Kaip atliekamas chirurginis abortas ir kodėl jis pavojingas

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Šis abortų būdas jau seniai pripažintas pasenusiu.

Kas yra chirurginis abortas

Chirurginis abortas – tai nėštumo nutraukimo būdas, kai embrionas arba vaisius iš gimdos pašalinamas mechaniškai naudojant instrumentus.

Šiuolaikinėje įrodymais pagrįstoje medicinoje chirurginis abortas skirstomas į abortus. Tai, kas nutinka, yra dviejų rūšių.

• Vakuuminė aspiracija. Ji taip pat yra vakuuminis abortas. Tai yra tada, kai turinys išsiurbiamas iš gimdos naudojant elektrinę pompą arba specialų švirkštą, kuris sukuria vakuumą.
• Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas ir kiuretažas (PB). Šios procedūros metu chirurgas atidaro gimdos kaklelį, į jį įdeda specialų chirurginį instrumentą (kuretę) ir subraižo embrioną ar vaisių kartu su gimdos gleivinės paviršiumi. Kitas RV pavadinimas yra dilatacijos (išsiplėtimo) ir kiuretažo metodas.

Tačiau Rusijos praktikoje vakuuminė aspiracija yra priimta. Reabilitacija po medicininio aborto – būdas išsaugoti moterų reprodukcinę sveikatą, išskirtinas kaip atskira intervencijos rūšis – vadinamasis mini abortas. Chirurginis abortas yra būtent gimdos ertmės kiuretažas.

Kada galima atlikti chirurginį abortą?

Tiesą sakant, beveik niekada. PSO šį nėštumo nutraukimo būdą laiko nesaugiu. Ir jis primygtinai reikalauja, kad RV, esant menkiausiai galimybei, būtų pakeistas vakuuminiu aspiracija arba medicininiu abortu.

Rusijos gydytojai taip pat pripažįsta MEDICINĄ NĖŠTUMO ABORTĄ. Klinikinės gairės (gydymo protokolas), kad gimdos kaklelio dilatacija ir kiuretažas yra pasenęs chirurginio aborto metodas ir nerekomenduojamas nutraukti nėštumą trumpiau nei 12 savaičių.

Deja, Rusijoje chirurginis abortas, net ir trumpesniam laikui, vis dar yra įprasta praktika.

Taigi 2015 metais daugiau nei 80% jų buvo atlikta dilatacijos ir kiuretažo būdu. Nors atrodo, kad padėtis pamažu gerėja. Pavyzdžiui, 2018 m., Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, 34% visų abortų buvo medikamentiniai, tai yra, sumažėjo instrumentinių intervencijų dalis.

Įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu RV metodas pasiteisina tik ilgesniems nei 15 savaičių laikotarpiams, kai nei vakuuminė aspiracija, nei vaistai nebebus veiksmingi, tačiau nėštumą dėl tam tikrų priežasčių būtina nutraukti.

Jei kalbame apie pavėluotą nėštumo nutraukimą, tada Rusijoje moteris gali gauti siuntimą abortui po 12 savaičių pagal 2011 11 21 federalinį įstatymą N 323-FZ (su 2020 12 22 pakeitimais) „Dėl apsaugos pagrindų piliečių sveikata Rusijos Federacijoje“(su pakeitimais ir papildymais, įsigaliojo 2021-01-01). 56 straipsnis. Dirbtinis nėštumo nutraukimas tik dėl medicininių priežasčių Priedas prie Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. gruodžio 3 d. įsakymo N 736. Medicininių indikacijų dirbtiniam nėštumo nutraukimui arba socialiniam nutraukimui sąrašas vasario 6 d., 2012 N 98. Dėl socialinės indikacijos dirbtiniam nėštumo nutraukimui indikacijų. Tai apima, pavyzdžiui:

• užšaldytas nėštumas;
• sunkūs vaisiaus apsigimimai;
• motinos sveikatos būklė, kuri neleidžia jai ištverti nėštumo. Galima kalbėti ir apie ligas (leukemiją, įvairių rūšių tuberkuliozę, raudonukę, ŽIV), ir apie gyvybiškai svarbų gydymą – pavyzdžiui, chemoterapiją;
• nėštumas, atsiradęs dėl išprievartavimo. Beje, tai vienintelis šiandien egzistuojantis socialinis požymis.

