Kas yra osteoporozė ir kaip išvengti rimtų kaulų lūžių senatvėje

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Su amžiumi susiję pokyčiai neišvengiami, tačiau yra prevencinių priemonių, kurios gali padėti išlaikyti kaulus tvirtus kuo ilgiau.

Kas yra osteoporozė

Osteoporozė yra būklė, kai pažeidžiamas kaulinio audinio stiprumas, dėl kurio atsiranda lūžių, jei yra nedidelis sužalojimas. Paprastai suaugusio žmogaus kaulai palaiko pusiausvyrą tarp osteoklastų – ląstelių, kurios naikina kaulinį audinį – ir osteoblastų – jį formuojančių ląstelių. Pažeidus kaulų apykaitą, pagreitėja kaulinio audinio nykimas, pablogėja kaulo kokybė, dėl to mažėja jo stiprumas ir padidėja trapumas. Esant tokioms sąlygoms, kritimas net iš mažo aukščio gali sukelti sunkų lūžį, nejudrumą, o lūžus klubui – mirtį.

Faktas yra tai, kad konservatyvus gydymas, kuris vis dar labai paplitęs Rusijoje, yra lūžio vietos sutvarkymas ir lovos režimas. Tačiau pagyvenusio žmogaus kaulai auga labai lėtai, o dėl ilgo judėjimo stokos atsiranda sunkių komplikacijų: pragulų, plaučių uždegimų, tromboembolijų, įvairių infekcijų.

Šiuolaikinė statistika rodo, kad tarp vyresnių nei 45 metų amžiaus žmonių mirties priežasčių osteoporozė užima trečią vietą po širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų.

Kam išsivysto liga

Osteoporozė yra liga, kuria pirmiausia serga vyresnio amžiaus žmonės. Kadangi lytiniai hormonai vaidina labai svarbų vaidmenį kaulų sveikatai, dažniausiai šia liga suserga moterys po menopauzės – tokia osteoporozės rūšis vadinama postmenopauzine.

Nors vyrai osteoporoze serga kiek rečiau nei moterys, tai tarp jų labai dažna liga. Jis randamas kas penktam vyresniam nei 50 metų vyrui pasaulyje ir kas ketvirtam. Tokia nepalanki situacija mūsų šalyje siejama su tuo, kad vyrai dažnai turi žalingų įpročių ir serga daugybe sunkių gretutinių ligų – tai papildomi rizikos veiksniai osteoporozei išsivystyti. Be to, vyrų mirtingumas po kaulų lūžių yra apie 30 % didesnis.

Jaunų žmonių osteoporozė yra ypač reta. Paprastai tokiu atveju priežastimi tampa kitos ligos, turinčios įtakos kaulinio audinio būklei, o tada išsivysto vadinamoji antrinė osteoporozė.

Kas turi įtakos osteoporozės vystymuisi

Gydytojai ne visada gali nustatyti vieną priežastį, dėl kurios atsirado liga. Osteoporozės vystymąsi gali sukelti daug veiksnių:

