Ar verta darytis antikūnų prieš koronavirusą tyrimus

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Atrodo, kad tokiu būdu tikrinti imunitetą yra visiškai beprasmiška.

Kas yra antikūnai prieš koronavirusą

Antikūnų (serologinis) tyrimas dėl COVID-19: informacija pacientams ir vartotojams / FDA (arba imunoglobulinai) yra specialūs baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema, kovodama su virusais, bakterijomis ir kitais patogenais, patenkančiais į organizmą.

Kiekvienai infekcinei ligai organizmas gamina savo antikūnus. Imunoglobulinai, skirti kovai su gripu, negali kovoti su adenovirusu ar, tarkime, hepatitu.

Siekdamas kovoti su SARS – CoV – 2, mūsų organizmas taip pat gamina labai specifinius imunoglobulinus. Jie vadinami antikūnais prieš koronavirusą.

Kas yra antikūnai prieš koronavirusą

Apskritai, antikūnai skirstomi į penkis tipus: Antikūnų struktūra, funkcija, klasės ir formatai / SinoBiological. Juos galima labai schematiškai apibūdinti taip.

• IgA arba imunoglobulinai A … Tai pirmoji organizmo gynybos linija. Jie reaguoja į antigenus Taip vadinamos medžiagos, kurias organizmas laiko svetimomis, nesvarbu, ar tai virusai, bakterijos, grybeliai ar jų dalys. ir surišti, kad nepatektų į kūno audinius. IgA paprastai yra daug ant gleivinių.
• IgE (imunoglobulinai E) … Manoma, kad pagrindinė jų funkcija – apsaugoti organizmą nuo parazitų.
• IgD (imunoglobulinai D) … Mokslas dar nėra iki galo išsiaiškinęs jų tikslo. Tačiau žinoma, kad jų yra B ląstelių paviršiuje – limfocituose, kurie, esant reikalui, gali gaminti bet kokio tipo antikūnus. IgD tikriausiai pradeda šį procesą.
• IgM (imunoglobulinai M) … Imunitetas, susidūręs su į organizmą patekusiu virusu ar bakterija, pirmiausia pradeda gaminti IgM. Tai yra sudėtingiausiai organizuoti antikūnai, tam tikros specialiosios pajėgos, kurios agresyviai atakuoja patogenus.
• IgG (imunoglobulinai G) … Jei IgM yra specnazas, tai IgG yra Had COVID patrulis? Tikriausiai gaminsite antikūnus visą gyvenimą / Gamta. Šio tipo antikūnai suteikia ilgalaikę apsaugą. Jie gali būti kraujyje mėnesius, metus ir net dešimtmečius po ligos. Kad organizmui staiga vėl susidūrus su infekcija, imkite pirmąjį smūgį ir tuo pačiu pradėkite pagreitintą IgM gamybą.

Kaip veikia imuninis atsakas sergant COVID-19, dar neaišku. Bet jau žinoma, kad IgM ir IgG joje vaidina svarbiausią vaidmenį. Manoma, kad:

• IgM yra Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu ir Ziyong Sun ūmios infekcijos simptomas. IgM ir IgG antikūnų nustatymas pacientams, sergantiems koronaviruso liga 2019 m. / Klinikinė ir transliacinė imunologija. Jei taip, vadinasi, asmuo šiuo metu serga COVID-19. Paprastai šio tipo antikūnai pasiekia piką praėjus maždaug dviem savaitėms po užsikrėtimo. Ir tada jis greitai nukrenta beveik iki nulio, kai žmogus pagaliau pasveiksta.
• IgG kalbėti apie susiformavusį ilgalaikį imunitetą. Šio tipo antikūnų atsiranda beveik vienu metu Laikinosios COVID-19 antikūnų tyrimo / CDC su IgM gairės, tačiau jie nesuyra po poros savaičių, o išlieka mažiausiai kelis mėnesius po užsikrėtimo.

Būtent šių baltymų gydytojai ieško, kai atlieka antikūnų prieš koronavirusą tyrimus.

