Ar galima pasiskiepyti nuo koronaviruso tiems, kurie sirgo

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Lifehacker surinko visą turimą informaciją šia tema. Ir turiu pripažinti, kad situacija nėra visiškai paprasta.

Ką sako gydytojai ir kiti ekspertai

Medicininiu požiūriu jūsų ankstesnių santykių su koronavirusu istorija šiuo atveju nėra labai svarbi.

Pavyzdžiui, Amerikos ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) kategoriškai praneša apie dažniausiai užduodamus klausimus apie vakcinaciją nuo COVID-19 / Ligų kontrolės ir prevencijos centrus: vakcina turėtų būti skiriama neatsižvelgiant į tai, ar esate užsikrėtę COVID-19. Tą patį rekomenduoja ir COVID-19 vakcinos: gaukite faktus / Mayo Clinic ekspertai iš pagrindinio medicinos ir tyrimų centro Mayo Clinic.

PSO ekspertai jiems pritaria. Jie tiki, kad skiepytis galima visiems, kurie neturi kontraindikacijų, taip pat ir jau sirgusiems. Prieš skiepijant nereikia atlikti jokių serologinių ar virusologinių tyrimų, siekiant išsiaiškinti, ar organizmas anksčiau nebuvo susidūręs su koronaviruso infekcija. Tai aiškiai nurodyta Pfizer / BioNTech vakcinos gairėse Laikinosiose BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech vakcinos gairėse skubios pagalbos vaistams / PSO ir Moderna Preliminariose gairėse dėl Moderna mRNA-1273 vakcinos nuo COVID-19 / PSO.

Tačiau tuo pat metu PSO priduria: žmonės, kurie per pastaruosius šešis mėnesius sirgo SARS-CoV-2 infekcija, patvirtinta PGR tyrimu, gali atidėti vakcinaciją beveik iki šio laikotarpio pabaigos.

Maždaug tokį patį patarimą 2021 m. sausio pabaigoje davė Skiepai ir apribojimai: ką daryti tiems, kurie sirgo ir buvo paskiepyti / Vesti. Ru Rusės Tatjana Golikova.

Tatjana Golikova Rusijos Federacijos ministro pirmininko pavaduotoja socialinei raidai, švietimui ir sveikatai.

Kol kas nerekomenduojame skiepyti sergančiųjų, nes mūsų stebėjimai rodo, kad pasikartojantys COVID-19 atvejai yra reti.

Tiesą sakant, kaip ir PSO, Golikova siūlo atidėti vakcinaciją dėl natūralaus imuniteto, susiformuojančio tiems, kurie sirgo koronavirusine infekcija. Tačiau vis dar yra daug klausimų apie imunitetą.

Ar verta pasikliauti imunitetu, susiformavusiu po COVID-19

Situacija dviprasmiška. Tai galima spręsti pagal citatą iš „Laikinųjų gairių“Laikinųjų gairių. Naujos koronavirusinės infekcijos (COVID-19) prevencija, diagnostika ir gydymas / Rusijos Federacijos sveikatos ministerija Rusijos Federacijos sveikatos ministerija: „Ruošiantis vakcinacijai nuo COVID-19, laboratoriniai imunoglobulinų buvimo tyrimai Tai yra antikūnai kuriuos organizmas gamina reaguodamas į infekciją. Imunoglobulinai M (IgM) susidaro ūminėje ligos fazėje. IgG – praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo. G ir M klasės SARS – CoV – 2 virusas yra neprivalomas. Tuo pačiu metu asmenys, kurių SARS-CoV-2 viruso G ir M klasės imunoglobulinų tyrimo rezultatai yra teigiami, gautų ne ruošiantis vakcinacijai, nėra skiepijami.

Remiantis šia painia teze, taip ir paaiškėja. Prieš skiepijant nebūtina pasitikrinti, ar sirgote ir ar vis dar turite imunitetą koronavirusui. Bet jei dėl kokių nors kitų priežasčių paaukote kraujo ir sužinojote, kad turite antikūnų prieš infekciją, tai Sveikatos apsaugos ministerija nemato prasmės jūsų skiepyti. Matyt, manoma, kad jūs jau esate apsaugotas.

Panašus dviprasmiškumas aptinkamas ir kitų šalių nacionalinių sveikatos tarnybų išleistose gairėse. Pavyzdžiui, Kanados rekomendacijose dėl vakcinų nuo COVID-19 naudojimo / Canada.ca prieš skiepijant taip pat nereikia tikrintis dėl ankstesnės SARS-CoV-2 infekcijos. Tačiau tie, kurie jau susirgo ir apie tai pranešė gydytojui, grąžinami į norinčiųjų pasiskiepyti sąrašą. Taigi, kol vaistų neužtenka, pirmiausia stengiamasi paskiepyti mažiau apsaugotus – tuos, kurie dar nėra susidūrę su koronavirusu.

