Pagrindinis dalykas apie astmą: kaip ją gydyti ir kada kviesti greitąją pagalbą

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Astma yra nepagydoma, atsiranda bet kuriame amžiuje, gali prasidėti nuo pelėsio namuose ir keičia gyvenimą.

Kas yra astma?

Astma yra liga, kai dėl bronchų uždegimo pasunkėja kvėpavimas. Bronchai yra vamzdeliai, kuriais oras patenka į plaučius. Kai bronchai ir smulkesnės bronchiolės paburksta ir susiaurėja, neveikia kvėpavimo takai, žmogus ima dusti.

Kas 10 sekundžių pasaulyje kas nors ištinka astmos priepuolį. Kiekvienas toks išpuolis gali būti mirtinas.

Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad astma serga 235 milijonai žmonių (ar daugiau). O tarp vaikų tai dažniausiai yra dažniausia lėtinė liga. Taip išplitusi, kad atsirado net per didelės diagnozės problema: net tie vaikai, kuriems nereikia gydytis, registruojami sergant astma, ir tai tikrai neprisideda prie vaiko sveikatos.

Iš kur atsiranda astma?

Astma yra nevienalytė liga. Tai reiškia, kad tam yra daug priežasčių, tačiau neįmanoma išskirti pagrindinės. Paprasčiau tariant, niekas tiksliai nežino, iš kur atsiranda liga.

Demonų, sukeliančių astmą, sąrašas prasideda nuo paveldimumo. Po to atsiranda alergija (ji gali būti genetiškai susijusi su astma, rūkymu, kenksmingomis darbo ar gyvenimo sąlygomis (esant užterštam orui), kai kuriomis sporto šakomis ar infekcijomis (pavyzdžiui, gripu).

Kai kurie netgi kaltina šiuolaikinius švaros standartus, tačiau tokie teiginiai dar neįrodyti.

Kokie yra astmos simptomai?

Astma dažniausiai atpažįstama iš priepuolių, kurie žmogų lydi kurį laiką. Astmos simptomai yra tokie:

1. Žmogui sunku iškvėpti, todėl kvėpuojant atsiranda švilpimo garsas.
2. Kvėpavimas pagreitėja.
3. Pasidaro sunku kalbėti.
4. Krūtinėje jaučiamas spaudimo pojūtis, tarsi ji būtų suspausta.
5. Atsiranda kosulys. Kartais kosint išsiskiria skrepliai.
6. Kartais žmogus, bandydamas išvalyti gerklę, užima būdingą laikyseną, pasiremdamas rankomis. Atsiranda net krūtinės skausmas.

Spaudimas ir skausmas krūtinėje, švokštimas kosint ir kvėpuojant, patinka stikliniai skrepliai ir padeda atskirti astmą nuo kitų ligų.

Tačiau faktas yra tas, kad yra ir obstrukcinis bronchitas – liga, kuri panaši į astmą, bet tuo pačiu ir visiškai kitokia ir dažnai susergama vaikams. Be to, ne visi simptomai gali pasireikšti vienu metu, astma lengvai supainiojama su kitomis kvėpavimo sistemos ligomis.

Todėl atsiradus simptomams, primenantiems astmą, būtinai kreipkitės į gydytoją, o ne patys nustatykite diagnozę. Gydytojas atliks daugybę tyrimų ir naudos spirometrą – specialų prietaisą, kuris matuoja kvėpavimo pajėgumą.

Ar tiesa, kad tai psichosomatika ir viskas iš nervų?

Ne visai. Astmą gali išprovokuoti stresas, nerimas, depresija, stiprios emocijos. Šia prasme astmą vargu ar galima pavadinti psichosomatine liga. Tačiau astmą sukelia ne tik psichiniai veiksniai. Ir norint rečiau išprovokuoti priepuolius, su šiais trigeriais turite susitikti rečiau:

1. Alergenai. Įskaitant gyvūnus ir net tarakonus.
2. Infekcijos ir dažnas ARVI.
3. Stresas.
4. Rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą (kai jie rūko netoliese, o jūs kvėpuojate tik dūmais).
5. Oro tarša (darbe ar mieste).
6. Pelėsis, drėgmė.
7. Tam tikri vaistai, pvz., skausmą malšinantys vaistai.
8. Sportinė veikla.
9. Kai kurie kvapai, net nekenksmingi.