Kokie yra koronaviruso antikūnų tyrimai ir ką reiškia jų rezultatai

Analizei paimamas kraujo mėginys. Priklausomai nuo to, iš kur paimtas kraujas ir kaip jis tiriamas, tyrimai skirstomi į keletą tipų.

Kokybinis ir kiekybinis

• Kokybiškas … Tokiais tyrimais iš esmės nustatoma, ar kraujyje yra koronaviruso imunoglobulinų. Galimi tik du rezultatai: buvo aptikti antikūnai (tai yra, organizmas jau susidūrė su infekcija) - ir antikūnų neaptikta (greičiausiai jūs dar nesirgote. Tačiau ne faktas - smulkmenos šiek tiek žemesnė).
• Kiekybinis … Tai sudėtingesnė analizė. Tai leidžia sužinoti, kiek IgM ir IgG antikūnų yra kraujo serumo tūrio vienete. Remiantis tuo, galima daryti prielaidą, ar asmuo serga COVID-19, kokioje stadijoje yra liga ir iš dalies, koks stiprus yra susiformavęs imunitetas koronavirusui. Tačiau paskutinis dalykas yra prieštaringas: mokslas vis dar negali tiksliai teigti apie COVID-19: serologija, antikūnai ir imunitetas / PSO, ar aukštas antikūnų kiekis rodo vienodai aukštą antivirusinę apsaugą.

ELISA ir greitieji testai

Jei laborantas ima kraują iš venos, tai reiškia, kad darote ELISA testą Koronavirusinė infekcija: yra ar ne? / Maskvos miesto sveikatos departamentas. Su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas (tai yra ELISA santrumpa) pasižymi dideliu tikslumu ir dažniausiai yra kiekybinis: padeda nustatyti, kiek IgM ir IgG yra kraujyje.

Kiekviena laboratorija turi savo pamatines antikūnų koncentracijos vertes – jos turi būti nurodytos analizės formose. Bet jei ELISA testą atliekate per valstybinę polikliniką, Maskvos sveikatos departamento ekspertai siūlo rezultatus interpretuoti taip:

• IgM <1, IgG <10 … Jūs neturite antikūnų prieš koronavirusą.
• IgM – nuo 1 iki 2, IgG <10. Abejotinas rezultatas. Jūs neturite ilgalaikių antikūnų prieš koronavirusą, tačiau šiek tiek padidėjęs imunoglobulino M lygis rodo, kad virusas gali daugintis jūsų organizme šiuo metu. Tai reiškia, kad galite sirgti COVID-19, bet nešiotis jį be simptomų. Gydytojai rekomenduoja šiuo atveju apriboti kontaktą su žmonėmis savaitę, o tada pakartoti tyrimą.
• IgM> 2, IgG <10. Jūs sergate COVID-19. Net jei to nejaučiate. Reikia izoliuotis, kad neužkrėstumėte kitų.
• IgM> 2, IgG> 10. Dar vienas abejotinas rezultatas. Ta prasme, kad didelis ilgalaikių IgG antikūnų kiekis reiškia, kad jau sirgote ir, greičiausiai, susikūrėte imunitetą. Tačiau padidėjęs IgM kiekis rodo, kad virusas vis dar gali būti jūsų kūne ir kad galite užkrėsti kitus. Apsaugokite juos: apribokite kontaktus ir išlaikykite socialinį atstumą bent 7 dienas. Tada dar kartą atlikite ELISA.
• IgM 10. Jūs sirgote ir sukūrėte ilgalaikius antikūnus prieš koronavirusą. Didelė tikimybė, kad jūs nebėra užkrečiamas. Tačiau bet kuriuo atveju nepamirškite saugos taisyklių: laikykitės socialinio atstumo, reguliariai plaukite rankas ir dėvėkite kaukę viešose vietose.

Jei analizei pakanka paimti kraują iš piršto (kapiliaro), tai yra greitasis testas Apie naujos koronavirusinės infekcijos COVID-19 / Rospotrebnadzor tyrimų tipus. Tai daug paprastesnė nei ELISA ir greitesnė: jos rezultatai bus paruošti per 15–20 minučių. Tačiau greitųjų testų tikslumas yra žymiai mažesnis nei analizuojant veninį kraują. Be to, paprastai greitosios analizės yra aukštos kokybės, tai yra, jos nesuteikia informacijos apie imunoglobulinų G ir M kiekį.