Iš pirmo žvilgsnio susiklosto keista situacija. Viena vertus, ekspertai pripažįsta: imunitetas COVID-19 susidaro po ligos. Ir netgi apsaugo nuo pakartotinio susirgimo. Kita vertus, įrodymais pagrįstos medicinos atstovai nemato prasmės tikrinti šio imuniteto buvimo ir yra pasirengę skiepyti visus, kurie neturi tiesioginių kontraindikacijų. Kodėl? Atsakymas tikrai paprastas.

Kas negerai su koronaviruso imunitetu

Faktas yra tas, kad COVID-19 yra nauja ir vis dar menkai suprantama liga. Ar kiekvienam susiformuoja imunitetas jai, kiek jis trunka ir kokią patikimą apsaugą nuo pakartotinio užsikrėtimo suteikia, mokslininkai dar tiksliai nežino. Šiuo metu surinktos informacijos objektyviai nepakanka, kad būtų galima padaryti vienareikšmiškas išvadas.

Taigi, tikrai yra tyrimas (nors ir nedidelis, kuriame dalyvavo tik pora šimtų žmonių), kuriame parodyta Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato ir kt. / Imunologinė atmintis nuo SARS – CoV – 2 įvertinta iki 8 mėnesių po užsikrėtimo / Mokslas: antikūnai ir T ląstelių imunitetas Tai imuniteto tipas, kai organizmas aptinka ir atakuoja patogeną naudodamas specialų baltųjų kraujo kūnelių tipą. T limfocitai, kurie gaminasi po COVID-19 perdavimo ir apsaugo nuo ligos pasikartojimo iki 8 mėnesių. Kito, platesnio darbo (dėl kurio buvo ištirta daugiau nei 12 tūkst. gydytojų) autoriai siūlo Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes ir kt. / Antikūnų būklė ir SARS – CoV-2 infekcija sveikatos priežiūros darbuotojų tarpe / Naujosios Anglijos medicinos žurnalas: Žmonės, kuriems po ligos atsiranda antikūnų, greičiausiai vėl užsikrės mažiausiai 6 mėnesius.

Skamba optimistiškai. Bėda ta, kad, pasak mokslininkų, tokių žmonių yra kiek daugiau nei 90 proc.

Tai yra, kas dešimtam sergančiam žmogui antikūnų tiesiog neatsiranda.

Abejonių kyla ir dėl sirgusių, bet su nežymiais simptomais ar visai be jų imunitetu. Šie žmonės turi antikūnų, bet mažiau.. Jeffrey Seow, Carl Graham ir kt. / Išilginis stebėjimas ir neutralizuojančių antikūnų atsako sumažėjimas per tris mėnesius po SARS – CoV – 2 užsikrėtimo žmonėms / Gamta nei sunkesniems išgyvenusiems COVID – 19. Tai reiškia, kad imuninė gynyba gali būti silpna ir trumpalaikė.

T-ląstelių imunitetas taip pat nėra panacėja. Iki 7% tų, kurie pasveiko per 30 dienų po užsikrėtimo, neturi Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato ir kt. / Imunologinė atmintis nuo SARS – CoV – 2 įvertinta iki 8 mėnesių po užsikrėtimo / Mokslas apie T limfocitus, galinčius atpažinti koronavirusą ir greitai sukelti imuninį atsaką į jį.

Tačiau net jei darytume prielaidą, kad jūsų organizmas sukūrė ir antikūnus, ir T-ląstelių imunitetą, mokslininkai nėra pasirengę numatyti, kiek ilgai ši apsauga truks jums asmeniškai. Iki 5 % Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato ir kt. / Imunologinė atmintis nuo SARS – CoV – 2 įvertinta iki 8 mėnesių po užsikrėtimo / Mokslininkai ją visiškai praranda per porą mėnesių ir vėl tampa pažeidžiami Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Pasikartojantis COVID – 19, įskaitant trisdešimties Brazilijos sveikatos priežiūros darbuotojų pakartotinio užsikrėtimo ir padidėjusio sunkumo įrodymus / Žurnalas apie infekciją prieš infekciją. Galbūt jūs pateksite į šį skaičių.

Pakartotinė infekcija yra reta, bet pasitaiko. Be to, kartais žmonės, saugiai patyrę infekciją pirmą kartą, net miršta antrą kartą.

