Kuo bendruomenėje įgyta pneumonija skiriasi nuo ligoninės pneumonijos ir kaip jos gydomos

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Plaučių uždegimas yra labai pavojingas. Todėl svarbu laiku kreiptis pagalbos.

Kas yra plaučių uždegimas ir kodėl taip dažnai kalbama apie bendruomenėje įgytą

Pneumonija Pneumonija yra uždegiminė plaučių liga. Plaučius sudaro alveolės – mažos oro kameros, kurios įkvėpus prisipildo oro ir iš kurių deguonis patenka į kraują. Per juos kraujas atsikrato anglies dvideginio. Kai atsiranda uždegimas, alveolės prisipildo skysčių arba pūlių. Juose nėra vietos orui, o tai reiškia, kad sergantis žmogus negali pilnai kvėpuoti.

Uždegimas nebūtinai pažeidžia visą organą. Gali nukentėti pavieniai vieno (vienpusio) arba abiejų (dvišalė pneumonija) plaučių židiniai, segmentai, skiltelės. Ekstremaliais atvejais visiškai pažeidžiamas plaučių audinys – tada sakoma, kad plaučių uždegimas tapo totalinis.

Taip pat yra ir kitų klasifikacijų. Pavyzdžiui, priklausomai nuo vietos, kur žmogus susirgo plaučių uždegimu. Tai svarbu ir štai kodėl.

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra bet kokia pneumonija, kuri atsiranda ne ligoninėje arba greičiau nei po 48 valandų. Ligoninėje įgyta pneumonija po to, kai asmuo patenka į ligoninę. Visa kita vadinama ligoninės (ligoninės) pneumonija.

Skirtumas tarp jų yra patogeno pavojingumo laipsnis. Ligoninėje Kaip klasifikuojamos įvairios pneumonijos rūšys? plaučius puola hospitalinės bakterijos, dažnai atsparios antibiotikams. Gydyti tokią pneumoniją yra sunkiau ir ilgiau, nei sukelia, pavyzdžiui, į plaučius patekęs gripo virusas.

Kodėl atsiranda pneumonija?

Plaučių uždegimą gali sukelti daug įvairių priežasčių. Pneumonijos apžvalga. Ligos sunkumas ir pneumonijos gydymo metodas labai priklauso nuo to, kuris veiksnys sukėlė pneumoniją.

Virusinė pneumonija

Būtent šio tipo pneumonija dažniausiai pasireiškia sergant vaikų pneumonija jaunesniems nei 5 metų vaikams.

Sukėlėjai yra gripo virusai, herpeso virusai, adenovirusai (sukeliantys peršalimą) arba, pavyzdžiui, koronavirusai – tas pats SARS – CoV – 2. Kad ir koks virusas sukeltų pneumoniją, pneumonijos požymiai bus tokie patys.

Bakterinė pneumonija

Yra daug bakterijų, kurios gali atakuoti plaučius. Pavyzdžiui, pneumokokai (Streptococcus pneumoniae) arba stafilokokai.

Bakterinė pneumonija yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų pneumonijos tipas, kuriam būdingi pneumonijos simptomai ir diagnozė.

Dažniausiai bakterinė pneumonija atsiranda, kai organizmas dėl kokių nors priežasčių yra nusilpęs: po ligos (to paties ARVI), operacijos, dėl netinkamos mitybos, amžiaus, žalingų įpročių (tai yra rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu) ar imuniteto sutrikimai.

Mikoplazminė pneumonija

Mikoplazmos yra bakterijos be ląstelių sienelių. Paprastai jie sukelia plaučių uždegimą su plaučiais Mycoplasma pneumoniae Infekcijos. Greiti faktai, beveik nepastebimi į peršalimą panašūs simptomai.

Neoficialus Nepraleiskite pirmųjų plaučių uždegimo požymių. Šios plaučių uždegimo rūšies pavadinimas yra „vaikščiojanti pneumonija“: liga dažnai nešiojama ant kojų, net nesusimąstant apie lovos režimo poreikį.

