„Tu, sako, pilvus valai?“: Ištrauka iš sovietinio chirurgo knygos

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Istorija apie plastines operacijas perestroikos metu.

Kartais šlovė gali pajuokauti su chirurgu. Pavyzdžiui, draugai ir net nepažįstami žmonės pradeda susisiekti su prašymais atlikti ne visai jo profilį atitinkančią operaciją, kurios jis pats nedarytų, o atsisakyti ne visada patogu.

Tai atsitiko perestroikos įkarštyje. Dirbau Gydytojų kvalifikacijos tobulinimo fakulteto Chirurgijos katedros edukacinio skyriaus vedėja. Tuo metu buvau docentas, medicinos mokslų kandidatas, vadovavau traumų, chirurgijos ir intensyviosios terapijos skyriams, skaičiau chirurgijos paskaitas. Kadangi man jau buvo per šešiasdešimt, retai kada operavau, labiau dalyvaudamas dėstymo veikloje: skaitydavau paskaitas, vedžiau praktinius užsiėmimus, kartais rengdavau parodomąsias operacijas.

Nadežda dirbo mažos bakalėjos parduotuvės vadove miesto pakraštyje, ją gydė mano žmona gydytoja otorinolaringologė (bendrinėje kalboje šis sunkiai ištariamas žodis dažniausiai trumpinamas „lora“arba tokie gydytojai vadinami „ausis, gerklė, nosis“). Ji buvo vidutiniškai gerai maitinama, maždaug keturiasdešimties metų rudaplaukė moteris, besirengianti skoningai ir saikingai naudojanti kosmetiką. Ji dažnai mums padėdavo tais metais, kai trūko maisto. Su Tamara Petrovna apsilankėme jos parduotuvėje tik jos kvietimu ir išvažiavome su pilnais maišais negausių produktų. O visko tuo metu trūko: dešros, sūrio, žuvies, sviesto, mėsos. Buvome jai dėkingi ir noriai padėdavome iškilus sveikatos problemoms. Kito mūsų vizito metu, kai aš sėdėjau nuošalyje, jis su žmona apie kažką linksmai kalbėjo, o tada išgirdau:

- Na, pasikalbėk su Jurijumi Olegovičiumi, gal jis tau kuo nors padės!

Nadežda papasakojo apie jau kelis mėnesius nepraeinančius pilvo skausmus. Medikai jai nustatė lėtinį pankreatitą, chirurgas profesorius šią diagnozę patvirtino, tačiau gydymas nebuvo sėkmingas. Iš jos pasakojimo, kurį nukreipiau tinkama linkme, pagavau minint visus dvylikapirštės žarnos opos simptomus ir rekomendavau pasidaryti gastroskopiją, kuri tuo metu dar tik pradėjo plisti. Net nustebau, kad konsultuojantis profesorius jai neskyrė šio tyrimo metodo. Kito mūsų apsilankymo metu ji mane pamatė ir sušuko:

- Jurijaus Olegovičiau, tu kaip rentgenas, tu iškart pamatei opą!

Ir ji man perdavė gastroskopijos rezultatus, patvirtinančius mano diagnozę.

Dabar ši moteris stovėjo mano kabinete. Pakalbėjusi apie šį bei tą, apsinuoginusi be gėdos šešėlio ji išdėstė savo apsilankymo priežastį ir netrukus pasirodė prieš mane nuogu pilvu. Suėmusi rankoje išsikišusią pilvo dalį, ji skundėsi:

- Štai, grožėkis! Kas tai yra?! Skrandis išsikiša, ir viskas dėl riebalų. Na, atimk man šiuos riebalus! – maldavo ji.

Apžiūrėjau jos pilvą. Jis tikrai stipriai išsikišęs į priekį ir net šiek tiek pakibo riebalinės klostės pavidalu. Jei jį pašalinsite, pilvas neišsipūtęs. Šiuo atžvilgiu ji buvo teisi.

Ilgą laiką plastinės chirurgijos paslaugomis sovietinėje valstybėje naudojosi nedaugelis, nepaisant to, kad pirmoji kosmetologijos klinika Maskvoje atsirado dar 1930 m. Iniciatyva sukurti pirmąją kliniką priklausė Molotovo žmonai Polinai Žemčužinai, kuriai ši idėja gimė kelionės į Prancūziją metu.