IgG tyrimai S-proteinams ir kitiems koronaviruso baltymams

Laboratorinių tyrimų metu IgG gali būti nustatytas ir įvairiems koronaviruso baltymams (antigenams). Tai gali suteikti papildomos informacijos apie imunitetą COVID-19.

SARS – CoV – 2 yra keletas baltymų, tačiau tik du iš jų turi diagnostinę vertę – tie, kurie sukelia aktyviausias tarpines COVID-19 antikūnų tyrimo / CDC imuninio atsako gaires.

• S yra smaigalio baltymas, padedantis virusui prisitvirtinti prie kūno ląstelių. Spygliuočių S baltymai sudaro koronaviruso „spyglius“. Dauguma pirmųjų vakcinų, įskaitant Pfizer, Moderna, AstraZeneca ir vidaus vakcinacijas / InterFax Sputnik V ir EpiVacCorona, moko organizmą gaminti antikūnus prieš šio konkretaus tipo baltymus.
• N – nukleokapsidės baltymas. Jis apsaugo viruso RNR ir dalyvauja formuojant naujas viruso daleles.

Yra dar vienas svarbus momentas. Smailiame baltyme S yra dvi sudedamosios dalys - S1 ir S2. Savo ruožtu S1 yra vadinamasis RBD domenas (receptorius surišantis domenas) - struktūra, dėl kurios koronavirusas jungiasi prie žmogaus kūno ląstelių receptorių ir gali į juos prasiskverbti.

Remdamasi tuo, laboratorija gali pasiūlyti jums tokius antikūnų tyrimus.

Spike (S) baltymų IgG testas

Jei tokių antikūnų randama, tai reiškia, kad organizmas išmoko atakuoti koronaviruso stuburus, kad negalėtų prisijungti prie ląstelės. Tai yra, jam imunitetas susiformavo po ankstesnės ligos ar skiepų.

Reikėtų atsiminti, kad IgG nesigamina iš karto, todėl patartina tokią analizę atlikti ne anksčiau kaip po dviejų ar trijų savaičių po vakcinacijos arba pasirodžius pirmiesiems COVID-19 simptomams. Jei smailių baltymų testas bus atliktas anksčiau, jis gali pasirodyti klaidingai neigiamas.

IgG testas UBR – smaigalio baltymo domenui

Tai yra ankstesnės analizės variantas. Jo rezultatai reiškia tą patį: jei aptinkamas IgG, vadinasi, susiformavo imunitetas po ligos ar vakcinacijos.

Nukleokapsido (N) baltymo IgG testas

Tačiau ši analizė turi savotiškumą. Antikūnai prieš N baltymą atsiranda tik po to, kai žmogus natūraliai perneša COVID-19. Po vakcinacijos tokio IgG nebus.

Tai yra, jei buvote pasiskiepiję, o paskui nusprendėte išsitirti dėl koronaviruso antikūnų ir pasirinkote būtent šį testą, jis nieko neparodys.

Jei norite patikrinti, ar po vakcinacijos yra imuninis atsakas, užsisakykite ne N, o S baltymo tyrimą.

Ar verta darytis antikūnų prieš koronavirusą tyrimus

Tiesą sakant, tai gana beprasmis įvykis. Tau kaip konkrečiam žmogui. Dėl kelių priežasčių.

1. Antikūnų tyrimai tiksliai nepasakys, ar esate užsikrėtęs

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) įspėja dėl antikūnų (serologinių) tyrimų dėl COVID-19: informacija pacientams ir vartotojams / FDA:

• Net jei esate užsikrėtęs, antikūnų testas gali būti neigiamas … Taip atsitinka, pavyzdžiui, kai atliekate tyrimą per anksti ir jūsų organizmas dar nepagamina pakankamai imunoglobulinų. Patikimiausia atlikti tyrimą ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po užsikrėtimo. Tačiau iki to laiko jis praranda prasmę: jūsų kūnas jau susidorojo su infekcija arba COVID-19 pasireikš akivaizdžiais simptomais.
• Net jei esate sveikas, antikūnų testas gali būti teigiamas … Kartais analizė nepavyksta ir parodo imunoglobulinus, sukurtus kitoms, nekenksmingoms koronavirusinių infekcijų rūšims – toms, kurios sukelia peršalimą. Tai reiškia, kad iš tikrųjų jūs nesergate COVID-19, bet pagal testą jūs sergate.