Manau, kad mane ištiko astmos priepuolis. Ką daryti?

Stenkitės užimti patogią padėtį stovėdami (remdamiesi ant rankų) arba sėdėdami. Stenkitės tolygiai įkvėpti ir iškvėpti. Svarbiausia nepanikuoti.

Jei taip nutinka pirmą kartą ir neturite vaistų, o priepuolis nepraeina po poros minučių, kvieskite greitąją pagalbą.

Jei buvo traukulių ir vartojate vaistų, vartokite juos taip, kaip nurodė gydytojas. Jei vaistai nepagerėja, kvieskite greitąją pagalbą.

Kaip išgydyti astmą?

Pačios astmos priežasties pašalinti nepavyks, nes niekas nežino, kas tai yra. Viskas, kas įmanoma, yra užkirsti kelią atakoms laiku arba nedelsiant jas sustabdyti. Kiekvienas sergantis astma su savimi turi turėti inhaliatorių, purkštuvą, tarpiklį ar inhaliatorių.

Visuose šiuose prietaisuose yra medikamentų, kuriuos parenka gydytojas: trumpo veikimo inhaliuojamųjų β2 agonistų ar kitų bronchus plečiančių ir priešuždegiminių vaistų.

Kartu su jais vartojami hormoniniai vaistai – gliukokortikosteroidai, kurie greitai veikia bronchų gleivinę. Jei vaisto giliai įkvėpsite, bronchų spindis padidės, vadinasi, atsistatys kvėpavimas.

Kokius vaistus pirkti konkrečiam sergančiam astma, sprendžia tik gydytojas, todėl pavadinimų ir veikliųjų medžiagų sąmoningai neįvardijame.

Bėda ta, kad kiekvieno tipo inhaliatorius, tarpiklis ar inhaliatorius turi būti naudojamas teisingai, tik tokiu atveju vaistas pasiekia bronchus ir padeda. Todėl būtina atidžiai klausytis gydytojo ir pratinti vartoti greitai veikiančius vaistus.

Jei astmos priepuoliai pasireiškia du kartus per savaitę ar dažniau, pacientams skiriami kitų formų kortikosteroidai, taip pat kitų grupių vaistai.

Ar hormonai kenkia astmai?

Astmos negalima išgydyti. Pasitaiko, kad astma sergantiems vaikams laikui bėgant priepuolių pasitaiko vis rečiau. Kaip sakoma, vaikai „perauga“ligą. Pasitaiko, kad pokyčiai gyvenime sumažina priepuolio riziką ir astma apie save praktiškai nebeprimena. Tačiau mes neturime pamiršti apie ją.

Kalbant apie hormonus, tai yra gyvybės indikacijų terapija. Paprasčiau tariant, jie gelbsti ligonius nuo mirties.

Žinoma, bet koks vaistas turi šalutinį poveikį, todėl gydytojas visada dalyvauja renkantis vaistą, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių. Dažniausias šalutinis poveikis vartojant hormonus astmai gydyti, yra gleivinės sudirginimas ir pienligė burnoje (todėl pavartojus vaistus reikia praskalauti burną).

Inhaliuojamų hormonų vartojimas gali sumažinti vaikų augimo greitį, bet tik nežymiai: 0,5 cm per metus, palyginti su jų bendraamžiais. Tai šalutinis poveikis, bet astma yra daug blogesnė.

Kodėl neturėtumėte bijoti vaistų nuo astmos?

Į šį klausimą paprašėme atsakyti pulmonologo specialisto.

