Kas yra dializė ir kam jos reikia

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Tai padės, jei inkstai neatlieka savo darbo.

Kas yra dializė

Dializė – tai kraujo valymo nuo kenksmingų medžiagų ir skysčių pertekliaus metodas, naudojant specialų hipertoninį tirpalą. Jame, kaip ir kraujo plazmoje, yra elektrolitų, taip pat didelės gliukozės koncentracijos. Procedūros metu į vieną pusiau laidžios membranos pusę dedamas toks tirpalas, o kitoje – kraujas. Dėl to gliukozė iš kraujo ištraukia vandenį su jame ištirpusia šlapimo rūgštimi, smulkiais baltymais ir kitomis toksinėmis medžiagomis.

Sveiko žmogaus inkstai dalyvauja šiame kraujo filtravime ir šlapimo gamyboje. Tai atsiranda choroidiniuose rezginiuose (glomeruluose). Bet kai jie yra pažeisti, organizme kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, elektrolitai ir kiti junginiai. Jei visa tai nebus pašalinta dializės būdu, žmogus gali mirti.

Kas yra dializė

Dažniausiai procedūra skiriama esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, kuris gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių Hemodializė. Jie yra čia:

• diabetas;
• arterinė hipertenzija;
• glomerulonefritas arba imuninis inkstų uždegimas;
• vaskulitas - kraujagyslių uždegimas;
• policistinė inkstų liga - daugybės ertmių, kuriose yra skysčio, susidarymas.

Kartais prireikia dializės Dializė – hemodializė esant ūminiam inkstų nepakankamumui. Ši ūminio inkstų nepakankamumo būklė išsivysto greitai, per dvi dienas. Jis gali būti susijęs su apsinuodijimu vaistais ar vaistais, šoku dėl nudegimų, kraujo netekimo ar sepsio arba šlapimo takų užsikimšimu akmeniu ar inksto kraujagysle su kraujo krešuliais.

Pagrindinis Dializės – hemodializės – kriterijus, kuriuo gydytojas vadovaujasi skirdamas dializę, yra inkstų funkcijos sumažėjimas iki 10-15 proc. Norėdami tai nustatyti, atliekamas glomerulų filtracijos greičio tyrimas. Tyrimas parodo, kaip mažos inksto kraujagyslės per jas praleidžia įvairias medžiagas.

Kokia gali būti dializė

Procedūra atliekama dviem pagrindiniais dializės būdais:

• Hemodializė. Norint išvalyti kraują, prie žmogaus rankos kraujagyslių prijungiamas specialus aparatas su plona membrana.
• Peritoninė dializė. Šiuo atveju kaip filtras naudojama paties paciento pilvaplėvė. Jame yra daug smulkių kraujagyslių, todėl į pilvą pilamas hipertoninis skystis iš kraujo ištrauks vandenį ir toksines medžiagas.

Kokia yra dializės rizika?

Bet koks kraujo valymo būdas gali sukelti šalutinį poveikį – Dializės metu jaučiatės pavargę ir pavargę. Galbūt daugiau to lemia pati inkstų liga.

Be to, kiekvienas dializės metodas turi specifinių komplikacijų. Hemodializės metu tai yra šalutinis poveikis – Dializė:

• Žemas kraujo spaudimas. Taip yra dėl staigaus skysčio lygio sumažėjimo induose procedūros metu.
• Apsinuodijimas krauju arba sepsis. Jis vystosi, kai bakterijos patenka į kraują.
• Mėšlungis. Ši komplikacija taip pat atsiranda dėl skysčių netekimo.
• Niežtinti oda. Jis pablogėja tarp dializės procedūrų.
• Retesnis šalutinis poveikis. Tai yra nemiga, sąnarių skausmas, sumažėjęs lytinis potraukis, burnos džiūvimas ir nerimas.

