Kaip nemokamai gydyti dantis pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Gera žinia: nemokamai gydytis galite ne tik valstybinėse, bet ir privačiose klinikose. Tačiau ne visose.

Visi Rusijos piliečiai yra apdrausti CHI fonde pagal federalinį įstatymą „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“. Norint naudotis medicinos paslaugomis nemokamai, reikia įsigyti privalomojo sveikatos draudimo polisą ir prisirišti prie klinikos. Polisą išduoda jūsų pasirinkta draudimo bendrovė, tam reikia su savimi turėti pasą ir SNILS.

Yra pagrindinės medicinos paslaugos, kuriomis galima naudotis visoje valstybėje, ir teritorinės, kurios konkrečiame regione šiek tiek skiriasi. Dantų gydymas pagal privalomąjį sveikatos draudimą taip pat gali būti atliekamas nemokamai. 326-FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“35 p., 6 p. Visas odontologinių paslaugų sąrašas reglamentuojamas 2008 m. 326-FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“36 str. pagal teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą.

Odontologijos paslaugų pagal MHI programą sąrašą galite rasti pirminės sveikatos priežiūros specializuotos odontologijos ambulatorinės priežiūros įkainių lentelėje. Pavyzdžiui, TF OMS VPB interneto svetainėje šį dokumentą galima rasti 14 priede, byloje „2018 metų bendrųjų tarifų sutarties papildoma sutartis Nr. 1“.

Jei nuspręsite dantis gydytis privalomuoju sveikatos draudimu, pasinaudokite šia instrukcija, kad sutaupytumėte laiko ir pinigų.

Kokią dantų priežiūrą galima gauti apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu

Nemokamos odontologijos paslaugos apima:

• apžiūra ir konsultacija su gydytoju;
• ėduonies ir jo komplikacijų gydymas (pulpitas, periodontitas);
• periodonto absceso atidarymas;
• nuolatinio danties pašalinimas (paprastas ir sudėtingas);
• rentgenografija, ortopantomografija;
• dantų apnašų pašalinimas;
• skubi odontologinė pagalba;
• įstrigusių svetimkūnių šalinimas, pirminės manipuliacijos ortodontijos srityje;
• traumų priežiūra, išnirusių žandikaulio kaulų mažinimas.

Nemokami vaistai ir medžiagos:

• Dantų plombavimo medžiagos (buitiniai preparatai);
• anestezija (lidokainas, novokainas);
• dantų kompozitai, silikatai ir cementai;
• naudojamų medžiagų.

Klinika privalo nemokamai suteikti jums skausmą malšinančius vaistus ir naudoti nemokamas plombines medžiagas. Galima mokėti ir už kitokio tipo įdarą – tarkime, šviesiai kietintą. Bet ne per prievartą, o savo noru: kaip alternatyvus variantas, o ne kaip vienintelis įmanomas. Jūs turite nuspręsti, ką naudoti.

Taip pat galima valytis dantis, šalinti dantų akmenis pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, tačiau tik rankomis. Už malonesnę šios procedūros išvaizdą, pavyzdžiui, valymą ultragarsu, teks susimokėti.

Protezavimas ir implantologija, breketų montavimas, uždegiminių periodonto ligų gydymas taikant kryptingą audinių regeneraciją, dantų atstatymas intrakanaliniais smeigtukais – mokamos paslaugos.

Nežinote, ar Jus dominanti paslauga pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą yra nemokama? Paskambinkite savo draudimo bendrovei ir paaiškinkite.

Ar galima išimti išminties dantį pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą

Tai sudėtingas pašalinimo būdas, tačiau jis įtrauktas į AKM, net jei reikalinga operacija. Tokiu atveju turite teisę pasirinkti kitą anestezijos rūšį, o tada už ją teks susimokėti.

Jei odontologijos klinikoje iš jūsų reikalauja pinigų už išminties danties pašalinimą, paklauskite kodėl. Jei dėl kažko „sunku“, o ne dėl kitos anestezijos rūšies, reikalaukite savo teisės gauti paslaugą nemokamai.

