

Iš tiesų, nuo kovo 26 d., PGR analizė dėl koronaviruso gali būti atliekama privačiose laboratorijose. Helix atlieka tyrimus Maskvoje, Sankt Peterburge ir Jekaterinburge.„Gemotest“– Maskvoje, Maskvos srityje (Dzeržinske, Podolske, Mitiščiuose, Krasnogorske, Balašichoje ir Odincove), o nuo kovo 31 d. Simferopolyje. Artimiausiu metu prie jų planuoja prisijungti „Invitro“.

Be to, kai kurios privačios klinikos pradėjo imti mėginius tyrimams.

Taip pat „Rospotrebnadzor“planuoja teikti komercinių tyrimų namuose paslaugą be gydytojo siuntimo.

Tačiau vis dar abejojama, ar procedūra reikalinga. Dėl kelių priežasčių.

1. Jis yra mokamas

Už komercinį testą turėsite sumokėti apie 2000 rublių. Tiksli kaina priklauso nuo konkrečios laboratorijos.

„Rospotrebnadzor“analizės kaina, „RIA Novosti“duomenimis, bus 1250 rublių. Be to, teks susimokėti ir už medicinos personalo išvykimą į namus.

2. Tai ilgas

Testai atliekami tik susitarus. Kadangi laboratorijų nėra daug, tai nėra faktas, kad galėsite susitarti dėl analizės, jau nekalbant apie artimiausias dienas, net per ateinančias savaites.

Iki to laiko, net ir užsikrėtę koronavirusine infekcija, turėsite laiko susirgti ir pasveikti.

3. Tai nesaugu

Norėdami atlikti tyrimą, turite eiti į laboratoriją. Tai reiškia, kad rizikuojate užsikrėsti koronavirusu kelyje arba eilėje pačioje įstaigoje. Jei esate užsikrėtęs, galite užkrėsti kitus žmones.

Be to, Maskvos ir Maskvos srities gyventojams tai yra saviizoliacijos režimo pažeidimas. Juk testų atlikimas nėra kaip skubios pagalbos ieškojimas.

4. Tai gali būti visiškai beprasmiška

Jei turite ARVI simptomų, rodančių COVID-19, susisiekę su savo šeimos gydytoju turite teisę atlikti nemokamą tyrimą. Jei vis tiek norite išsitirti už pinigus, atkreipkite dėmesį: laboratorijose su ARVI simptomais jūsų tiesiog nepriims. Teks ieškoti privačių klinikų.

Apsvarstykite kitą situaciją: jūs neturite jokių simptomų ir tiesiog norite, kad kiekvienas gaisrininkas jus patikrintų. Gerai. Įsivaizduokite, kad testas buvo teigiamas. Kas bus toliau? Kol kas tik viena privati Maskvos klinika hospitalizuoja COVID-19 sergančius pacientus. Kol kas duomenų, kiek kainuos gydymas, nėra.

O norint patekti į valstybinę ligoninę, reikia gydytojo siuntimo. Jis pirmiausia įvertins jūsų simptomus – tuos, kurių nėra. O jei ras tam svarią priežastį, pasiūlys dar kartą patikrinti valstybinėje laboratorijoje atliktos analizės rezultatus. Tai reiškia, kad nepavyks patekti į ligoninę vien remiantis komercinio tyrimo rezultatais.

Apskritai, jei įtariate, kad turite koronavirusą, logiškiausias dalykas, kurį galite padaryti, yra izoliuoti save ir stebėti savo simptomus. Ir tik jiems atsiradus kreipkitės į vietinį terapeutą ir elkitės pagal jo nurodymus.

Ir jei noriu sužinoti, ar nesirgau koronavirusu, ar testas tai parodys?

Nr. Esami testai nustato, ar jūsų kūne šiuo metu yra aktyvus virusas.

Tačiau teoriškai viskas įmanoma. Norint išsiaiškinti, ar anksčiau esate susidūrę su koronavirusu, reikia atlikti kraujo tyrimą dėl IgG imunoglobulinų – antikūnų, kuriuos organizmas gamina, įgydamas stabilų imunitetą infekcijai. Tačiau šiuolaikinis mokslas vis dar nepakankamai žino apie IgG imunoglobulinus ir imunitetą SARS – nCoV – 2. Todėl tokie testai nedaromi.

Koronavirusas. Užsikrėtusiųjų skaičius:

243 050 862

pasaulyje

8 131 164

Rusijoje Žiūrėti žemėlapį