Ką daryti, jei vaikas serga diabetu

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Diabetas yra diagnozė visam gyvenimui. Gyvybės įsilaužėlis pasiteiravo endokrinologės Renatos Petrosian ir diabetu sergančio vaiko mamos Marijos Korčevskajos, iš kur atsiranda liga ir kaip ją prisijaukinti.

Cukrinis diabetas yra liga, kai organizmas negamina insulino. Šį hormoną paprastai gamina kasa. Ji reikalinga tam, kad pavalgius kraujyje atsirandanti gliukozė patektų į ląsteles ir ten virstų energija.

Cukrinis diabetas skirstomas į du tipus:

1. Pirmuoju atveju sunaikinamos ląstelės, atsakingos už insuliną. Kodėl taip nutinka, niekas nežino. Tačiau kai insulinas nesigamina, gliukozė lieka kraujyje, o ląstelės badauja, o tai sukelia skaudžių pasekmių.
2. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu insulinas gaminamas, tačiau ląstelės į jį nereaguoja. Tai liga, kuriai įtakos turi genetikos ir rizikos veiksnių derinys.

Paprastai vaikai serga 1 tipo cukriniu diabetu – liga, kuri nepriklauso nuo gyvenimo būdo. Tačiau dabar antrojo tipo cukrinis diabetas, kuris anksčiau buvo laikomas pagyvenusių žmonių liga, atkeliavo į vaikų skyrius. Tai siejama su nutukimo epidemija išsivysčiusiose šalyse.

Renata Petrosyan šeimos gydytoja, endokrinologė, klinikos „Chaika“Krylatskoje, Maskvoje vyriausioji gydytoja

1 tipo cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių vaikų ligų pasaulyje. Dažniausiai pasireiškia nuo ketverių iki šešerių metų ir nuo 10 iki 14 metų. Vaikams iki 19 metų jis sudaro du trečdalius visų diabeto atvejų. Merginos ir berniukai serga vienodai dažnai.

Maždaug 40 % vaikų 2 tipo cukriniu diabetu suserga 10–14 metų amžiaus, o likę 60 % – 15–19 metų.

Rusijoje apie 20% vaikų turi antsvorio, dar 15% yra nutukę. Didelių tyrimų šia tema nebuvo. Tačiau vis dažniau pas gydytojus kreipiasi rimtai nutukę vaikai.

Kaip suprasti, ar vaikas serga diabetu

1 tipo diabeto negalima išvengti ar net numatyti. Rizika yra didesnė, jei tai yra paveldima liga, ty kažkas iš šeimos serga, tačiau tai nėra būtina: diabetas gali pasireikšti net jei visi šeimos nariai yra sveiki.

1 tipo cukrinis diabetas dažnai praleidžiamas ankstyvose stadijose, ypač mažiems vaikams, nes apie šią ligą niekas net nesusimąsto, o hiperglikemijos simptomai kūdikiams sunkiai pastebimi. Todėl esant kai kurioms mažų vaikų ligoms, pavyzdžiui, pasikartojančioms grybelinėms infekcijoms, būtina patikrinti cukraus kiekį kraujyje arba šlapime.

Renata Petrosyan

Tipiški diabeto simptomai:

1. Dažnas šlapinimasis. Inkstai tokiu būdu stengiasi pašalinti cukraus perteklių ir dirba intensyviau. Kartais tai pasireiškia tuo, kad vaikas pradėjo šlapintis lovą naktį, net jei ilgą laiką miega be sauskelnių.
2. Nuolatinis troškulys. Dėl to, kad organizmas netenka daug skysčių, vaikas visą laiką yra ištroškęs.
3. Niežtinti oda.
4. Svorio netekimas esant normaliam apetitui. Ląstelėms trūksta mitybos, todėl organizmas išnaudoja riebalų atsargas ir ardo raumenis, kad iš jų gautų energijos.
5. Silpnumas. Dėl to, kad gliukozė nepatenka į ląsteles, vaikas neturi pakankamai jėgų.

Tačiau šie simptomai ne visada padeda laiku pastebėti mažo vaiko ligą. Vaikai dažnai geria be jokių ligų, o seka „gerti ir šlapintis“yra norma kūdikiams. Todėl vaikai dažnai pirmiausiai pas gydytoją kreipiasi turėdami pavojingus ketoacidozės simptomus.

Ketoacidozė yra būklė, kuri atsiranda intensyviai skaidant riebalus. Gliukozė į ląsteles nepatenka, todėl organizmas stengiasi gauti energijos iš riebalų. Taip susidaro šalutinis produktas – ketonai. Kai kaupiasi kraujyje, jie keičia jo rūgštingumą ir sukelia apsinuodijimą. Išoriniai ženklai yra tokie:

1. Didelis troškulys ir burnos džiūvimas.
2. Sausa oda.
3. Pilvo skausmas.
4. Pykinimas ir vėmimas.
5. Nemalonus, aštrus kvapas iš burnos.
6. Sunkus kvėpavimas.
7. Sąmonės sutrikimas, dezorientacija, sąmonės netekimas.