Oficiali sovietinė ideologija reiškė, kad komunizmo kūrėjas turėtų galvoti ne apie veido grožį, o apie idealų grynumą. Plastikos chirurgų pacientai daugiausia buvo skautai, kuriems reikėjo pakeisti išvaizdą, kino žvaigždės ir garbingų asmenų sutuoktiniai. Nepaisant to, kad visi galėjo užsiregistruoti mokamai operacijai, laukimas kartais užsitęsdavo metų metus. Silpnėjant ideologijai, išaugo gyventojų susidomėjimas plastine chirurgija.

Turiu pasakyti, kad plastinė chirurgija SSRS buvo aukšto lygio: tik atsiminkite, kad plastinės chirurgijos dėka Liubovas Orlova, būdamas septyniasdešimt vienerių, jau buvo nepagydomai sergantis, galėjo atlikti dvidešimties metų vaidmenį. - senutė savo paskutiniame filme Starling and Lear.

Faktas yra tas, kad nė vienas iš mūsų chirurgų, įskaitant mane, neužsiėmė plastine chirurgija, ir aš iškart rekomendavau Nadeždai kreiptis į šios srities specialistus. Tai išgirdusi, ji sušuko:

- Na, ne, Jurijus Olegovičiau. Lankiausi pas šiuos chirurgus, klausiau pacientų, ką jie operavo. Ne, aš pas juos neisiu. Tik tau. Pažįstu tave, girdėjau atsiliepimų apie tave ir tau patikėsiu tik savo pilvą!

Visomis įmanomomis pastangomis bandžiau ją atkalbėti nuo šios veiklos, piešiau baisius komplikacijų paveikslus, išsigandau, kad po operacijos gali atsirasti pūlinys, sepsis, o vėliau visame pilve liks negražus randas. Primygtinai reikalavau, kad vėliau ji manęs neapkęs ir rašys skundus visoms instancijomis. Bet viskas buvo veltui. „Na, ką man daryti, – pagalvojau, – teks operuoti“. Ir išsiuntė ją į ligoninę.

Prieš operaciją buvau labai įsitempusi. Techninė pusė šiek tiek vargino, bet galimos pooperacinės komplikacijos iš galvos neišėjo. Jekaterina Olegovna savanoriškai man padėjo. Žalia spalva nubrėžiau pjūvių liniją nuo dešinės pilvo sienos į kairę, kad žaizdos kraštus būtų galima sujungti be įtampos. Padaręs pjūvį per visą riebalinio sluoksnio gylį, jį atskyriau nuo aponeurozės ir visiškai pašalinau kartu su oda. Riebalinis sluoksnis buvo maždaug devynių centimetrų storio. Susidarė didžiulė žaizda, plati kaip suaugusio vyro delnas. Sustabdžiusi kraujavimą, pirmiausia užsiuvau apatinį žaizdos sluoksnį jos kraštuose likusiam riebaliniam audiniui, po to antrą sluoksnį. Trečia siūlių eilė buvo uždėta prie pačios odos ir galiausiai ant visos žaizdos uždėta kosmetinė vidinė siūlė. Oda gulėjo be įtempimo, žaizdos kraštai buvo tvirtai sujungti ir plonos juostelės pavidalu ėjo nuo dešinės sienelės į kairę.

Priešingai nei baiminausi, pooperacinis laikotarpis praėjo gerai. Ir aš, ir pacientas buvome laimingi. Po kelių mėnesių Nadežda atvyko į apžiūrą kartu su maždaug penkiasdešimties metų moterimi, apkūnia blondine, vieno iš teatrų artiste. Apžiūrėjau siūlę ir likau patenkinta - nuo rando liko plona juostelė, skrandis šiek tiek įsitraukęs. Tačiau paaiškėjo, kad Nadežda atsivežė naują pacientę, kuri pradėjo mane įkalbinėti, kad jai atlikčiau tokią pačią operaciją:

- Ne, tik pažiūrėk! Juk einu į sceną ir negaliu profiliu atsisukti į publiką, nes mano pilvas išsikiša į priekį pusę kūno“, – nusirengdama pasakojo ji.