Peritoninė dializė turi mažiau šalutinių poveikių – Dializės komplikacijos. Tai gali sukelti peritonitą – infekcinį pilvo ertmės uždegimą. Taip pat žmonėms, kuriems paskirta tokia procedūra, padidėja rizika susirgti pilvo išvarža.

Kaip atliekama dializė

Technika priklauso nuo to, kokį kraujo valymo būdą rekomendavo gydytojas.

Hemodializė

Pirmiausia turite pasiruošti procedūrai, o hemodializė gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius. Norėdami tai padaryti, chirurgas atliks operaciją kraujagyslėse, prie kurių bus prijungtas prietaisas. Yra trys hemodializės intervencijos galimybės:

• Arterioveninės fistulės susidarymas. Tai saugiausias būdas. Ant rankos, kurią žmogus naudoja rečiau, jungiasi arterija ir vena.
• Arterioveninės transplantacijos įrengimas. Jei kraujagyslės per mažos, kad susidarytų fistulė, jos sujungiamos lanksčiu sintetiniu vamzdeliu.
• Centrinės venos kateterio įvedimas. Šis metodas taikomas kritiniais atvejais, kai nėra laiko planiniam pasiruošimui. Tam į didelę veną po raktikauliu arba į kirkšnį įkišamas laikinas vamzdelis.

Kai pooperacinė žaizda užgis, tęskite procedūrą. Hemodializę galima atlikti namuose naudojant nešiojamąjį aparatą arba ligoninėje. Kai kuriems žmonėms hemodializė atliekama du ar tris kartus per savaitę 5-6 valandas. Kartais dializė atliekama kasdien, bet 2-3 valandas.

Prieš pradedant procedūrą žmogus pasveriamas, matuojamas kraujospūdis, pulsas, temperatūra, pasodinamas į kėdę. Nuvalykite odą aplink prieigos tašką antiseptiku. Į indus įkišamos dvi adatos. Pirmasis yra arterijoje, iš kurios kraujas siurbiamas į aparatą. Ten vyksta filtravimas. Tada per antrą adatą – į veną – išgrynintas kraujas grąžinamas į organizmą. Hemodializės metu skysčių kiekio svyravimai organizme gali sukelti diskomfortą, slėgio padidėjimą, pykinimą ir pilvo spazmus.

Pasibaigus procedūrai, adatos nuimamos, oda užklijuojama steriliu pleistru, žmogus vėl pasveriamas.

Peritoninė dializė

Dializei taip pat reikia pasiruošti. Tam odoje prie bambos padaromas pjūvis, į kurį įkišamas plonas vamzdelis – kateteris. Po operacijos žaizda užgyja per 10-14 dienų. Vamzdis lieka vietoje tol, kol reikia dializės. Per jį į pilvo ertmę bus suleidžiamas hipertoninis tirpalas.

Tolesni veiksmai priklauso nuo valymo būdo. Yra dvi dializės – pilvaplėvės:

• Nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė. Tokiu atveju skrandis užpildomas tirpalu. Tada jis gali imtis savo reikalų, nes nereikia prisijungti prie jokio įrenginio. Po 4-6 valandų šis skystis nupilamas. Tai turės būti daroma tris ar keturis kartus per dieną.
• Nepertraukiamo ciklo peritoninė dializė. Pacientas naktį prijungiamas prie specialaus aparato, kuris įpila į pilvą dializės vandenį ir jį pašalina. Miego metu tokie ciklai praeina nuo trijų iki penkių.

Kiek laiko trunka dializė?

Ši procedūra negydo inkstų, tik padeda organizmui išvalyti kraują. Todėl dializės trukmė priklauso nuo priežasties, dėl kurios ji buvo paskirta. Jei sveikata kurį laiką pablogėjo, pavyzdžiui, apsinuodijus ar nusideginus, tada atkūrus organizmą valytis nebereikia. O sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, dializę galima nutraukti tik atlikus inkstų persodinimą.