Kam ir kodėl reikia šalinti tonziles?

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Kaip suprasti, kad operacija jums duos daugiau naudos nei žalos.

Kas yra tonzilės

Liaukos yra užpakalinės burnos ertmės audinių ataugos, kuriose yra imuninės sistemos ląstelių gumulėlių. Teisingas anatominis tonzilių pavadinimas yra palatininės tonzilės.

Kodėl reikalingos tonzilės?

Tonzilės yra tik nedidelė limfoidinio audinio sistemos dalis, išsibarsčiusi po visą kūną. Į tonziles panašios masės yra užpakalinėje nosies dalyje, užpakalinėje liežuvio dalyje ir plonojoje žarnoje.

Tonzilės dalyvauja kovojant su infekcijomis, tačiau ypatingo vaidmens šiame procese nevaidina. Tai yra, pašalinus liaukas, žmogus nesirgs dažniau, nes likusi imuninė sistema ir toliau veiks normaliai.

Kam reikia pašalinti tonziles

Tonzilių uždegimas vadinamas tonzilitu arba tonzilitu. Kai kuriems žmonėms dėl nežinomų priežasčių dažnai ir stipriai skauda gerklę.

Tonzilektomija – tonzilių pašalinimo operacija – sumažina tonzilito dažnį ir sunkumą. Bėda tik ta, kad ši procedūra labai nemaloni, rizikinga ir brangi. Todėl tonzilektomija turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už žalą.

Pagal dabartines Klinikinės praktikos gaires: Vaikų tonzilių pašalinimas, tonzilės turi būti pašalintos, jei:

1. Paskutinio krūtinės anginos epizodo metu žmogui išsivystė rimtos komplikacijos, tokios kaip jungo venos trombozė, apsinuodijimas krauju, paratonzilinis abscesas.
2. Gerklės skausmas kiekvieną kartą pasireiškia ryškiu tonzilių pūliavimu, stipriu gerklės skausmu ir dideliu karščiavimu. Tuo pačiu metu pacientas yra alergiškas įvairiems antibiotikams, todėl jam sunku rasti vaistą.
3. Jeigu vaikas serga PFAPA sindromu (krūtinės anginos epizodai kartojasi labai dažnai, kas 3-6 savaites, lydi stiprus karščiavimas, gerklės skausmai, padidėję kaklo limfmazgiai ir aftinis stomatitas).
4. Pacientas dažnai kenčia nuo krūtinės angina (daugiau nei 7 kartus per metus), o kiekvieną epizodą lydi bent vienas iš šių simptomų: aukštesnė nei 38 °C temperatūra, reikšmingas kaklo limfmazgių padidėjimas ir skausmas, ryškus pūliavimas. liaukų, o GABHS infekcijos analizė duoda teigiamą rezultatą.
5. Kai kurie ekspertai rekomenduoja pašalinti tonziles, jei vaikui atsiranda neuropsichinių sutrikimų dėl streptokokinės infekcijos. Tai retos sąlygos, ir nėra tiksliai žinoma, ar tokiais atvejais operacija padeda.
6. Jei vaikui sunku kvėpuoti naktį dėl to, kad tonzilės labai išsiplėtusios Vaikams visam laikui padidėjusios tonzilės (tonzilės): atsakymai į pagrindinius klausimus.
7. Jei žmogus serga tonzilitu – apvalios, nemalonaus kvapo nuosėdos ant tonzilių. Tonzilių pašalinimas šiuo atveju gali būti vienintelis ilgalaikis sprendimas.

Kada negalima šalinti tonzilių

Tonzilių pašalinimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kita vertus, 20-50% pacientų krūtinės angina laikui bėgant retėja ir lengvėja. Todėl daugelis ekspertų rekomenduoja atidėti tonzilių pašalinimą bent 12 mėnesių, jei:

1. Per pastaruosius metus pacientas patyrė mažiau nei septynis gerklės skausmo epizodus.
2. Per pastaruosius dvejus metus žmogus kasmet patyrė mažiau nei penkis gerklės skausmo epizodus.
3. Per pastaruosius trejus metus pacientas kasmet patyrė mažiau nei tris gerklės skausmo epizodus.