Atidengusi pilvą, ji pakilo ir aš ją apžiūrėjau. Iš tiesų, raukšlė su poodiniu audiniu kabojo ant skrandžio didelės prijuostės pavidalu. Pradėjau įtikinėti moterį, kad ji eitų pas plastikos chirurgus. Tačiau ji nenorėjo klausytis mano prieštaravimų ir, palaikoma Nadeždos, vis dėlto įtikino mane atlikti operaciją. Jekaterina Olegovna ir aš atlikome lygiai tokią pačią operaciją kaip ir Nadeždai. Ir šį kartą pooperacinis laikotarpis praėjo sklandžiai, o kosmetinės siūlės beveik nesimatė. Dėkingas pacientas paliko kliniką, pažadėdamas, kad mes su žmona tapsime aistringais teatro lankytojais.

Praėjo dar keli mėnesiai, ir jau šis menininkas atvedė pas mane pažįstamą maždaug šešiasdešimties metų moterį, savo kaimynę. Ir vėl reikėjo pašalinti riebalinę raukšlę ant skrandžio. "Tai buvo viskas, ko man reikėjo!" - As maniau. Kiti įvykiai vystėsi taip pat, kaip ir ankstesniais dviem atvejais. Dėl to Jekaterina Olegovna ir aš atlikome trečią panašią operaciją.

Medicinoje yra tokia sąvoka kaip medicininė paslaptis. Tačiau, kad jos būtų laikomasi, būtina, kad visos šalys tylėtų. Tai, kas dažnai vyksta ligoninėse, operacinėse, kažkaip tampa daugelio žmonių nuosavybe.

Po visą miestą pasklido gandas, kad puikiai pašalinu pilvo riebalų perteklių. Tais laikais riebalų nusiurbimo nebuvo, o norinčių atsikratyti riebalų buvo tiek pat. Netrukus sužinojau, kad į operaciją rikiuojasi mūsų ligoninės slaugytojos ir jų pažįstami, o kai kurios gydytojos pačios pradėjo kreiptis į mane su panašiais prašymais. Aš tai neigiau kaip galėdamas. Taip atsitiko, kad vieną dieną vakarienės metu mano žmona pasakė:

- Jūs, sako, pašalinate pilvus? Taigi aš taip pat galvoju apie riebalų pašalinimą! O mūsų ligoninėje daug žmonių nori susitarti su jumis dėl operacijos!

- Na, aš ne! Užteks su manimi! Ir tu, Brutai, taip pat ten! – pasipiktinau.

Turiu pastebėti, kad šios operacijos nėra griežtos būtinybės ir atliekamos ne dėl medicininių priežasčių, o tik paciento pageidavimu.

Riebalinės raukšlės buvimas ant pilvo nesukelia katastrofos ir nekelia pavojaus gyvybei ar sveikatai.

Bet jei po operacijos atsiras kokia nors rimta komplikacija, tada pacientės skundai ir chirurgas gali būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn. Plastinėje chirurgijoje tokių atvejų yra buvę. Todėl ir stengiausi atsisakyti tokių operacijų. Taip, budint teko siūti nupjautą nosį, ausį, vieną kartą susiūti ir kapšelį, kurį psichikos ligonis perpjovė pats, bet tam buvo svarių priežasčių. Plastikos chirurgai visais įmanomais būdais saugosi nuo bėdų ir paima iš paciento parašą, kad komplikacijų atveju jis pretenzijų nereikš. Dabar plastinė chirurgija yra pelningas verslas, ji aprūpinta atitinkama įranga, chirurgai specialiai apmokomi. Bet man jau per vėlu persikvalifikuoti, tegul jaunimas vysto plastines operacijas. Sėkmės jiems!

Medicinos mokslų kandidatas Jurijus Abramovas iš Novosibirsko chirurgijai paskyrė daugiau nei 40 savo gyvenimo metų. Savo knygoje „Gelbėti gyvybes – mano profesija“jis surinko linksmas istorijas iš kasdienių darbų, įdomių faktų apie sovietinę mediciną ir praktinių patarimų, kaip rūpintis savo sveikata.