Ketoacidozė yra pavojinga ir gali sukelti komą, todėl pacientui skubiai reikia medicininės pagalbos.

2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia stipraus nutukimo fone ir gali pasislėpti ilgą laiką. Jis dažnai aptinkamas ieškant kitų ligų priežasties: inkstų nepakankamumo, infarktų ir insultų, aklumo.

Vaikų antrojo tipo diabeto išsivystymui didžiausią įtaką turi svorio augimas ir sumažėjęs fizinis aktyvumas. Ryšys tarp nutukimo ir diabeto yra didesnis tarp paauglių nei tarp suaugusiųjų. Paveldimas veiksnys taip pat vaidina didžiulį vaidmenį. Nuo pusės iki trijų ketvirtadalių vaikų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, artimi giminaičiai serga šia liga. Tam tikri vaistai taip pat gali sutrikdyti organizmo jautrumą gliukozei.

Renata Petrosyan

Paprastai nuo pasekmių kenčia suaugusieji, kurie ilgą laiką serga cukriniu diabetu ir blogai kontroliuoja savo būklę.

Kaip gydyti diabetą ir ar jo galima išvengti

Cukrinis diabetas neišgydomas, tai liga, su kuria teks sirgti visą gyvenimą.

Pirmojo tipo ligos išvengti nepavyks, pacientai turės vartoti insuliną, kurio jų organizme neužtenka. Insulinas yra skiriamas injekcijomis, ir tai yra vienas iš pagrindinių sunkumų gydant vaikus. Kasdieninės injekcijos yra sunkus išbandymas bet kokio amžiaus vaikui, tačiau jų išvengti nepavyks.

Sergantiesiems cukriniu diabetu reikia nuolat matuoti cukraus kiekį kraujyje gliukometru ir pagal tam tikrą schemą suleisti hormono. Tam yra švirkštai su plonomis adatomis ir švirkštų švirkštai: pastaruosius lengviau naudoti. Tačiau vaikams patogiau naudoti insulino pompą – nedidelį prietaisą, kuris prireikus per kateterį tiekia hormoną.

Daugumai pacientų pirmieji ligos mėnesiai asocijuojasi su emocine audra. O šį laiką reikia išnaudoti tam, kad gautum kuo daugiau informacijos apie ligą, savikontrolei, medicininei pagalbai, kad injekcijos taptų tik tavo kasdienybės dalimi.

Nepaisant daugybės su 1 tipo diabetu susijusių pavojų, dauguma žmonių gali ir toliau būti aktyvūs ir valgyti įprastą maistą. Planuodami fizinį aktyvumą ir atostogas, dauguma vaikų gali užsiimti beveik bet kokia sporto šaka, kartais suvalgyti ledų ir kitų saldumynų.

Renata Petrosyan

2 tipo cukrinio diabeto ne visada galima išvengti, bet tikrai įmanoma sumažinti riziką laikantis sveikos gyvensenos. Tačiau, anot Renatos Petrosyan, pomėgis sportuoti ir tinkamai maitintis vis dar labiau paliečia suaugusiuosius nei vaikus: „Dėl įtemptos mokyklos programos vaikams visiškai trūksta laisvo laiko. Jie yra užsiėmę įvairiuose ratuose ir dažnai daug laiko praleidžia sėdėdami. Programėlės taip pat neverčia paauglių judėti. Saldumynų, greitų angliavandenių, traškučių, saldainių, krekerių ir kt. prieinamumas labai prisideda prie vaikų nutukimo.

Gydytoja endokrinologė rekomenduoja vaikus saugoti nuo maisto pertekliaus ir visais būdais skatinti bet kokį judrumą. Tai geriau nei laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos, gerti specialius vaistus ir laikytis režimo, nes tai būtina sergant 2 tipo cukriniu diabetu.

Ką turėtų daryti tėvai, jei jų vaikas serga diabetu

Cukrinis diabetas yra rimta diagnozė ir iš pradžių šokiruoja. Gyvenime su 1 tipo cukriniu diabetu, kurio negalima ištaisyti dieta ir tabletėmis, visada bus griežta disciplina: reikia laiku pasitikrinti cukraus kiekį, skaičiuoti angliavandenius ir susileisti insulino. Tai ypač sunku, nes net ir mažiausiems vaikams gali išsivystyti 1 tipo diabetas. Tačiau sergant cukriniu diabetu galite gyventi visavertį gyvenimą ir to išmokyti savo vaiką. Kaip tai padaryti, Lifehacker paklausė 1 tipo cukriniu diabetu sergančio vaiko motinos Marijos Korčevskajos.