Jei pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą gydytojas atsisako nemokamai pašalinti dantį, kreipkitės į savo draudimo bendrovę. Draudimo atstovai yra jūsų advokatai konfliktinėse situacijose klinikose. Pasitarkite su jais, ar turite teisę gauti nemokamą pagalbą ir ką daryti, jei gydytojas atsisako ją suteikti.

Svarbu: Skubi odontologinė pagalba – pavyzdžiui, ūminio pulpito (danties nervo uždegimo) arba ūminio periodontito (danties šaknį supančių audinių uždegimas) gydymas – teikiama nepriklausomai nuo tvirtinimo vietos. Greitąją pagalbą numeriu 103 galite iškviesti visą parą ir nemokamai.

Kaip sužinoti, į kurią kliniką galite kreiptis

Nežinote, prie kurios odontologijos esate prisirišę? Skambinkite savo draudimo karštąja linija. Jos pavadinimas nurodytas antrinėje privalomojo sveikatos draudimo poliso pusėje.

Atminkite, kad politika galioja visuose Rusijos Federacijos regionuose, todėl nebūtina gauti medicinos paslaugų registracijos vietoje. Taip pat galite prisijungti prie klinikos laikinosios gyvenamosios vietos vietoje.

Kaip nemokamai gydyti dantis privačioje klinikoje

Nemokamos dantų priežiūros paslaugos teikiamos ir kai kuriose privačiose klinikose: nemažai komercinių klinikų dalyvauja valstybinėse programose ir bendradarbiauja su draudimo organizacijomis, kurios kompensuoja gydymo išlaidas pagal CHI programą. Jų sąrašą galite pamatyti specialiame registre, kuriame yra visos poliklinikos, ligoninės, ambulatorijos ir privatūs centrai, kurie pagal polisą gydomi nemokamai.

Savo miesto registrą galite gauti oficialioje teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėje arba paskambinę į draudimo bendrovę.

• Privačių klinikų Maskvoje, kuriose galite gydytis pagal privalomąjį sveikatos draudimą, sąrašas →
• Sankt Peterburgo klinikų sąrašas →

Jei turite privalomojo sveikatos draudimo polisą, galite kreiptis į str. 16 Įstatymo Nr. 326-FZ "Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje" 1 punktą bet kuriai klinikai, kuri yra registre. Tai yra, jei gyvenate Maskvoje ir esate registruotas Tambove, tai nėra kliūtis eiti į privačią odontologiją.

Turite iš anksto užsiregistruoti privačioje klinikoje, kad patvirtintumėte, jog dabar esate jos pacientas. Jei to nepadarysite, turėsite mokėti iš savo kišenės.

Prie privačios klinikos galite prisijungti taip pat, kaip prie įprastos klinikos:

1. Pasirinkite kliniką iš registro.
2. Paskambinkite į registratūrą, nurodykite, kada galėsite sugalvoti prisegti. Kartais tenka palaukti, nes populiarios klinikos gali nepajėgti susidoroti su užklausų srautu.
3. Su savimi turėkite privalomojo sveikatos draudimo polisą ir pasą.
4. Po to galite susitarti su gydytoju.

Jeigu jums nepatinka pasirinkta klinika, galite ją pakeisti. Bet jūs galite pakeisti priedą Art. 21 p. 2 Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“tik kartą per metus, neskaitant persikėlimo į kitą miestą atvejų.

Ką reikia atsiminti

• Jūs turite „advokatą“draudimo bendrovės asmenyje, nes būtent ji perveda pinigus už gydymą ir turi teisę tikrinti suteiktų medicinos paslaugų kokybę.
• Jums nereikia eiti pas odontologą savo gyvenamojoje vietoje: galite susirasti sau tinkamesnę kliniką ir prie jos prisirišti.
• Norėdami prisijungti prie odontologijos klinikos netinkamu adresu, kreipkitės į pasirinktos gydymo įstaigos vadovą ir paimkite prašymo formą. Užpildykite jį ir nuneškite į savo draudimo bendrovę.