Išsamų indikacijų sąrašą galite sužinoti iš ginekologo. Sprendimą dėl galimybės nutraukti nėštumą po 12 savaičių taip pat priima gydytojas - paprastai gydytojų konsiliumo metu.

Kaip atliekamas chirurginis abortas?

Išsiplėtimas ir kiuretažas atliekami tik ligoninėje, kur nėščiąją siunčia ginekologas. Tai atsitinka po to, kai moteris atlieka tyrimą ir išlaiko visus gydytojo paskirtus testus.

Pati procedūra atliekama taikant anesteziją. Paprastai operacija trunka 10–20 minučių, tačiau gali prireikti ir daugiau laiko, kol gimdos kaklelis išsiplės. Anksčiau dilatacijai buvo naudojami metaliniai dilatatoriai. Tačiau šis metodas pripažįstamas traumuojančiu, ir PSO rekomenduoja saugų abortą: sveikatos sistemų politikos ir praktikos gaires. Antrasis leidimas atverti gimdos kaklelį specialiais vaistais.

Be to, gydytojas kurete nubraukia gimdos turinį. Nėštumo pabaigoje, kai vaisius jau didelis, gali prireikti kitų chirurginių instrumentų, pavyzdžiui, skalpelio.

Po operacijos moteris kelias valandas guli ligoninėje, prižiūrima gydytojų. Tada, jei viskas vyko be komplikacijų, ji išleidžiama namo.

Ar skauda chirurginį abortą?

PSO šį nėštumo nutraukimo būdą vadina skausmingiausiu. Štai kodėl operacija atliekama taikant abortinę anesteziją. Kas atsitinka.

Kodėl chirurginis abortas yra pavojingas

Dilatacijos ir kiuretazo metodas turi didžiausią komplikacijų skaičių. Pagal saugų abortą: sveikatos sistemų politikos ir praktikos gaires. Antrasis PSO leidimas, jie įvyksta 2-3 kartus dažniau nei su vakuuminiu aspiracija.

Dažniausios komplikacijos yra šios:

• infekcijos ir jų sukeliami uždegiminiai procesai lytiniuose organuose;
• gimdos kaklelio plyšimai. Paprastai jie jų atsikrato susiuvę iškart po aborto. Tačiau tai gali turėti įtakos gimdos kaklelio gebėjimui išsiplėsti vėlesnių gimdymų metu;
• gimdos perforacija. Taip atsitinka, jei instrumentas netyčia pramuša gimdos sienelę. Ši situacija pavojinga esant vidiniam kraujavimui ir sepsiui;
• gimdos kraujavimas. Kartais būna taip puiku, kad moteriai reikia perpilti kraują;
• nepakankamas kiaušialąstės pašalinimas. Tokiu atveju vaisiaus ar embriono likučiai lieka gimdoje, o tai gali išprovokuoti uždegiminį procesą;
• alerginės ar nepageidaujamos reakcijos į vaistus. Tai yra tiems vaistams, kurie buvo naudojami anestezijai ir gimdos kaklelio išsiplėtimui.

Kada kuo greičiau kreiptis į gydytoją

Paskambinkite savo ginekologui arba pasikalbėkite su greitosios pagalbos automobiliu numeriu 103, jei po chirurginio aborto turite šiuos išsiplėtimo ir kiuretažo (D&C) simptomus.

• Sunkus kraujavimas iš makšties. Galite apie tai kalbėti, jei turite keisti trinkelę kas valandą.
• Vištienos kiaušinio dydžio kraujo krešulių atsiradimas. Ypač pavojinga, jei jie iš makšties iškrenta ilgiau nei dvi valandas iš eilės.
• Neįprastos išskyros iš makšties su ryškiu nemalonaus kvapo.
• Skausmas ar mėšlungis, kuris stiprėja, nors nuo operacijos praėjo daugiau nei 48 valandos.
• Temperatūros kilimas virš 38 ° C.