Kas yra ūmus pilvas ir kodėl su juo reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Skausmą malšinantis vaistas iš namų vaistinėlės šiuo atveju nepadės, o pakenks.

Kas yra aštrus skrandis

Sąvoka Skausmas pilvo ir dubens srityje (R10) „ūmus pilvas“reiškia ūminį pilvo skausmą požymių, rodančių, kad pilvo ertmėje sparčiai vystosi kažkoks patologinis procesas – dažniausiai pavojingas gyvybei, rinkinys.

Iki 10% apsilankymų skubios pagalbos skyriuje dėl ūminio pilvo yra susiję su ūminiu pilvu.

Tai gali būti sunkus kraujavimas, didelė infekcija, žarnyno nepraeinamumas. Tačiau kartais santykinai saugus ūminio pilvo skausmo įvertinimas suaugusiesiems taip pat jaučiasi esant ūminiam pilvui. Tačiau čia yra svarbus niuansas.

Kodėl su ūminiu skrandžiu reikia kviesti greitąją pagalbą

Tik kvalifikuotas gydytojas gali suprasti skausmo priežastis ir nustatyti tikslią diagnozę. Namuose vargu ar atskirsite gana nekenksmingą gastroenteritą nuo, pavyzdžiui, peritonito. O esant paskutiniam ar keliolikai kitų patologinių procesų, svarbi kiekviena minutė: menkiausias vėlavimas iškviesti greitąją pagalbą gali baigtis mirtimi.

Todėl, jei įtariate, kad kalbame apie ūmų pilvą, nedelsdami skambinkite 103 arba 112.

Kokie yra ūminio pilvo simptomai

Atskirti potencialiai nekenksmingus pojūčius nuo būklės, kuri kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei, galima pagal du būdingus skausmo pilvo ir dubens srityje požymius (R10):

• Stiprus pilvo skausmas. Jis gali būti lokalizuotas, tai yra, jaučiamas vienoje vietoje, arba apibendrintas – kai atrodo, kad skrandį skauda visiškai.
• Pilvo sienos raumenų sustingimas, tai yra jų užsispyrimas, įtampa. Esant ūminei būklei, pilvas tampa kietas.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams šie būdingi simptomai yra neryškūs. Todėl rizikai įvertinti naudojami kiti rodikliai. Čia yra ūmus pilvo skausmas:

• Vemti.
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija) - iki 90/60 ir žemiau.
• Galvos svaigimas, silpnumas, blyškumas, šaltas prakaitas.
• Sujaukusi sąmonė.
• Labai nesveikas, akivaizdžiai prastai atrodantis.
• Skausmas liečiant pilvą.
• Dehidratacijos požymiai: burnos džiūvimas, seilių trūkumas arba seilių putos ir baltos, įdubusios akys.
• Žarnyno garsų trūkumas arba neįprasti garsai pilvo viduje. Tai galima išgirsti priglaudus ausį prie aukos pilvo – tokia procedūra vadinama auskultacija.
• Judumo sutrikimai. Žmogus guli statiškas, negali judėti arba, priešingai, raitosi ir raitosi iš skausmo.
• Yra pagrindo įtarti medicininę problemą. Pavyzdžiui, mes kalbame apie nėščią moterį arba vaikui, kuris taip sirgo, atsirado ūmaus pilvo požymių ir įtarėte galimą apendicitą.

Pakartotinai, jei simptomai rodo ūmų pilvą, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Tokiu atveju geriau pasislėpti nuo akių, nei sunaikinti situaciją.

Ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

Geriausia ir apskritai vienintelė galima pagalba – suteikti aukai ramybę.

Niekada nemėginkite malšinti pilvo skausmo nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais arba vėmimą mažinančiais vaistais Acute Abdomen. Pirma, jie sulieja simptomus, todėl sunku nustatyti diagnozę. Antra, acetilsalicilo rūgšties ar ibuprofeno pagrindu pagamintų vaistų vartojimas dažnai sukelia virškinimo trakto sudirginimą ir dėl to tik pablogina sveikatos būklę.

Bet kokius vaistus esant ūminiam pilvui gali skirti tik gydytojas!

Kaip gydyti ūminį pilvą

Norėdami sumažinti stiprų skausmą, gydytojai pacientui suleis vieną iš opiatinių analgetikų, tokių kaip morfijus. Tokie skausmą malšinantys vaistai padeda pagerinti savijautą, o tuo pačiu atsitiktinių imčių klinikinis morfijaus tyrimas esant ūminiam pilvo skausmui turi nekritiškos įtakos diagnozės tikslumui.

Tuo pačiu metu net patyrusiam gydytojui dažnai sunku nustatyti diagnozę. Specialistas remiasi papildomais simptomais: kur ir kaip skauda, kas atsitiko iki priepuolio (galbūt žmogui buvo trenkta į pilvą ar ką nors nurijo), kaip elgiasi nukentėjusysis. Pavyzdžiui, jei pacientas guli nejudėdamas, labai tikėtina, kad kalbame apie peritonitą. O jei dėl skausmo neranda patogios padėties, tai gali būti dėl žarnyno, tulžies ar inkstų dieglių.

Nukentėjusįjį nuvežus į ligoninę, jam bus atlikta visapusiška apžiūra – kraujo, šlapimo, pilvo ir krūtinės ląstos organų echoskopija, elektrokardiograma, gastroenterologiniai ar ginekologiniai (jei pacientė – moteris) tyrimai.

Be to, gydytojai imsis veiksmų pagal organą, kuriame jie nustato pažeidimą ir kas jį sukėlė. Kai kuriais atvejais – pavyzdžiui, sergant apendicitu, žarnyno nepraeinamumu – būtina skubi chirurginė operacija. Kitose Ūminio pilvo atvejais – sergant ūminiu pankreatitu, pjautuvine anemija, diabetine ketoacidoze, pielonefritu – galima apsieiti be vaistų ir palaikomojo gydymo.

Kokios yra ūminio pilvo priežastys

Čia yra dažniausiai pasitaikantys ūminio pilvo kaltininkai ūminiam pilvui:

• ūminis apendicitas;
• peritonitas;
• ūminis cholecistitas;
• ūminis pankreatitas;
• pielonefritas;
• inkstų diegliai;
• plyšus blužnis;
• skrandžio ar žarnyno pepsinė opa;
• divertikulitas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• gastroenteritas;
• uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga arba opinis kolitas;
• ūminė žarnyno išemija (staigus kraujo tekėjimo žarnyne pablogėjimas);
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• pilvo aortos aneurizma (išsiplėtimas, iki plyšimo);
• Negimdinis nėštumas;
• kiaušidės sukimas;
• apatinės skilties pneumonija;
• plaučių embolija;
• miokardinis infarktas;
• perikarditas;
• diabetinė ketoacidozė;
• ūminis hepatitas.

Beveik visais aukščiau išvardytais atvejais reikalinga skubi profesionali pagalba.