Grybelinė pneumonija

Tokia pneumonija. Kokios pneumonijos priežastys Plaučių uždegimu dažniausiai serga žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis arba labai susilpnėjusi (pvz., ŽIV) imuninė sistema, arba tiems, kurie reguliariai įkvepia tam tikras grybelių sporas iš užterštos dirvos ar paukščių išmatų.

Aspiracinė pneumonija

Atsiranda netyčia į plaučius patekus pašalinėms medžiagoms – maistui, gėrimams, vėmimui, seilėms. Dažniausiai taip nutinka žmonėms, kuriems kažkas (pavyzdžiui, smegenų pažeidimas, apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais) sutrikdo normalią kamščio ar kosulio reflekso veiklą.

Kaip atpažinti pneumoniją

Pneumonijos simptomai ir diagnozė Plaučių uždegimas, įskaitant SARS-CoV-2 sukeltą, ne visada pasireiškia kaip ryškūs simptomai. Liga gali atrodyti kaip įprasta ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija arba būti pastebima tik atliekant kompiuterinę tomografiją (KT).

Tačiau yra požymių, pagal kuriuos vis tiek galite įtarti plaučių uždegimą ir laiku kreiptis pagalbos.

Kada kviesti greitąją pagalbą

Skubiai skambinkite 103 arba 112, jei prie ARVI simptomų pridedami šie simptomai: Sunki bendruomenėje įgyta pneumonija.

• Kvėpavimas padidėjo iki 30 ar daugiau įkvėpimų per minutę (vienas įkvėpimas kas 2 sekundes ar daugiau).
• Sistolinis (viršutinis) slėgis nukrito žemiau 90 mm Hg. Art., o diastolinis (apatinis) - žemiau 60 mm Hg. Art.
• Atsirado sumaištis: vangumas, vangi reakcija į aplinką, nesugebėjimas atsakyti į paprastus klausimus.
• Į plaučius galėjo patekti svetimkūnių.

Net vienas ar du iš išvardytų požymių gali rodyti sunkią pneumoniją, kuri yra mirtina. Kuo daugiau simptomų, tuo didesnė rizika.

Kada kreiptis į gydytoją

Dažnai plaučių uždegimas išsivysto kaip komplikacija po naujai patirtos ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Tačiau tai nėra būtina sąlyga. Bet kokiu atveju kuo greičiau kreipkitės į terapeutą, jei pastebite šiuos simptomus:

• Negalavimas beveik išnyko, bet vėliau vėl atsirado.
• Tas pats nutiko ir su kosuliu. Arba nepraėjo, bet pradėjote stipriau ir dažniau kosėti.
• Kosint išsiskiria geltoni, gelsvai rudi, žalsvi arba krauju dryžuoti skrepliai.
• Atsižvelgiant į tai, temperatūra pakilo iki 39–40 ° С ir labai smarkiai nukrito.
• Atsirado šaltkrėtis ir stiprus prakaitavimas.
• Bandant giliai įkvėpti ar tiesiog kvėpuojant, jaučiamas veriantis skausmas krūtinėje.
• Oda pasidarė blyški.
• Dusulys yra lengvas. Jūs turite kvėpuoti dažniau, net jei esate lovoje.
• Jautiesi neįtikėtinai silpnas.

Nereikia ieškoti visų simptomų vienu metu. Pakanka dviejų ar trijų, kad būtų galima pasiūlyti plaučių uždegimą ir būtinai iškviesti gydytoją.

Kaip gydytojas patvirtins diagnozę

Kai kuriais atvejais terapeutas galės diagnozuoti pneumoniją, remdamasis jūsų naujausia ligos istorija (pavyzdžiui, jei ką tik sirgote gripu arba bendravote su asmeniu, kuriam buvo diagnozuotas COVID-19), su sunkiais simptomais. Tačiau gali prireikti papildomų pneumonijos tyrimų, pavyzdžiui:

