Kaip suprasti, kad esi paaukštintas už bereikalingas išlaidas mokamoje klinikoje

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Daugelis mokamų klinikų dirba panašiu principu, stengdamiesi iš kliento išpešti kuo daugiau pinigų. Lifehacker pasakoja, kaip išvengti nereikalingų testų ir tyrimų išlaidų.

Užsakyta per daug testų

Jei atėjote pas gydytoją su įprasta sloga, o iš kabineto išėjote su krūva siuntimų brangiems tyrimams ir tyrimams, turėtumėte būti atsargūs.

Dažnai pirminiam tyrimui pakanka išsamaus kraujo tyrimo.

Ir vis dėlto jums nereikia hormonų tyrimo, MRT ar ultragarso.

Pasitarkite su savo gydytoju, kaip atlikti tą ar kitą tyrimą. Gaminti juos „tik tuo atveju“ir mokėti keliasdešimt tūkstančių rublių tikrai neapsimoka. Nedvejodami užduokite klausimus. Paaiškinkite, koks yra konkretaus susitikimo pagrindas. Gydytojas turėtų išsamiai ir aiškiai paaiškinti, kodėl jis rekomenduoja atlikti analizę ar vartoti tam tikrą vaistą.

Jei nepasitikite savo gydytoju, eikite pas kitą gerą reputaciją turintį specialistą ir pažiūrėkite, kokius tyrimus jis skiria. Ir tik tada daryti išvadas.

Paskubėk

„Problema lengvai išspręsta, operaciją galima suorganizuoti rytoj“, „Jums pasisekė, stebuklingą procedūrą galite atlikti dabar su nebloga nuolaida“, „Jei atliksite išsamų tyrimą, tai bus daug pigiau“…

Paprastai šių „puikių pasiūlymų“tikslas yra priversti jus pasakyti „taip“. Nebent, žinoma, kalbame ne apie gyvybei pavojingą būklę ir skubų hospitalizavimą.

Neskubėkite ir pateikite teigiamą atsakymą. Padarykite pertrauką. Jei klinikos personalas, reaguodamas į tai, pradės jus gąsdinti, kad „praleisite gerą šansą“, labai tikėtina, kad būsite išauginti nereikalingoms išlaidoms.

Jums nuolat kažką rekomenduoja

Procedūra ar tyrimas, kurį galima atlikti „išskirtinai mūsų klinikoje“, yra priežastis susimąstyti ir būti atsargiems. Vienas dalykas, kai įstaiga specializuojasi tam tikrų ligų gydymui. Tačiau dauguma privačių klinikų turi platų profilį, todėl unikalumas greičiausiai yra labai perdėtas.

Prieš sutikdami gydytis, ištirkite rinką ir kainas kitose klinikose. Sužinokite, kiek kainuoja tyrimas nepriklausomose laboratorijose.

Taip pat nepasiduokite pasiūlymui įsigyti maisto papildus, vitaminus, vaistažoles už „super kainą“. Pagrindinė taisyklė – ieškoti alternatyvos, lyginti, skaityti atsiliepimus.

Kas turėtų kelti nerimą

• Gydymas trunka ilgai, bet atsigauna labai lėtai.
• Kiekvieno paskesnio apsilankymo metu gydytojas Jums nustato naujų opų ir paskiria papildomus tyrimus.
• Klinika negali aiškiai paaiškinti, kodėl jums buvo paskirtas tas ar kitas tyrimas ir procedūros.
• Atsisakius „ypatingai palankaus pasiūlymo“, požiūris kardinaliai pasikeičia, tampa šaltesnis.

Ką sako patys gydytojai

Jei pacientas kreipiasi į komercinę organizaciją, jis neišvengiamai bus paaukštintas už pinigus. Jis neturi šansų, yra neapsaugotas. Viskas bus sumažinta tik iki klinikos apetito, vidutinės rinkodaros specialistų patikros ir automobilio, kurį nori vairuoti šio privataus centro savininkas, markės.

Šiek tiek geresnė situacija odontologijoje, kur nemaža dalis klinikų veikia rinkos mechanizmų rėmuose, todėl turi būti konkurencingos.

Dmitrijus Malykas Praktikuojantis pediatras, neurologas

Deja, nėra patikimo būdo patikimai suprasti, kad gydymo įstaiga atliks reikiamą kiekį tyrimų ir manipuliacijų pagal Jūsų sveikatos būklę.

Tačiau yra keletas patarimų, kurie padės išvengti didžiulės sąskaitos už nereikalingas paslaugas ir gauti kokybišką medicininę priežiūrą:

1. Rinkti informaciją apie klinikas. Pasirinkite gydymo įstaigą, kurioje gydytojai dirba įrodymais pagrįstos medicinos principu. Tai suteiks galimybę apsisaugoti nuo nereikalingų brangių tyrimų. Viskas bus daroma tik pagal indikacijas, remiantis žinomų tarptautinių medikų asociacijų rekomendacijomis.
2. Pasiruoškite susitikimui. Iš anksto parašykite klausimų, kuriuos kreipsitės į gydytoją, sąrašą. Mano požiūriu, gydytojas turėtų išsiaiškinti bet kokius, net ir nereikšmingus niuansus. Tai padės sutaupyti pinigų pakartotinėms konsultacijoms.
3. Pradiniame lygmenyje pabandykite patys išsiaiškinti problemą, su kuria einate pas gydytoją. Svarbiausias veiksnys čia yra informacijos šaltinių pasirinkimas. Labai rekomenduoju nenaudoti Google raktinių žodžių paieškų. Tai tik suklaidins.