Jei jums reikia tikslios diagnozės, atlikite PGR tyrimą. Antikūnų tyrimas gali būti naudojamas tik kaip pagalbinis veiksnys – kai gydytojai niekaip negali suprasti, ar jūs sergate, ir ieško papildomų kiekvieno iš galimų variantų pliusų ir minusų.

2. Jie nepadės nustatyti, ar esate atsparus koronavirusui

Net jei testas aptinka antikūnus, tai nereiškia, kad jums negresia COVID-19. Įrodymais pagrįsta medicina dar nežino, kokio lygio antikūnų reikia pilnai apsaugai ir ar imunoglobulinai iš esmės yra veiksmingi prieš SARS – CoV – 2.

3. Testai nepadės tiksliai išsiaiškinti, ar anksčiau sirgote COVID-19

Iš pirmo žvilgsnio viskas paprasta: jei sirgai, tavyje bus rasta antikūnų, jei nesirgai – nebus. Tačiau taip nėra.

Jei analizė rodo, kad antikūnų nėra, tai gali rodyti tris iš esmės skirtingas situacijas:

1. Jūs tikrai nesate užsikrėtę COVID-19.
2. Jūs sirgote COVID-19, bet neatsirado antikūnų. Beje, taip nutinka maždaug kas dešimtai tarp COVID-19 antikūnų tyrimo / CDC užsikrėtusiems asmenims. Be to, antikūnų nebuvimas nereiškia, kad jums gresia pavojus. Kiti mechanizmai, kurių mokslininkai dar neišsiaiškino, gali suteikti apsaugą nuo COVID-19, pavyzdžiui, ląstelinis imunitetas Ląstelinis imunitetas pagrįstas vienos iš limfocitų tipų – T ląstelių – darbu. …
3. Gavote klaidingai neigiamą rezultatą. Net kokybės tyrimai kartais nepavyksta ir neaptinka antikūnų, nors jų yra.

Kuris iš variantų yra jūsų, niekas tiksliai nepasakys.

4. Jie nepadės suprasti, ar tau reikia skiepų

Kadangi, vėlgi, aukštas antikūnų titras dar nėra apsaugos nuo COVID-19 garantija. O nulis nereiškia, kad neturite imuniteto.

Dėl šios priežasties JAV ligų prevencijos ir kontrolės centrai (CDC) nerekomenduoja tirti imunoglobulino kiekio prieš skiepijimą. Nes tai beprasmiška.

Ar tai reiškia, kad antikūnų prieš koronavirusą tyrimo daryti iš viso nereikia?

Ir čia yra niuansų. Konkrečiam žmogui toks tyrimas praktiškai neturi jokios praktinės vertės. Tačiau mokslui apskritai masinis antikūnų tyrimas yra labai naudingas.

Didžiosios Britanijos sveikatos apsaugos ministerijos ekspertai tiesiogiai paaiškina koronavirusą (COVID-19): antikūnų tyrimus / Sveikatos ir socialinės priežiūros departamentas, kodėl reikalingi imunoglobulino tyrimai. Yra tik du atsakymai:

1. Testavimas leidžia apytiksliai įvertinti, kiek žmonių jau sirgo koronaviruso infekcija.
2. Padeda sekti viruso plitimą visoje šalyje ir įvairiose socialinėse grupėse.

Tai tikrai svarbi informacija. Jos dėka mokslininkai geriau supras viruso ypatybes. Išmokite tiksliau nustatyti rizikos grupes. Jie galės numatyti ir laiku reaguoti į kito epidemijos protrūkio grėsmę konkrečiame regione.

Bet ar jums reikia jame dalyvauti, priklauso nuo jūsų.