Vaiko diagnozę tėvai dažniausiai sužino ligoninėje, kur iš pradžių gydoma diabetu ir atliekama mokykla. Deja, ligoninės rekomendacijos dažnai prieštarauja realybei, o išrašyti artimieji nežino, ko pirmiausia griebtis. Marija pataria šį darbų sąrašą:

1. Net ligoninėje užsisakykite gliukozės stebėjimo sistemą, kad išrašymas būtų visiškai ginkluotas. Nustačius diabetą labai svarbu išmokti stebėti vaiko būklę, be stebėjimo sistemos daug sunkiau tiek vaikams, tiek tėvams.
2. Pirkite įpurškimo angą. Stebėjimo sistema gali padėti pakeisti nuolatinius pirštų galiukus, o injekcijos anga gali padėti sušvirkšti mažiau injekcijų, kai reikia suleisti insulino. Vaikai netoleruoja paties injekcijos fakto, ir kuo mažiau adatų, tuo geriau.
3. Pirkite virtuvines svarstykles. Tai būtina turėti, netgi galite įsigyti modelį su įmontuotu baltymų, riebalų ir angliavandenių skaičiavimu.
4. Pirkite saldiklį. Daugeliui vaikų labai sunku atsisakyti saldumynų. O saldumynai, ypač iš pradžių, bus uždrausti. Tada išmoksi suvaldyti ligą taip, kad galėtum jas sau leisti, bet tai vėliau.
5. Pasirinkite produktą, kurį naudosite, kad sumažintumėte cukraus kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, tai gali būti sultys ar marmeladas. Vaikas visada turi jį turėti su savimi.
6. Gaukite mobiliąsias programas angliavandenių kiekiui maiste apskaičiuoti.
7. Laikyti dienoraštį. Labiausiai tinka sąsiuviniai svetimžodžiams rašyti su trimis stulpeliais puslapyje: laikas ir cukrus, maistas, insulino dozė.
8. Nesijaudinkite su alternatyvia ir alternatyvia medicina. Visi nori padėti vaikui ir yra pasiruošę padaryti bet ką, bet gydytojai, homeopatai ir magai diabetu sergančių žmonių neišgelbės. Nešvaistykite jiems savo energijos ir pinigų.

Kokia nauda diabetu sergančiam vaikui?

Standartiškai diabetu sergantys vaikai aprūpinami viskuo, ko reikia: glikometro tyrimo juostelėmis, insulinu, švirkštų švirkštų adatomis, pompos eksploatacinėmis medžiagomis. Situacija įvairiuose regionuose keičiasi, tačiau apskritai vaistų tiekimo sutrikimų nėra. Šeimoms tenka pirkti tyrimo juosteles, tačiau atsirado prieinamos gliukozės kiekio stebėjimo technologijos, kurias rekomenduoja Marija Korčevskaja.

Gliukozės matuokliai yra prieinami ir dažnai yra ekonomiškesni nei pirkti juosteles ir reguliariai imti pirštų mėginius iš vaikų. Sistemos kas penkias minutes siunčia duomenis į vaiko ir tėvų išmaniuosius telefonus bei į debesį, realiu laiku rodydamos cukraus kiekį kraujyje.

Marija Korčevskaja

Galite registruoti neįgalumą – tai teisinis statusas, neturintis nieko bendra su medicinos reikmenimis. Greičiau tai suteikia papildomų privilegijų ir lengvatų: socialinių pašalpų, čekių, bilietų.

Su negalia susiklostė paradoksali situacija: visi žino, kad diabetas nepagydomas, tačiau vaikas kasmet turi patvirtinti neįgaliojo statusą ir pasitikrinti sveikatą. Norėdami tai padaryti, turite nuvykti į ligoninę ir pasiimti pluoštą dokumentų, net jei diabetas yra kompensuotas ir vaikas jaučiasi gerai. Kai kuriais atvejais negalia panaikinama, tenka už ją pakovoti.

Vaikas, sergantis cukriniu diabetu, gali lankyti darželį, tačiau tai susiję su daugybe sunkumų. Sunku įsivaizduoti, kad vaikui darželyje mokytojai suleis injekcijas ar trimetis paskaičiuos, kokią hormono dozę jam reikia išgerti.

Kitas reikalas, ar vaikas turi teisingai suprogramuotus prietaisus, skirtus diabetikams. Techniniai prietaisai užtikrina skirtingą gyvenimo kokybę.

Marija Korčevskaja

Jei vaikas turi cukraus stebėjimo prietaisą ir užprogramuotą pompą, jam tereikia paspausti kelis mygtukus. Tada papildomos infrastruktūros ir specializuotų įstaigų nereikia. Todėl visas pastangas reikia skirti techninei įrangai.

Kaip sužinoti daugiau

Deja, rusų kalba nėra daug šaltinių, kurie paaiškintų, kaip lengviau ir patogiau gyventi sergant diabetu. Tačiau internete yra daug informacijos apie šią ligą:

• Pasaulinė diabeto bendruomenė →
• DiaTribe fondas →
• Labdaros organizacija, be 1 tipo →
• Amerikos diabeto asociacija →
• Diabeto mokykla →