Kas yra ventiliatoriai, kam jų reikia ir kodėl jų trūksta

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Problema tokia opi, kad jos sprendimo ėmėsi pats Elonas Muskas. Tačiau net ir tai negarantuoja sėkmės.

Kas yra mechaninė ventiliacija?

Ventiliacija – tai dirbtinė plaučių ventiliacija. Jį teikiančius prietaisus gydytojai kartais vadina ventiliatoriais (iš anglų kalbos ventiliacija). Pagrindinė jų užduotis – padėti pacientams, kurie dėl tam tikrų priežasčių negali kvėpuoti patys.

Ventiliatorius pumpuoja orą į plaučius ir pašalina iš jų anglies dioksidą. Taigi jis „kvėpuoja“pacientui, o jo kūnas kovoja su liga ar sužalojimu.

Yra du vėdinimo variantai:

1. Neinvazinė plaučių ventiliacija. Tuomet pacientui uždedama speciali sandari kaukė ar šalmas, per kurį spaudžiamas tiekiamas deguonis.
2. Invazinė plaučių ventiliacija. Jis naudojamas, jei neinvazinis variantas dėl kokių nors priežasčių negali aprūpinti žmogaus reikiamu deguonies kiekiu kraujyje. Tokiu atveju į paciento trachėją per burną ar nosį įvedamas vadinamasis endotrachėjinis vamzdelis ir oras tiekiamas beveik tiesiai į plaučius. Taip pat vamzdelį galima įkišti per pjūvį trachėjoje, tada jis vadinamas tracheostomijos vamzdeliu.

Kodėl jums reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija?

Reanimacijos metu mechaninė ventiliacija atliekama kiekvienam sustojusiam kvėpavimui. To priežastys gali būti įvairios: kraujavimas iš plaučių dėl traumos, skendimas, plaučių uždegimas, plaučių ar smegenų edema, apsinuodijimas vaistais ar narkotinėmis medžiagomis, anafilaksinis šokas…

Jei žmogus nekvėpuoja 5 minutes ir ilgiau, gyvybiškai svarbūs organai pradeda žūti. Pirmiausia kenčia smegenys.

Koronavirusas paveikia ir plaučius. Maždaug 5% atvejų liga yra labai sunki ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Jei toks pacientas yra prijungtas prie ventiliatoriaus, jo organizmas nekentės nuo deguonies trūkumo.

Ar mechaninė ventiliacija gali išgydyti koronavirusą?

Nr. Pagrindinė aparato užduotis – suteikti galimybę sergančiam žmogui kvėpuoti, tai yra išlaikyti jį gyvą tol, kol plaučiai (savaime ar su vaistų pagalba) vėl pradės veikti.

Kai tik atsistato kvėpavimas, pacientas išimamas iš ventiliatoriaus.

Ar tikrai nėra pakankamai ventiliatorių?

Taip. Ypač smarkiai trūko regionų, kurie jau susidūrė su galingais COVID-19 protrūkiais. Pavyzdžiui, Italijos Lombardija arba Amerikos Niujorko valstija.

Italijoje dėl ventiliatorių trūkumo medikai buvo skatinami priimti humanistiniu požiūriu kontroversiškus sprendimus. Taigi, Italijos anestezijos, nuskausminimo, gaivinimo ir intensyviosios terapijos kolegija (SIAARTI) paskelbė rekomendacijas, kuriose siūlė gydytojams atlikti pacientų, įskaitant pagal amžių, skirstymą (triažą). Kuo vyresnis nukentėjusysis, tuo mažesnės jo galimybės išgyventi, o tai reiškia, kad į reanimaciją turėtų patekti ne jis, o jaunesnis ir sveikesnis žmogus. Taigi Italija buvo priversta pripažinti, kad medicinos išteklių, įskaitant ventiliatorius, visiems neužteks.

Balandžio 2 d., Niujorko gubernatorius paskelbė, kad, atsižvelgiant į smarkiai išaugusį susirgimų skaičių, ventiliatorių tiekimas baigsis per šešias dienas.

Su „gerbėjų“trūkumu susiduria ne tik Italija ir JAV, bet ir kitos šalys – Ispanija, Prancūzija, Didžioji Britanija… Ir tai visai suprantama.

Intensyviosios terapijos skyriuose paprastai pakanka ventiliatorių, kol prasidės pandemija – o tai nenuspėjama.

Tuo pačiu metu labai brangu ir sunku sukurti atsargas, kad jos būtų po ranka kiekvienam ugniagesiui.

Dirbtinė plaučių ventiliacija yra subtilus ir daugialypis procesas. Tai neapsiriboja deguonies tiekimu ir anglies dioksido pašalinimu. Reikalingi deguonies šaltiniai. Bronchoskopai plaučių būklei įvertinti. Prietaisai trachėjai ir plaučiams valyti. Monitoriai paciento būklei stebėti ir pagal ją keisti dirbtinės ventiliacijos parametrus.