• Jau patyręs mažai energijos sunaudojantį lūžį. Taip vadinama trauma, kuri atsiranda nukritus iš savo ūgio ir žemiau, taip pat kosint, čiaudint, staigiai judant. Po kiekvieno įvykusio lūžio, 2–3 kartus padidėja osteoporozės – sergamumo ir našta. Todėl turite būti labai atsargūs dėl savo kaulų ir būti prižiūrimi gydytojo, kad išvengtumėte naujų sužalojimų.
• Genetinis polinkis. Jeigu vienam iš tėvų dėl osteoporozės buvo lūžo šlaunikaulis, vadinasi, žmogui gresia pavojus.
• Maža didžiausia kaulų masė. 25-30 metų amžiaus žmogaus kaulai pasiekia didžiausią stiprumą. Kuo didesnis kaulinio audinio tankis ir kokybė šiuo laikotarpiu, tuo mažesnė rizika susirgti osteoporoze senatvėje. Kaulų tankis gali būti apskaičiuojamas naudojant specialų tyrimą, vadinamą dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcija.
• Gretutinės ligos, pažeidžiančios kaulinį audinį. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas, nepakankama lytinių liaukų funkcija (hipogonadizmas), vėžys ir genetinės ligos, inkstų ligos.
• Gliukokortikoidų hormonų vartojimas. Gliukokortikoidais gydomas reumatas, reumatoidinis artritas, bronchinė astma, ūminė limfoblastinė ir mieloblastinė leukemija, infekcinė mononukleozė, kai kurios odos ir kitos ligos. Tinkamų vaistų vartojimas gali sukelti gliukokortikoidinę osteoporozę – vieną sunkiausių šios ligos formų. Tai gali sukelti kompresinį slankstelių lūžį, kuris kelia pavojų nugaros smegenims.
• Blogi įpročiai. Alkoholis ir tabakas neigiamai veikia viso organizmo veiklą, taip pat sutrikdo kaulų apykaitos procesą.
• Mažas svoris. Kūno masės indeksas mažesnis nei 18 kg/m² yra osteoporozės vystymosi veiksnys. Be to, griežtos dietos laikymasis, pavyzdžiui, baltymų suvartojimo ribojimas ar pieno produktų vengimas, gali neigiamai paveikti kaulų sveikatą.
• Kalcio trūkumas. Trūkstant šios medžiagos organizme, gaminasi prieskydinės liaukos hormonas, kuris išskiria iš kaulo kalcį, todėl jis tampa mažiau tankus.
• Vitamino D trūkumas. Vitaminas D padeda organizmui pasisavinti kalcį. Jis susidaro odoje, veikiamas saulės spindulių. Kadangi šiaurinėse platumose saulė žiemą būna neaktyvi, galima gerti vitamino D tabletes ar lašelius.

Kaip diagnozuojama ir gydoma osteoporozė

Vienintelis klinikinis osteoporozės požymis yra mažos energijos lūžis. Priklausomai nuo jo sunkumo, traumatologas skiria tam tikrą gydymo būdą. Šlaunikaulio kaklo lūžis laikomas vienu pavojingiausių osteoporozės pasekmių ir be chirurginės intervencijos miršta maždaug pusė šlaunikaulio ir apskaičiuojamas vidutinis metinis neatidėliotinos chirurginio gydymo poreikis. Traumatologija ir ortopedija Rusijoje, 2016 atvejai Rusijoje.

Sėkmingai išgydžius traumą, gydytojo užduotis bus atkurti kaulų masę. Tam šiandien yra daugybė vaistų, kurie padidina kaulų tankį ir žymiai sumažina lūžių riziką.

Kokios yra osteoporozės profilaktikos priemonės?

Iš anksto susirūpinus savo kaulinio audinio būkle, galima išvengti osteoporozės išsivystymo ir lūžių atsiradimo. Gydytojas gali nukreipti jus į rentgeno nuotrauką (densitometriją), kad įvertintų kaulų tankį arba laboratorinius tyrimus, kad įvertintų kalcio ir fosforo apykaitą ir kitus svarbius parametrus.

Be savalaikio kreipimosi į specialistą, yra ir kitų prevencinių priemonių:

• fizioterapija;
• visavertė mityba, tenkinanti organizmo kalcio, vitamino D ir baltymų poreikį;
• saulės spinduliai, užtikrinantys vitamino D gamybą;
• blogų įpročių atsisakymas;
• gretutinių ligų korekcija ir kontrolė.

Osteoporozės sukeltų lūžių rizikos įsivertinimui yra FRAX skaičiuoklė, skirta skaičiuoti 10 metų tokių traumų riziką. Tačiau verta prisiminti, kad šis skaičiuotuvas negali diagnozuoti ligos, kitaip nei gydytojas.

Be to, Rusijos Osteoporozės asociacijos svetainėje yra paslauga, kuri gali padėti apskaičiuoti, ar su maistu gaunama pakankamai kalcio. Jo trūkumas gali sukelti ne tik osteoporozę, bet ir kitas rimtas ligas.