Kaip patikimas ir autoritetingas šaltinis pacientams, aš rekomenduoju:

• „Uptodate“autoritetingiausio pasaulyje medicinos šaltinio skyrius pacientams.
• Mayo klinikos pacientų skyrius.
• Viena geriausių Rusijos medicinos svetainių „Įrodymais pagrįsta medicina visiems“.

Aleksejus Paramonovas medicinos mokslų kandidatas, Rassvet klinikos (Maskva) ekspertinės gastroenterologijos centro vadovas

Yra dvi pagrindinės nereikalingų tyrimų priežastys: gydytojo klaida ir jo piktavališki ketinimai (arba nelabai pikti – interesų konfliktas).

Kartą teko pamatyti vienos didžiausių šalies privačių klinikų gydytojų motyvavimo sistemą. Jie gavo 10% paskirtos kolonoskopijos ar gastroskopijos kainos. Tai jokiu būdu nereiškia, kad gydytojas automatiškai skirs nereikalingus tyrimus.

Tačiau darbdavys jį suvilioja tokia galimybe. Visi esame žmonės, kiekvieno gebėjimas atsispirti pagundai yra skirtingas.

Tikra istorija, nutikusi mano pacientui vienoje iš Maskvos verslo segmento klinikų. Jis atėjo pas gastroenterologą, bet administratorė įteikė nemažą paketą nuorodų atlikti tyrimus. Pacientas pareiškė, kad jam labiau patiktų gydytojo paskirti tyrimai.

Tačiau susitikime gastroenterologė iš karto paklausė: „Kur tyrimai?

– Gal jūs juos paskirsite? – nedrąsiai paklausė pacientas.

– Ar administratorė nedavė nurodymų? - su nuostaba ir pasipiktinimu atsakė gydytojas.

- Aš padariau, bet…

- Parodyk man… Taip, čia ir pusės būtinų testų nėra! – reziumavo gastroenterologė. Tuo pačiu jis net nežinojo, kuo skundžiasi pacientas.

Kodėl taip atsitinka? Yra keletas gydytojų motyvavimo sistemų. Paprasčiausias – gydytojas gauna procentą nuo visų paskyrimų. Sunkiau - jis gauna atlyginimą, bet turi procentą labai pelningų kompleksinių metodų.

Priešingu atveju gydytojas negauna procento, o uždirba priedus už normos įvykdymą. Problema ta, kad naudojami pačių parašyti standartai. Geriausiu atveju remiamasi Sveikatos apsaugos ministerijos standartais, kurie kuriami visai kitiems tikslams. Rezultatas vienas: pacientas gauna tris kartus daugiau receptų nei reikia.

Šios sistemos veikia daugumoje medicinos organizacijų, įskaitant tas, kurios patenka į 20 geriausių pajamų pagal pajamas. Maskvos rinkoje žinau tik tris tinklus, kur tokio interesų konflikto vadovybė sąmoningai nesukuria.

Nėra universalaus ir patikimo būdo atpažinti, kad jums išrašoma nereikalinga. Tačiau yra keletas niuansų.

Aukštos kvalifikacijos ir save gerbiantis gydytojas, išmanantis tarptautinius gydymo standartus ir jų besivadovaujantis, sunkiai ir rimtai spaudžiamas nuo jų nukrypsta. Darbas pagal tarptautinius protokolus yra įrodymais pagrįstos medicinos komponentas. Toks gydytojas visada gali pagrįsti savo receptus, remdamasis klinikiniu vadovu ar gairėmis.

Tokie gydytojai, kaip taisyklė, su pacientu noriai aptaria konkretaus tyrimo indikacijas, pasako, kaip keisis tolimesnė gydymo taktika, priklausomai nuo rezultatų. Jei jis nesikeičia, tai yra nereikalingo bandymo ženklas.

Yra keletas būdų, kaip apibrėžti įrodymais pagrįstą medicinos gydytoją:

• Nediagnozuoja vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, tulžies latakų diskinezijos, lėtinio pankreatito su egzokrininiu nepakankamumu, disbiozės, stuburo osteochondrozės, discirkuliacinės encefalopatijos, padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Šių lėtinių virusinių infekcijų jis pas jus tikrai neras: pūslelinės, citomegaloviruso, Epstein-Barr viruso, kelių mėnesių chlamidijų.
• Jis neskiria reoencefalografijos, Foley taškų tyrimo, echoencefalografijos, jokios fizioterapijos prietaisais (elektroforezės, amplipulso, lazerio švitinimo), plazmaferezės (išskyrus retas išimtis labai sunkiems ligoniams ligoninėje), lazerio ar ultravioletinių kraujo švitinimo, kraujagyslių ir. vitaminų lašintuvai. Neskiria vaisto injekcijoms, jei yra analogų tabletėse.
• Imunostimuliatoriai (Derinat, Anaferon), kraujagyslių vaistai (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetamas), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antivirusiniai vaistai nuo ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Epinio neišmanymo pasireiškimas – sisteminės fermentų terapijos („Wobenzym“, „Phlogenzym“) paskyrimas.
• Jis negali būti homeopatas, prieš skiepą, ŽIV disidentas, neigti statinų ir antikoaguliantų vaidmens prailginant širdies ligomis sergančių pacientų gyvenimą. Vaistų nuo cholesterolio ar kraujospūdžio jis išrašyti negali per kursus: „Išgerk, o paskui pertrauka, tegul kepenys pailsi“. Jis taip pat neskirs hepatoprotektorių, nes išsivysčiusiose šalyse tokios vaistų grupės tiesiog nėra.

Tokiu būdu galite atskirti kompetentingą gydytoją nuo neraštingo. Kas svarbu: atsitiko taip, kad kompetentingas gydytojas taip pat dažniausiai būna sąžiningas.