Kada daryti cezario pjūvį ir ką reikia žinoti, kad viskas vyktų gerai

2024 Autorius: Malcolm Clapton | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 04:04

Operacijai vien nėščiosios noro neužtenka.

Kas yra cezario pjūvis

Tai chirurginė operacija, kurios metu akušeris-ginekologas pjauna cezario pjūvį / U. S. Nacionalinė medicinos biblioteka pastojo priekinę pilvo sieną ir gimdą, kad pašalintų kūdikį. Tokią intervenciją galima planuoti, jei gydytojas mano, kad gimdymas per makštį bus pavojingas motinai ar kūdikiui. O kai kuriais atvejais, iškilus komplikacijoms, skubiai atliekamas cezario pjūvis.

Kam daromas cezario pjūvis?

Operacijai yra griežtos indikacijos, visada yra tikimybė, kad kažkas nepavyks ir išsivystys komplikacijų. Todėl moterys, prašančios natūralų gimdymą pakeisti cezario pjūviu, dažniausiai atgrasomos.

Indikacijos planinei operacijai

Operacija planuojama, jei nėštumo metu gydytojai moteriai aptiko pavojingų sveikatos sutrikimų, dėl kurių ji negali pagimdyti. Arba kai vaiko būklė neleis jam gimti natūraliai. Štai keletas cezario pjūvių (C pjūvių) / KidsHealth rodmenų:

• vaikas stovi užpakalinėje padėtyje (užpakalis žemyn), padėtis į šoną (per gimdą);
• vaisius turi apsigimimų, tokių kaip hidrocefalija;
• nėščiai moteriai – placentos priekinė dalis, kai ji blokuoja išėjimą iš gimdos;
• moteris serga sunkia liga, pvz., ŽIV arba aktyvia lytinių organų pūsleline;
• daugiavaisis nėštumas, bet ne visada;
• Mamai buvo atlikta gimdos operacija arba cezario pjūvis.

Indikacijos skubiai operacijai

Cezario pjūvis atliekamas, jei Cezario pjūvis (C pjūviai) / Vaikų sveikatos komplikacijos atsiranda gimdymo metu arba prieš jį:

• Gimdymas sustojo: pavyzdžiui, nėra sąrėmių arba jie nereguliarūs ir neišsiplečia gimdos kaklelis;
• įvyko placentos atsiskyrimas ir ji yra atskirta nuo gimdos prieš gimstant kūdikiui;
• virkštelė užspausta arba iškritusi į gimdymo taką prieš vaisiui;
• vaisiaus distreso sindromas – širdies ritmo pokyčiai, dėl kurių vaikas negauna reikiamo deguonies kiekio;
• gimdymo metu paaiškėjo, kad galva ar kūnas nepateko į gimdymo taką.

Kodėl cezario pjūvis yra pavojingas?

Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, yra rizika tiek vaisiui, tiek nėščiai moteriai. Jie yra čia:

Vaikui

Komplikacijos yra retos, tačiau jų negalima visiškai atmesti. Tai gali būti C skyrius / Mayo klinika:

• Kvėpavimo problemos. Vaistai, naudojami anestezijai, gali patekti į vaisiaus kraują per virkštelę ir sukelti kvėpavimo centro slopinimą vaiko smegenyse. Todėl kelias dienas po cezario pjūvio kyla neįprastai greito kvėpavimo arba tachipnėjos pavojus.
• Traumos. Labai retai operacijos metu gali atsirasti atsitiktinių odos įpjovimų.

Mamai

Moterims daug didesnė rizika dėl operacijos C skyriaus / Mayo klinikos:

• Reakcija į anesteziją. Ne visada įmanoma numatyti, kaip moteriai bus atlikta anestezija ar anestezija su injekcija į stuburo kanalą.
• Chirurginė trauma. Gydytojas gali netyčia sužeisti kraujagyslę pilve, žarnyno sienelėje ar šlapimo pūslėje. Po to dažniausiai prireikia papildomos operacijos.
• Trombozė. Chirurgija padidina kraujo krešulių susidarymo giliosiose kojų ar dubens venose riziką. Jei kraujo krešulys išsiskiria, jis gali užblokuoti arteriją plaučiuose, o tai yra mirtina.
• Infekcija. Po operacijos bakterijos iš makšties gali patekti į gimdos ertmę, sukeldamos uždegimą arba endometritą.
• Kraujavimas. Jis taip pat gali pasirodyti praėjus kelioms valandoms ar dienoms po gimdymo dėl kraujagyslių pažeidimo, membranų ar placentos likučių gimdoje.
• Žaizdų infekcija. Jei bakterijos pateks į ją, išsivystys uždegimas, todėl pjūvis mažiau gyja.
• Pavojus būsimam nėštumui. Kuo dažniau moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, tuo didesnė tikimybė, kad pakartotinai gimdant vaiką nėščiajai atsiras placentos previa arba ji apskritai išaugs iki gimdos sienelės ir negalės atsiskirti. Be to, randas po operacijos susideda iš jungiamojo audinio, kurio negalima ištempti. Todėl gali plyšti gimda, o tai vaisiui mirtina.

Kaip pasiruošti cezario pjūviui

Planinės operacijos atveju nėščia moteris Cezario pjūvio / NHS pagalba siunčiama į ligoninę iš anksto. Ten moteriai atliekamas bendras kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra mažakraujystės. Ši būklė neigiamai veikia atsigavimą po cezario pjūvio.