Ar galima išsiversti nepašalinant tonzilių

Jei pagrindinė problema – dažnas ar labai stiprus gerklės skausmas, alternatyvių sprendimų beveik nėra.

Simptominis gydymas Įrodymais pagrįstos pacientų rekomendacijos dėl klausimų, susijusių su ūminiu gerklės skausmu ir uždegimu bei antibiotikais, leidžia daugiau ar mažiau gerai kontroliuoti retus gerklės skausmo epizodus, tačiau jie netinkami, jei gydymas būtinas dažnai arba jei komplikacijų rizika yra didelė..

Kaip žinia, Ūminio gerklės skausmo gydymo gairės gydymas antibiotikais tik šiek tiek pagreitina sveikimą po krūtinės anginos ir neužtikrina visiškos apsaugos nuo pūlingų komplikacijų išsivystymo.

Teiginiai apie įvairių alternatyvių gydymo metodų (medaus, propolio, gargaliavimo ir kt.) naudą sergant angina yra visiškai nepagrįsti.

Kaip vyksta operacija

Operacijai reikia gultis į ligoninę 1-3 dienoms. Pasiruošimas prieš operaciją ir pati procedūra trunka 1–1,5 val. Tikrasis tonzilių pašalinimas trunka apie 10-15 minučių.

Operacijos metu pacientas yra raminamas. Tai tokia anestezijos rūšis, kuri pašalina skausmą ir didžiąją dalį nemalonių prisiminimų, tačiau palieka žmogų budriu, kad jis galėtų įvykdyti chirurgo prašymus. Vaikams operacija gali būti atliekama ir taikant bendrąją nejautrą.

Daugeliui pacientų leidžiama eiti namo kitą dieną po operacijos.

Pacientą labiausiai vargina atsigavimo laikotarpis. Pirmąsias 7-10 dienų po operacijos gerklės skausmas būna labai stiprus. Šiuo metu visiems pacientams reikia kokybiško skausmo malšinimo. Tam padės ne tik vaistai, bet ir šaltas maistas, įskaitant ledus.

Vaikus reikia ypač atidžiai prižiūrėti. Reikia pasirūpinti, kad vaikas gautų pakankamai skausmo malšinimo, kaip rekomendavo gydytojas. Be to, svarbu, kad vaikas per dieną išgertų bent 1 litrą skysčio ir bent šiek tiek pavalgytų. Todėl duokite kūdikiui viską, ką jis myli. Maisto kiekis šiuo laikotarpiu yra svarbesnis nei jo kokybė. Na, o vaikams ir suaugusiems taip pat pageidautina pašalinti tonziles, kad maistas būtų minkštas, be aštrių briaunų, šaltas ar šiek tiek šiltas.

Kokios gali būti komplikacijos

Tonzilių pašalinimas yra gana saugi operacija. Tačiau kartais pasitaiko komplikacijų. Klinikinės praktikos gairės: Vaikų tonzilektomija.

Remiantis vienu stebėjimu Anglijoje, maždaug 1 iš 34 000 operacijų baigiasi paciento mirtimi.

Sunkus kraujavimas po operacijos pasireiškia 1–5 pacientams iš 100. Kitos sunkios komplikacijos, tokios kaip apatinio žandikaulio lūžis, sunkūs nudegimai ar danties pažeidimai, pasitaiko retai.

Dėl nežinomos priežasties kai kuriems pacientams po operacijos nuolat skauda kaklą.

Sunkaus kraujavimo rizika tampa nereikšminga praėjus 24 valandoms po operacijos.

išvadas

Yra tam tikrų klinikinių tonzilių pašalinimo indikacijų. Kitais atvejais operacija gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Jei jums buvo patarta pašalinti tonziles, paklauskite, kodėl būtent ir kokio rezultato galite tikėtis.

Ir perskaitykite Lifehacker patarimus, kaip priimti medicininius sprendimus ir bendrauti su gydytoju.