Apskritai „intensyviosios terapijos lova“, kurios reikia kas dvidešimtam (kitais, ne tokiais optimistiškais duomenimis, kas dešimtam) COVID-19 sergančiųjų, yra ne tik lova, o kompleksinis medicininės įrangos komplektas, kuris turi būti rankiniu būdu reguliuojamas kiekvienam konkrečiam pacientui.

O kaip su mechanine ventiliacija Rusijoje?

Kaip pranešė „RIA Novosti“, remdamasi Sveikatos apsaugos ministerija, Rusijos Federacijoje yra daugiau nei 47 000 dirbtinės plaučių ventiliacijos įrenginių, todėl šalis yra pasirengusi galimam koronaviruso atvejų skaičiaus didėjimui.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos viceministras Vladimiras Uyba

Iki gegužės pabaigos ligoninėse bus papildomai įrengta daugiau nei 8000 ventiliatorių.

Tačiau daug kas priklauso nuo to, kaip susiklostys situacija ir kiek žmonių susirgs.

Gal reikėtų nusipirkti ventiliatorių ir, jei ką, neštis į ligoninę?

Galbūt bus galimybė įsigyti įrenginį. Bet apskritai ši idėja yra tokia. Dėl įvairių priežasčių.

Pirma, toli gražu nėra tikras, kad ligoninė priims jūsų „ventiliatorių“. Medicinos įrangos perdavimui reikia daugybės skirtingų patvirtinimų, ir jie gali atsisakyti bet kuriame etape. Be to, gydytojai atsako už kiekvieno paciento gydymą – netgi baudžiamąją atsakomybę. Ir toli gražu ne kiekvienas gydytojas rizikuos, sutikdamas naudoti „namų“prietaisą.

Antra, kaip minėta aukščiau, ventiliatorius neveikia vienas. Reikės dešimčių kitų prietaisų ir eksploatacinių medžiagų (pavyzdžiui, deguonies šaltinio). Be to, aparatams aptarnauti reikalingi specialistai. Daugelis. Mažai tikėtina, kad pandemijos įkarštyje galėsite juos „pirkti“kartu su įrenginiu.

Trečia, tai tiesiog neetiška. Nupirktas prietaisas rinks dulkes namuose, o šalia esančioje ligoninėje dėl „gerbėjų“trūkumo miršta žmonės. Ar esate pasiruošę to eiti?

Ir ką kiekvienas turėtų daryti su tuo?

Šiandien valstybės aktyviai didina gyvybiškai svarbių prietaisų gamybą. Vien Rusijoje jų pagaminama per 1000 per savaitę. Į šį procesą įsitraukia ir privačios įmonės.

Pavyzdžiui, „Ford“vadovai paskelbė, kad bendradarbiauja su „General Electric“, kad per ateinančias 100 dienų pagamintų 50 000 „gerbėjų“, o vėliau tiektų iki 30 000 vienetų per mėnesį.

Elonas Muskas taip pat prisijungė prie proceso. Savo „Twitter“tinkle jis pasiūlė nemokamai išsiųsti esamus „Tesla“ventiliatorius visame pasaulyje. Su viena sąlyga: norint išgelbėti gyvybes, ligoninėse turi būti nedelsiant įrengti „ventiliatoriai“.

Tačiau visos šios lenktynės problemą išspręs tik iš dalies. Pandemijos įkarštyje pasauliui reikia ne tik mechaninės ventiliacijos, bet ir kvalifikuotų specialistų, galinčių su ja dirbti. Tokių profesionalų yra ribotas skaičius. O naujų specialistų rengimas užtruks.

Todėl atsakymas į klausimą, ką daryti, laukiamas ir paprastas.

Darykite viską, kad nepatektumėte tarp tų, kuriems reikalinga mechaninė ventiliacija ir apskritai hospitalizacija.

Karantinai visame pasaulyje reikalingi siekiant sumažinti susirgimų skaičių arba bent jau jį pailginti – ir išvengti piko, kai pagalbos prireiks vienu metu dešimčiai ar net šimtams tūkstančių žmonių.

Todėl griežtai laikykitės savo regione paskelbtų saviizoliacijos režimo taisyklių. Ir, žinoma, pasirūpinkite savimi: dažniau plaukite rankas, venkite žmonių susibūrimo vietų ir artimo kontakto su nepažįstamais žmonėmis, atpratinkite save nuo įpročio liesti veidą. Tai veiksmingiausias būdas padėti sau ir pasauliui susidoroti su pandemija.

Koronavirusas. Užsikrėtusiųjų skaičius:

242 972 175

pasaulyje

8 131 164

Rusijoje Žiūrėti žemėlapį