Apskritai, kadangi mokslas dar nepateikia prognozių ir tikslių skaičių, saugiausias būdas gydyti tuos, kurie sirgo, yra manyti, kad jie bet kada gali vėl užsikrėsti. Ir ne tik užsikrėsti patys, bet ir pradėti platinti infekciją.

Tačiau imuniteto problema nėra vienintelė, kuri kelia abejonių dėl vakcinacijos būtinumo persirgus COVID-19. Yra ir kitų punktų.

Ar pavojinga skiepytis dideliu antikūnų kiekiu

Išties, apie tokį teorinį (tai svarbu!) pavojų buvo kalbama. Jį sudaro toliau nurodyta. Jei žmogus, pasveikęs nuo antikūnų, yra paskiepytas, jam gali pasireikšti vadinamasis nuo antikūnų priklausomas infekcijos intensyvėjimas (ASUI). Tai yra, jis rizikuoja susirgti dar kartą, bet daug sunkesniu. Tai taikoma ne visoms patologijoms, o tik kai kurioms. Mokslas jau stebėjo Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Nuo antikūnų priklausomas stiprinimas ir SARS - CoV - 2 vakcinos ir terapijos / Gamta turi panašų poveikį – ypač jie buvo siejami su vakcinacija nuo dengės karštligės virusų ir kačių infekcinio peritonito.

Ar turėtumėte skubėti pasiskiepyti nuo COVID-19? Vienas specialistas iš Japonijos sako, kad jis neveiks / Mainichi Japan vadovaus Osakos universiteto (Japonija) imunologei Masayuki Miyasaka, ir ji sukėlė daug triukšmo. Čia taip pat paminėjome.

Tačiau yra svarbi pastaba: klinikinių tyrimų metu neįmanoma išsiaiškinti, ar vakcina gali sukelti ASUI. Tai galima padaryti tik prasidėjus masinei vakcinacijai.

Žmonės visame pasaulyje pradėjo plačiai skiepytis nuo gruodžio iki 2020–2021 m. sausio mėn. Per pastaruosius kelis mėnesius buvo paskiepyti milijonai žmonių. Ir nors kai kurie mokslininkai ir toliau kalba Darrell O. Ricke / Du skirtingi antikūnai – priklausomas stiprinimas (ADE) SARS – CoV-2 antikūnai / sienos susirūpinimą dėl galimo AZUI, praktikoje gydytojai dar neužfiksavo, kodėl ADE nėra Buvo problema su COVID vakcinomis / MedPage Šiandien nebuvo patvirtintas nė vienas tokios reakcijos į vaistą atvejis. Taigi istorija apie AZUI šiuo atveju greičiausiai yra tik siaubo istorija.

Ar tai reiškia, kad skiepytis gali ir turi visi, kurie sirgo

Atsakymas į šį klausimą iš esmės yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Taigi kiekvienos konkrečios vakcinos gamintojai savo rekomendacijose nurodo žmonių kategorijas, kurioms nerekomenduojama skiepytis – nepriklausomai nuo to, ar žmogus anksčiau sirgo, ar ne. Tai, pavyzdžiui, nėščios moterys, vaikai iki 12 metų, sergantys autoimuninėmis ligomis, šiuo metu sergantys ūmine virusine infekcija. Taip pat tiesioginė kontraindikacija yra alergija bet kuriai vakcinos sudedamajai daliai.

Turbūt neverta skiepytis tiems, kurie koronavirusu sirgo mažiau nei prieš 4 savaites. Tokį laikotarpį visų pirma nurodo Anglijos visuomenės sveikatos departamentas. Specialistai mano, kad šiuo laikotarpiu žmogus dar negali būti laikomas visiškai pasveikusiu.

O Mayo Clinic specialistai atskirai atkreipia dėmesį į COVID-19 vakcinas: gaukite faktus / Mayo Clinic: jei nuo COVID-19 buvote gydomi monokloniniais antikūnais arba sveikstančia plazma, turite būti paskiepyti ne anksčiau kaip po 90 dienų nuo ligos.

Remiantis visu tuo, atsakymas į klausimą "Ar man reikia skiepytis, jei jau susirgau?" geriausia pasiteirauti su savo prižiūrinčiu terapeutu. Specialistas žino, kokios konkrečios vakcinos yra jūsų vietovėje ir kokios jų kontraindikacijos. Jis žino apie jūsų kūno ypatybes (pavyzdžiui, esamas alergijas) ir gydymą, kurį gavote ar taikote.

Apskritai, klausykite savo gydytojo patarimų. Tai veiksmingiausias būdas išlikti sveikiems ir apsisaugoti nuo infekcijų, įskaitant COVID-19.