• Pulso oksimetrija. Prie piršto bus pritvirtintas specialus jutiklis, kuris matuos kraujo prisotinimo deguonimi lygį. Esant normaliai hipoksemijai, jis yra 95–100 proc. Deguonies prisotinimas mažesnis nei 92 % yra susijęs su dideliais nepageidaujamais reiškiniais ambulatoriškai sergantiems plaučių uždegimu sergantiems pacientams: 92 % populiacijos kohortos tyrimas yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija.
• Rentgenas. Šis tyrimas padės pamatyti plaučių pažeidimus.
• Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija. Kompiuterinė tomografija leidžia pamatyti plaučius išsamiau nei rentgeno spinduliai.
• Kraujo tyrimas. Tai patvirtins uždegiminį procesą ir, galbūt, nustatys ligos sukėlėją.
• Skreplių, išsiskiriančių kosint, analizė. Šis testas padeda nustatyti infekciją plaučiuose.
• Šlapimo analizė. Tai padeda greitai nustatyti bendruomenėje įgytus pneumonijos antikūnus prieš kai kurias bakterijas, kurios gali sukelti uždegimą.

Kur gydoma pneumonija?

Sprendimą dėl to priima gydytojas, atsižvelgdamas į aukščiau išvardytus simptomus, tyrimų rezultatus ir rizikos veiksnius (amžių ir gretutinių ligų buvimą ar nėštumą).

Jei plaučių uždegimas pasireiškia lengva forma, tai yra, žmogus jaučiasi gerai, yra švarios sąmonės, jam nėra stipraus dusulio, jį galima gydyti namuose. Žinoma, žmogų turėtų stebėti terapeutas, laikytis jo rekomendacijų ir vartoti visus gydytojo paskirtus vaistus. Dauguma šių pacientų pasveiksta per dvi savaites. Tačiau kai kuriems plaučių uždegimo simptomai tęsiasi 3-4 savaites, vėliau gali išsivystyti lėtinės bronchito ar plaučių uždegimo formos.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam plaučių uždegimui, nurodoma hospitalizacija. Ypač tiems, kurie priklauso vienai iš rizikos grupių:

• vyresni nei 65 metų žmonės;
• sergantiems gretutinėmis sunkiomis ligomis (pvz., širdies ir kraujagyslių, diabetu, bronchine astma, lėtine obstrukcine plaučių liga);
• nėščia moteris.

Ligoninė reikalinga, nes paciento būklė bet kada gali greitai pablogėti. Svarbu, kad šalia jo būtų specialistai. Be to, sunkios būklės pacientams reikalingas specifinis palaikomasis gydymas, kuris galimas tik intensyviosios terapijos metu.

Kaip gydoma pneumonija

Prižiūrint gydytojui. Renkantis terapiją, jis daugiausia dėmesio skirs ligos priežastims ir jos sunkumui.

Taigi virusinė pneumonija nėra išgydoma. Virusinė pneumonija gydoma kaip įprasta ŪRVI – geriant daug vandens, ilsintis (iki lovos poilsio), sveikai maitinantis, vartojant atsikosėjimą skatinančius ir nereceptinius karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, paracetamolio pagrindu. Kartais gali būti skiriami antivirusiniai vaistai: kai kuriais atvejais jie sumažina bendruomenėje įgytos pneumonijos simptomų trukmę ir sunkumą.

Su grybeline pneumonija skiriami priešgrybeliniai vaistai. Esant bakterinėms ir kitoms pneumonijos rūšims, kai prie pradinės pneumonijos prisijungia bakterinė komplikacija, prireiks antibiotikų: šie vaistai sunaikins mikrobus, sukėlusius plaučių uždegimą ar sukėlusius komplikacijas. Antibiotikai parenkami individualiai, atsižvelgiant į bakterijų rūšį. Netinkamas vaistas tik pablogins žmogaus būklę, liga taps pavojingesnė.

Lygiagrečiai gydytojai bando palengvinti paciento būklę simptominiu gydymu.

Jei plaučiai pažeisti taip stipriai, kad sergantis žmogus negali kvėpuoti, atliekama palaikomoji terapija: ligoniui prijungiama dirbtinė plaučių ventiliacija ir skiriama nemažai papildomų organizmui padedančių vaistų.

Koronavirusas. Užsikrėtusiųjų skaičius:

243 050 862

pasaulyje

8 131 164

Rusijoje Žiūrėti žemėlapį