Be to, gali būti skiriami antibiotikai infekcinių komplikacijų prevencijai, vėmimą mažinantys vaistai, skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai. Kompresines kojines su graduota kompresija taip pat reikia mūvėti prieš operaciją ir jos metu, kad būtų išvengta giliųjų venų trombozės buvimo ligoninėje metu / Cochrane kompresinėse kojinėse, kad sumažėtų trombozės rizika.

Cezario pjūvis atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis valgis bus vakare prieš intervenciją.

Jei operacija skubi, tada pasiruošimui nėra laiko.

Kas atsitiks cezario pjūvio metu

Jau operacinėje moteriai į šlapimo pūslę bus įdėtas C sekcijos / Mayo Clinic kateteris, kad ji ištuštėtų ir būtų kontroliuojamas šlapimo srautas. O vamzdeliai lašintuvams bus tvirtinami venoje.

Tada gydytojas paskirs anesteziją. Tai gali būti spinalinė arba epidurinė, kai injekcija atliekama į stuburą juosmens srityje. Tada moteris neužmiega, bet ir nejaučia skausmo žemiau juosmens. O kai kuriais atvejais naudojama anestezija, o nėščioji operacijos metu būna be sąmonės.

Tik po to akušeris-ginekologas pradeda operaciją. Pilvo pjūvis gali būti dviejų tipų cezario pjūvis / NHS:

• vertikaliai - viduryje nuo bambos ir beveik iki gaktos;
• horizontaliai – klostėje virš krūtinės.

Kuris metodas tinkamas, gydytojas nusprendžia individualiai. Pavyzdžiui, jei cezario pjūvis jau buvo atliktas naudojant vertikalų pjūvį, tada tas pats bus daroma antrą kartą.

Priėmęs sprendimą, gydytojas perpjauna gimdą, pašalina naujagimį ir atskiria virkštelę. Jei mama sąmoninga, kūdikį galima paguldyti ant krūties. Tada kūdikis atiduodamas apdirbti ir išmatuoti pas pediatrą-neonatologą. Jei operacija skubi, o naujagimio būklė rimta, su ja nedelsiant imsis vaikų reanimacijos gydytojai.

Gimus kūdikiui gydytojai rankiniu būdu atskiria placentą nuo gimdos ir suleidžia moteriai hormono oksitocino, kad sukeltų gimdos susitraukimus. Po to žaizda susiuvama. Paprastai visa operacija trunka 40-50 minučių.

Kas bus po cezario pjūvio

Iš operacinės moteris Cezario pjūvio / NHS būdu perkeliama į gydytojų prižiūrimą palatą. Pacientui skiriami lašintuvai su tirpalais, kompensuojantys kraujo netekimą, skiriami stiprūs vaistai nuo skausmo. Kartais, siekiant išvengti kraujo krešulių, skiriami antibiotikai arba kraują skystinantys vaistai.

Šlapimo pūslės kateteris pašalinamas tik praėjus 12-18 valandų po operacijos.

Galite valgyti ir gerti, kai tik pajusite alkį. Tiems, kurie susimąstė, akušerės padeda išmokti žindyti naujagimį.

Kaip vyksta atsigavimas po cezario pjūvio?

Ligoninėje teks gulėti 3-4 dienas, o kai kuriais atvejais ir ilgiau. Visą šį laiką moteris bus su kūdikiu, jei jo būklė bus patenkinama.

Gimdančios moters bus paprašyta kuo anksčiau keltis iš lovos, paprastai per pirmąją dieną. To reikia C skyriui / Mayo klinikai, kad būtų išvengta venų trombozės ir vidurių užkietėjimo.

Akušerė kasdien išvalys pilvo žaizdą ir pakeis sterilų tvarstį. Siūlės pašalinamos Cezario pjūvio metu / NHS maždaug po 5-7 dienų. O jei buvo naudojami sugeriantys siūlai, jie iškris patys.

Paprastai po cezario pjūvio jūsų kūnas po gimdymo / NHS lochia pasirodo iš makšties. Tai kruvinos išskyros, atsirandančios dėl gimdos gijimo. Per savaitę jie tampa gelsvi ir gleivingi, o visiškai išnyksta maždaug po mėnesio.

Išėję iš namų laikykitės C skyriaus / Mayo klinikos gairių, tokių kaip:

• nekelkite nieko sunkesnio už savo vaiką;
• kuo daugiau ilsėtis;
• nesimylėti šešias savaites;
• jei reikia, išgerkite nereceptinių skausmą malšinančių vaistų
• per tris savaites apsilankykite pas gydytoją, o po 12 mėnesių – pas ginekologą.

Kokių simptomų reikia iškart po išrašymo į namus kreiptis į gydytoją?

Atsigavimas ne visada vyksta sklandžiai. Skubiai reikia kreiptis į ginekologą, jei po cezario pjūvio / NHS atsiranda šie požymiai:

• stiprus žaizdos ar pilvo skausmas Cezario pjūvių (C pjūvių) / KidsHealth;
• aplink pjūvį iš žaizdos atsiranda paraudimas, patinimas arba pūliai;
• daug kraujo arba nemalonaus kvapo išskyros iš makšties;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• kojų skausmas ir patinimas;
• dusulys, kosulys ir krūtinės skausmas;
• vidurių užkietėjimas;
• šlapimo nelaikymas;
• stiprus skausmas pieno liaukose, yra problemų maitinant kūdikį;
• mintys pakenkti sau ar savo naujagimiui;
• depresija.