Vasilijus Shtabnitskis Chaikos klinikos pulmonologas ir Rusijos nacionalinio mokslinių tyrimų medicinos universiteto, pavadinto N. I., docentas. Pirogovas

Vaistai nuo astmos yra vieni saugiausių vaistų. Naudos ir žalos santykis jiems yra vienas geriausių tarp visų žmonijos sukurtų vaistų.

Yra gana didelė tikimybė mirti nuo astmatinės būklės, tačiau visiškai neįmanoma įsivaizduoti mirties nuo priešuždegiminių hormonų įkvėpimo.

Tačiau, anot gydytojos, šioks toks pavojus vis dar yra. Jei astmai gydyti vartojate tik salbutamolį ar bet kurį kitą ilgai ar trumpai veikiantį bronchus plečiantį preparatą, po kurio laiko jis nustos veikti. Tada ištiks sunkus astmos priepuolis, kurį bus sunku sustabdyti, nes jautrumas vaistui bus visiškai kitoks. Tai reiškia, kad gydymo rizika yra susijusi ne su vaistais, o su netinkamu jų vartojimu.

Kokie yra tradiciniai astmos gydymo metodai?

Nė vienas. Nors mes bijome naudoti hormonus ir inhaliatorius, jie sugalvoja įvairių priemonių, pavyzdžiui, „padėkite bankus“. Vasilijus Shtabnitsky pateikia tris patarimus, kaip to nedaryti:

1. Nenaudokite mineralinio vandens įkvėpimui. Juose yra daug druskų, kurios yra naudingos, jei vartojamos, bet gali sukelti bronchų spazmą.
2. Nenaudokite miramistino ir chlorheksidino. Šios lėšos skirtos visai kitam. Kokios reakcijos gali būti įkvėpus, nežinoma.
3. Nenaudokite eterinių aliejų. Jei aliejus į plaučius patenka giliai įkvėpus, o ne taikant aromaterapiją, gali net susirgti plaučių uždegimu.

Apskritai priepuoliai nepraeina, žmogus jaučia nuolatinį nuovargį, yra prislėgtas, dėl dažnų apsilankymų pas gydytoją (ar gydytojų) turi praleisti darbą ar mokyklą, peršalimas baigiasi plaučių uždegimu, vadinasi, astma nėra gerai gydoma.. Būtina keisti gydytoją ir metodus.

Nežiūrint į astmą rimtai, mirtingumas tik didėja.

Sakote, kad sportas sukelia astmą. Ar man apskritai neleidžiama sportuoti?

Sportas ne visada yra atakos priežastis. Dažniausiai astma išprovokuojama mankštinantis šaltame ir drėgname ore, arba prastai vėdinamose patalpose, arba kur sunaudojama daug chloro – pavyzdžiui, tame pačiame baseine.

Tiesiog suraskite sportą ir vietą, kuri netrukdytų mankštintis. Jei teisingai naudojate inhaliatorius (pavyzdžiui, prieš treniruotę), sumažėja priepuolių rizika.

Ką dar turi žinoti astma sergantys pacientai?

Kad astma būtų sėkmingai gydoma, ją reikia kontroliuoti.

Bus naudinga išmatuoti didžiausią iškvėpimo srautą, vieną iš kvėpavimo funkcijos rodiklių. Norėdami išmatuoti, turite įsigyti namų didžiausio srauto matuoklį. Didžiausio iškvėpimo srauto greičio sumažėjimas gali rodyti artėjantį astmos paūmėjimą arba jos kontrolės praradimą.

Vasilijus Shtabnitskis

Verta vesti dienoraštį. Jame turi būti užfiksuota, kada ir kaip įvyko priepuolis: ryte ar vakare, po kokio nors įvykio ar susitikimo su gaiduku. Pagal šį dienoraštį gydytojas ir pacientas vadovaujasi ligos eiga, supranta, ar liga progresuoja, ar, atvirkščiai, laikas pereiti prie lengvesnio gydymo.